最近一年許多朋友與學(xué)員推薦一篇關(guān)于內(nèi)經(jīng)人迎診脈部位的文章給我看，我記得名字大約是：秘而不宣的人迎氣口脈法,。本來(lái)看了后我是一笑了之,，沒有當(dāng)回事，但是問的人多了,，就有必要好好給大家解釋下這里面的疑問,，同時(shí)為《黃帝內(nèi)經(jīng)》上古中醫(yī)正本清源，以免大眾看了這篇謬論后對(duì)內(nèi)經(jīng)產(chǎn)生誤解,。
    在內(nèi)經(jīng)里,，脈法主要分為兩大體系，一個(gè)為人迎脈口陰陽(yáng)雙診脈法,，《素問》與《靈樞》都有一些詳細(xì)篇章專門講述,，其中最為詳細(xì)的是《靈樞》第九終始篇。還有就是三部九候脈法,，以下我會(huì)就這兩種體系的診脈原理進(jìn)行闡述,。
    關(guān)于人迎脈口陰陽(yáng)雙診脈法，內(nèi)經(jīng)里面是以人迎侯六腑,，而六腑為天,，六腑為陽(yáng)；以脈口侯五臟,，而五臟為地,，五臟為陰?！敖K始者,，經(jīng)脈為紀(jì)，持其脈口人迎,，以知陰陽(yáng)有余不足,，平與不平，天道畢矣,?！比艘蕴斓刂畾馍臅r(shí)之法成,，人是天地陰陽(yáng)二氣交合而生的,，而身體的陰陽(yáng)二氣之運(yùn)動(dòng)升降出入皆效法天地四時(shí)陰陽(yáng)二氣之運(yùn)動(dòng)。而人的天道就是六腑,，地道就是五臟,，天道與地道各有其位，天在上在外，地在下在內(nèi),，分別位于兩個(gè)不同的空間，天地者,，萬(wàn)物之上下,。那么人體的天地就是屬于天的六腑，屬于地的五臟,，而侯六腑為天的診脈地方就是我們身體頭頸部屬于胃經(jīng)的人迎穴這個(gè)地方,。為什么在這個(gè)地方侯六腑的經(jīng)氣盛衰與疾病呢？因?yàn)轭^部為人體的天位,，頭為首為天,，乾為頭為天，而頭為清陽(yáng)之府,，六陽(yáng)之氣皆交合于頭,，以頭為人體的天部，所以六腑六陽(yáng)的經(jīng)氣皆運(yùn)行上注頭部,，頭為諸陽(yáng)之會(huì),，陽(yáng)氣在天的空間運(yùn)行，所以在頭頸天部診察六腑六陽(yáng)之氣的盛衰,。而內(nèi)經(jīng)中胃為六腑之大主,，與脾土互為陰陽(yáng)表里，脾為地為五臟諸陰之母,，那么胃與脾互為陰陽(yáng)夫妻,，而胃必然為天道，天道與脾土的地道陰陽(yáng)相配也,。所以能在頭部的胃經(jīng)部位侯屬于天道的六腑之氣的盛衰與疾病,，這個(gè)絕對(duì)是符合人體陰陽(yáng)二氣的分布的。我們學(xué)習(xí)中醫(yī)的,，一定要了解我們?nèi)梭w是如何與天地之道相合一的,，這樣就不會(huì)對(duì)內(nèi)經(jīng)有所迷惑。
    而在我先提到的《密而不宣的人迎氣口脈法》里面,，卻說內(nèi)經(jīng)的這個(gè)侯六腑的部位是錯(cuò)誤的,，不正確的，不合臨床,，所以這套脈法沒有流傳下來(lái),。這里面一個(gè)主要觀點(diǎn)是認(rèn)為人體的頸動(dòng)脈其寬度要大于人體手臂的橈動(dòng)脈，那么人迎頸動(dòng)脈與脈口橈動(dòng)脈對(duì)比先天就有大小,，所以沒有辦法對(duì)比,，因?yàn)轭i動(dòng)脈本身大橈動(dòng)脈，并且是一直大橈動(dòng)脈?？吹竭@,，我就呵呵了，我想這位仁兄一定是學(xué)習(xí)西醫(yī)的,，擅長(zhǎng)以西醫(yī)思維去理解中醫(yī)道理,。首先，我們中醫(yī)的脈診從人迎脈口診斷的是什么信息,？到底是解剖學(xué)意義上的脈管的粗細(xì)還是脈管里面陰陽(yáng)氣血的波動(dòng)盛衰,。