伴隨著寶寶的成長發(fā)育,，從翻身、坐起,、站立,、到走路等等，不可避免會(huì)發(fā)生一些意外傷害,。為了防止意外造成的傷害,，家中危險(xiǎn)的物品都要收好，放到寶寶夠不到的地方,。面對(duì)各種防不勝防的意外傷害,，家長最好也要掌握一些嬰幼兒急救常識(shí)。

意外傷害就是在各種意想不到的情況下因突發(fā)事件造成的傷害,。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,，嬰幼兒童意外傷害，常見的是誤吞異物,、中毒,、摔傷、燒燙傷,、意外窒息(溺水),、動(dòng)物咬傷等,。其中,，3歲以下兒童的意外傷害,，約70%是發(fā)生在家里或者住所周圍。有些傷害,，例如氣管異物,、燒燙傷、溺水等,，發(fā)生傷害后的黃金急救時(shí)間都是以秒來計(jì)算的,。因此，家長學(xué)習(xí)嬰幼兒急救常識(shí)非常重要,，這樣就能夠在遇到危險(xiǎn)時(shí),，第一時(shí)間做急救措施，減少傷害,。

不管發(fā)生任何狀況,，家長首先要冷靜下來觀察寶寶發(fā)生意外后的反應(yīng)，不要慌張,，也不要馬上把寶寶抱起來,。例如，發(fā)生頭部撞傷時(shí),，如果寶寶只是大哭一場,，沒有其他的異狀，應(yīng)該不會(huì)有大問題,；但如果寶寶臉色泛青,、失去意識(shí)的話，就必須立刻送到醫(yī)院,。如果寶寶因?yàn)橐馔鈧Τ霈F(xiàn)骨折,，那么家長盲目抱起來就可能使寶寶的骨折加重。

兒童誤吞異物

按照兒童誤吞異物進(jìn)入的位置不同,，一般分為三大類：氣管異物,、食道異物和胃腸道異物，其中,，氣管異物最危險(xiǎn),，胃腸道異物一般可等待寶寶自行排出。

1,、嬰幼兒急救常識(shí)— —?dú)夤墚愇?/strong>

氣管異物多發(fā)生在5歲以內(nèi)兒童,，尤其以剛學(xué)會(huì)走路到3歲之間的小孩多見，死亡率高,。寶寶喜歡將瓜子,、花生米、果凍、紐扣,、硬幣等放入口中,，在哭、笑或者吸氣時(shí)很容易吸入氣道,。如果氣管異物正好卡在聲門處或聲門下頭,，堵塞氣管時(shí)，非常容易發(fā)生窒息,。

癥狀：誤吞后,，寶寶臉色青紫、憋氣,、呼吸困難,，或出現(xiàn)劇烈咳嗽、哮鳴,，可能提示物品進(jìn)入氣管,。

急救措施：采用海姆立克急救法

適用于3歲以下寶寶：

1、家長馬上把寶寶抱起來,，一只手捏住寶寶顴骨兩邊,，手臂貼著寶寶的前胸，另一只手托住寶寶后頸,，讓寶寶臉朝下趴在家長大腿上,，且頭部稍低于軀干，在寶寶背部兩肩胛骨間拍打1-5次,。

2,、讓寶寶仰臥背貼在家長的大腿上，用中指和食指,，放在寶寶胸廓下和臍上的腹部,，快速向上壓迫1-5次。

3,、循環(huán)進(jìn)行背部拍擊和腹部按壓,，直到異物沖出為止。

圖一：海姆立克急救法之背部拍擊

圖二：海姆立克急救法之按壓

適用于3歲以上兒童：

家長從背后抱住小孩,，一手握拳,，頂住寶寶上腹部，另一只手手掌壓在拳頭上,，雙臂用力向上,、向內(nèi)緊壓，有節(jié)奏地一緊一松,，直到將異物沖出,。

2,、嬰幼兒急救常識(shí)— —食道異物

食道異物多發(fā)生在食道上端開口處。食道異物如果不能及時(shí)取出,，可能引起食道周圍炎,、縱膈炎和膿腫，嚴(yán)重時(shí)可能引起食管瘺,，或穿破大血管引起大出血。

癥狀：

如果誤吞后寶寶沒有面色改變,，呼吸平穩(wěn),，不咳嗽，表明物品沒有嗆入氣管,，已經(jīng)進(jìn)入食道,。多表現(xiàn)為吞咽困難、異物感,、疼痛,、唾液增多等癥狀。

急救措施

1,、保持安靜,，切忌再進(jìn)食，以防將異物推向深處,，加重?fù)p傷,。

2、如果是光滑小異物,，通常經(jīng)過2-3天時(shí)間就能夠隨大便自行排出,，可以讓寶寶多吃富含粗纖維的蔬菜，如芹菜,、紅薯等,，但不要導(dǎo)瀉。

3,、如果是大異物或者尖銳異物,，如棗核、縫針等,，容易引起食道和胃腸穿孔,，應(yīng)盡快去大醫(yī)院，用兒童胃鏡取出,。

3,、嬰幼兒急救常識(shí)— —誤食毒物

撥打急救電話，聯(lián)系醫(yī)生

告訴醫(yī)生誤食毒物的種類,、數(shù)量,、時(shí)間,，以及寶寶現(xiàn)在的情況等，然后聽醫(yī)生指示,。因?yàn)橛行┧幤凡灰舜咄?，不能任意處置?/p>

緊急催吐

這些東西可以催吐：

化妝水、染發(fā)劑,、樟腦球,、藥、肥皂,、酒精類,、香煙、咖啡,。催吐后,，讓寶寶多喝水分以稀釋毒性，然后帶他去醫(yī)院,。

催吐方法：

家長可以用勺柄,、筷子、手指等直接刺激寶寶的咽喉部,，誘導(dǎo)寶寶出現(xiàn)嘔吐,。催吐時(shí)間越快越好，嘔吐得越完全越好,。藥物在體內(nèi)的吸收速率多為指數(shù)變化,，早1秒催吐，就有可能截?cái)嗨幬锏奈崭叻濉?/p>

盡快送往醫(yī)院洗胃

如果吞入毒性較大的物品,，應(yīng)盡快送到最近的醫(yī)院洗胃,。最好將寶寶誤食的毒物的包裝和說明書，以及嘔吐物(裝入塑料袋)一并帶上,，以便醫(yī)生做針對(duì)性的治療,。

這些東西不可催吐

1、強(qiáng)酸,、強(qiáng)堿制品：如廁所所用洗滌劑,、管道洗凈劑、漂白劑,、去油劑等,。

2、石油制品：如家庭用燈油,、汽油,、揮發(fā)油、稀薄劑,、指甲油,、去光水等,。

3、農(nóng)藥類：如殺蟲劑,、除草劑,、生石灰等。

4,、危險(xiǎn)的固體：如圓釘,、別針、玻璃等,。

寶寶誤食藥品,，家長如何應(yīng)對(duì)？

1,、誤食一般性藥品,，劑量較少

如維生素,、中成藥,，可讓寶寶多喝水，使藥物稀釋并盡快從尿中排出去,。

2,、誤食有毒性、或副作用大的藥品

家長須迅速催吐,，再給寶寶喝大量茶水,、肥皂水反復(fù)嘔吐洗胃。然后可以讓寶寶喝幾杯牛奶養(yǎng)胃解毒,。

3,、誤食腐蝕性較強(qiáng)的藥品

不要催吐，建議可以服用適量牛奶,、蛋清,，并迅速送醫(yī)院治療。蛋清和牛奶可以覆在胃黏膜上,，減少強(qiáng)酸腐蝕性物質(zhì)與胃消化道黏膜的接觸面積,，起到稀釋、隔離的作用,。

4,、誤食碘酒

立即飲用米湯、面湯等含淀粉的液體,，然后催吐,，反復(fù)進(jìn)行，直到嘔出物無碘酒色為止,。

嬰幼兒急救常識(shí)— —如何預(yù)防寶寶誤吞異物

1,、不要給幼兒吃花生,、瓜子、豆類,、果凍等不容易咬嚼的食物,，帶核的食物要先把核取出。

2,、糾正寶寶把小玩具含在口中玩耍的不良習(xí)慣,。

3、可能吸入或吞下的小玩具,，不要給寶寶玩,。

4、培養(yǎng)寶寶安靜進(jìn)食的好習(xí)慣,，不要邊吃邊說,。

5、寶寶進(jìn)食時(shí),，不要讓他吵鬧跑跳,，家長此時(shí)也不要逗樂、訓(xùn)斥,、驚嚇寶寶,。

6、不要強(qiáng)迫喂藥,，寶寶哭鬧時(shí)不要硬向他口中塞,。

7、寶寶活動(dòng)范圍內(nèi)不要存放小物品或危險(xiǎn)物品,，如硬幣,、瓜子、花生,、小紐扣,、圖釘、藥品等,。

溺水

如果寶寶不小心掉到澡盆,、浴缸、馬桶里,，或在游泳是發(fā)生溺水,，家長可以用以下方法進(jìn)行急救。

1,、如果寶寶還有意識(shí),，首先要清理其呼吸道，把泥沙,、嘔吐物,、污物清理干凈,，防止發(fā)生窒息。

2,、可以按壓寶寶的胸部,，或者讓寶寶保持頭低腳高的位置將水吐出來。

3,、如果寶寶沒有呼吸,，家長需要馬上開始心肺復(fù)蘇急救。

4,、如果寶寶當(dāng)時(shí)只是嗆了一下,，馬上沒事，但過后發(fā)燒,、咳嗽是,，也應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院就診。