動(dòng)脈是有擴(kuò)張伸縮彈性的，當(dāng)血脈里面氣血充盛的時(shí)候,，我們?cè)\察的脈體搏動(dòng)就是盛大有力的,，比如夏季的洪脈或者實(shí)脈，又或者多氣少血的大脈,；如果我們身體里的氣血不足,，陽(yáng)氣虧虛的時(shí)候，脈搏往往是沉小細(xì)弱,，甚者會(huì)出現(xiàn)脈口寸部無(wú)脈,，那么當(dāng)出現(xiàn)沉弱細(xì)小脈 的時(shí)候，我們能說是這個(gè)血管本體是很細(xì)很窄的嗎,？如果說脈口寸部拿不到脈呢,？我們能說這個(gè)寸部的血脈不存在了嗎不翼而飛了嗎？所以,，我們中醫(yī)診斷的是血脈里面氣血流動(dòng)的時(shí)候,，氣血對(duì)脈管造成的大小緩急滑澀、浮沉遲數(shù)弦結(jié)等脈象波動(dòng)特征,，而不是對(duì)比解剖學(xué)意義上的脈體粗細(xì),。人體的脈波是隨著人體正氣與氣血的虛實(shí)升降、疾病邪氣的盛衰而隨時(shí)變動(dòng)的,，所以才有了臨床上的28脈之不同,。前一個(gè)小時(shí)脈象可能是洪大有力，經(jīng)過治療后,，后一個(gè)小時(shí)可能脈體會(huì)回歸正常,，你不能說前一個(gè)小時(shí)脈的本體很粗大，而后一個(gè)小時(shí)脈就減肥成功變纖細(xì)了,，我們不能這樣去理解中醫(yī)的脈象,。如果人死之后，人體之內(nèi)沒有這個(gè)活潑潑的經(jīng)脈之氣血陰陽(yáng)的運(yùn)動(dòng),，我們還能診脈嗎,？這個(gè)時(shí)候脈體粗細(xì)倒是還在,，但是已經(jīng)沒有任何意義了，脈里面已經(jīng)沒有經(jīng)脈之氣運(yùn)行,，而脈管是靜止不動(dòng)的,，根本感覺不到脈的跳動(dòng)。所以,，我們中醫(yī)診斷人迎與脈口的經(jīng)氣能量波動(dòng),，而不是血管，而血管動(dòng)態(tài)中的粗細(xì)是里面的經(jīng)氣運(yùn)行,、氣血盛衰決定的，所以才能通過人迎侯六腑的氣血盛衰,、六陽(yáng)經(jīng)的升降,；而在脈口侯五臟的氣血盛衰，五臟六陰經(jīng)的升降,。
    而在正常情況下,，人迎與脈口的力量大小與寬度是“人迎脈口若引繩”，就是說正常的人,，人迎脈與脈口脈是大小一致,，如同一根繩子在陰陽(yáng)兩邊往來(lái)一樣。但內(nèi)經(jīng)里面說：春夏人迎略大于脈口,，秋冬脈口略大于人迎,。因?yàn)榇合年?yáng)氣從里出表，在表氣血盛,，在里相對(duì)不足,，所以侯表的人迎脈會(huì)氣血盛而略大脈口；而秋冬的時(shí)候陽(yáng)氣由表入里,，在表的氣血大多進(jìn)入五臟之里,，所以侯里的脈口脈略大于人迎。這個(gè)是符合人體四季的氣血出入特征的,，可見脈體的大小盛衰和氣血運(yùn)行有關(guān),，如果脈里面沒有氣血波動(dòng)，哪來(lái)的侯脈呢,？而事實(shí)在武當(dāng)?shù)泪t(yī)祝華英道長(zhǎng)近五十年而我二十年臨床中,，發(fā)現(xiàn)大約有百分之四十的患者都存在人迎小于脈口的病脈，有時(shí)是左側(cè)人迎小于脈口,，有時(shí)是右側(cè),，有時(shí)是左右雙側(cè)都小于脈口，尤其是表陽(yáng)不足的患者,，因?yàn)槿擞呛钤诒砹?jīng)氣的地方,。有些患者人迎脈甚者弱到指下不易覺察,，對(duì)于這樣患者，及其容易出現(xiàn)頭部嚴(yán)重性疾病,，比如腦梗中風(fēng),、腦缺血、頭部麻木等疾病,。
    所以在我們沒有了解內(nèi)經(jīng)中醫(yī)思維之前,，不可妄自菲薄，說內(nèi)經(jīng)里的理論是錯(cuò)誤的,，說古人不懂科學(xué),，我們這個(gè)時(shí)代倒是很科學(xué)，但是我們這個(gè)自認(rèn)為懂科學(xué)的時(shí)代卻無(wú)法真正找到經(jīng)脈的本質(zhì)是什么,，只能間接證實(shí)有經(jīng)脈體系的存在,，有穴位的存在，而針刺按摩穴位對(duì)我們的身體健康有治療幫助,。這說明古代的圣人科學(xué)是超前的,，是我們現(xiàn)代科學(xué)還沒有企及的高層次的真正科學(xué)。古人修真內(nèi)證外求,，打開我們內(nèi)在的智慧之眼,，認(rèn)識(shí)我們身體內(nèi)的無(wú)窮隱秘；從心眼內(nèi)通天地萬(wàn)物,，不出戶,，知天下，知曉天地萬(wàn)物玄機(jī),，方有了我們中華民族的無(wú)上瑰寶中醫(yī)學(xué),，所以我們應(yīng)該抱有古人的探索精神，而不是自以為是的坐井觀天,。
    脈口侯五臟,，五臟為地，所以在太陰層面可以診斷我們身體五臟的氣血陰陽(yáng)盛衰與疾病,。六腑之氣稟受于天,，五臟之氣稟受于地，地為諸陰之母,，位中而生四方,，故可從太陰診斷五臟之陰。本身診斷五臟經(jīng)氣需要從太陰脾土診斷,，但是手太陰肺經(jīng)為月,，古人說：月為太陰脾土之精，所以在肺經(jīng)上去診斷五臟之氣的盛衰,。我們看脾經(jīng)的原穴為太白穴,，就知道脾土的精華在太白肺金,，肺為月，晚上大地為月之陰氣所主,，而月亮繞地球而運(yùn)動(dòng),，正好與白晝的六腑陽(yáng)氣在天相對(duì)。這個(gè)是人以天地之氣生,，分別以人迎之天部侯六腑,、脈口之地部侯五臟的原因所在。
    至于內(nèi)經(jīng)的三部九候?yàn)槭裁丛趦?nèi)經(jīng)里面也很重要,，我們看看人體的動(dòng)脈循行就知道為什么了,。

    人體從心臟共分出五道大動(dòng)脈，兩道從頸部左右上頭以配天以侯六腑氣血虛實(shí),；兩道動(dòng)脈進(jìn)入左右雙臂為橈動(dòng)脈太陰肺經(jīng)侯五臟之虛實(shí)（肺為五臟之天）,，這個(gè)是人迎脈口脈法陰陽(yáng)雙診。如果人迎脈口陰陽(yáng)兩邊平和而診斷不出疾病所在,，那么還需要診斷從心出來(lái)的向下的腹腔大動(dòng)脈，這條大動(dòng)脈進(jìn)入腹腔與左右下肢地部,，則可以在足部的趺陽(yáng)脈,、太溪脈去診斷。這個(gè)是《傷寒論》序言所說有些醫(yī)家診脈,，是人迎脈口,，趺陽(yáng)三部不參，只診斷脈口一處而已,，這樣是不全面的診斷,。因?yàn)槿烤藕蛎}進(jìn)入頭部的分三個(gè)地方診斷，進(jìn)入手部的也分三個(gè)地方診斷,，進(jìn)入足部的也分三個(gè)地方診斷,。心臟分別給人體左右兩側(cè)分布三道大動(dòng)脈，正好對(duì)應(yīng)天地人三部,，每一部再分三侯,，是為九侯。兩臂的動(dòng)脈進(jìn)入橈動(dòng)脈,，只能診斷人體三分之一的情況,，而上頭與下肢的動(dòng)脈與雙臂的沒有交集，是分別下行下行的,，只有分別診斷,，才能得知整個(gè)人體五臟六腑周身的氣血盛衰與分布周流情況。 所以才有了三部九候這個(gè)脈法體系,，但是這個(gè)脈法人體左右最少得診斷十八處,，比較復(fù)雜,。而我們?cè)谂R床上，如果侯頸部人迎與脈口不能診斷出病因,，則還需要再診斷頭部的三個(gè)地方與足部的動(dòng)脈波動(dòng),，才能得出疾病所在。但一般情況下,，絕大多數(shù)的疾病,，都是可以從人迎脈口陰陽(yáng)兩面，對(duì)比一倍二倍三倍或一倍而躁兩倍而躁三倍而躁,，而診斷出陰陽(yáng)偏差的,。