嬰幼兒急救常識(shí)— —嬰幼兒心肺復(fù)蘇具體操作

第一步：判斷環(huán)境,，檢查寶寶的狀況,。

1、判斷環(huán)境是否安全,。

首先要確保救人的環(huán)境是安全的,，確保自己和寶寶的安全,。

2,、立即除去或者避開危害生命的因素。

例如,，一氧化碳中毒時(shí),，應(yīng)首先打開門窗，把寶寶轉(zhuǎn)到空氣流通的地方;發(fā)生觸電事故時(shí),，應(yīng)首先切斷電源;溺水者應(yīng)首先從水中救出,。

3、檢查寶寶的反應(yīng),。

1歲以下的寶寶,，可以輕輕敲打其腳掌，1歲以上可以搖動(dòng)他的肩膀,。如果寶寶有反應(yīng),，但是受傷了，馬上撥打120,。如果寶寶沒有反應(yīng),，比如窒息、溺水的寶寶,，家長首先要做2分鐘的心肺復(fù)蘇,。因?yàn)檫@時(shí)先打電話求助就錯(cuò)過搶救的黃金時(shí)間了,。但如果有其他人在場，可請其幫忙撥打120急救電話,。

4,、檢查寶寶的呼吸。

觀察呼吸至少要五秒鐘,，最多不要超過10秒鐘,。檢查呼吸的方法：彎腰側(cè)頭靠到寶寶的嘴前，眼睛往他腳的方向看— —看胸廓有沒有起伏,，并仔細(xì)聽呼吸聲,。如果他在呼吸，你的臉應(yīng)該能感覺到他呼出來的氣息,。如果寶寶沒有呼吸,，開始胸外心臟按壓。這會(huì)兒不要再去檢查寶寶的脈搏了,。因?yàn)槲覀兪瞧胀ㄈ瞬皇菍I(yè)的醫(yī)務(wù)人員,。直接開始進(jìn)行按壓。

第二步：盡快擺好體位,，進(jìn)行心肺復(fù)蘇急救,。

1、擺好體位,。讓寶寶仰臥在地面或者堅(jiān)實(shí)的平板上,，頭部和軀干保持在同一水平面，不得高于胸部,。

2,、給予寶寶30次胸外心臟按壓。

注意要用力,、快速按壓,。按壓時(shí)，手要打直,、垂直用力壓下,，放松時(shí)，要讓胸部完全的回彈,。

①,、按壓部位：嬰兒為胸骨下1/3處，即兩乳頭連線與胸骨正中線交界點(diǎn)下一橫指處,，兒童為胸骨中部,。

②、按壓方式：嬰兒可用雙手拇指法或單手雙指法。兒童使用兩只手掌根重疊或一只手掌根,。嬰兒雙手拇指法,，即雙手的大拇指并列或重疊，置于胸骨的下1/3,，其他的手指環(huán)繞軀干,，并以雙手手指支撐后背。嬰兒單手雙指法,，以中指和食指的指尖按壓胸骨的下1/3,，如果床面較軟，可用另一只手支撐嬰兒的后背,。

③,、按壓深度：嬰兒1-2厘米；兒童2-3厘米,。

④,、按壓頻率：嬰兒、兒童,，均為每分鐘至少100次,。

圖一：胸外心臟按壓，嬰兒雙手拇指法

圖二：胸外心臟按壓,，嬰兒單手雙指法

表一：心肺復(fù)蘇（CPR）指南標(biāo)準(zhǔn)比例表

開放氣道,，保持呼吸道通暢

就是看寶寶口腔、氣道里有沒有阻塞,，如果有異物,，需要首先清理。開放氣道的方法推薦使用仰頭抬頜法,，搶救者一只手下壓嬰兒的額頭,，另一只手太高下頜,，注意不要使頭過度后仰,。必要時(shí)拇指可輕牽下唇，使口微微張開,。

圖三：開放氣道的方法

給予寶寶口對(duì)口人工呼吸,，輕吹兩次

每次吹氣要持續(xù)1秒以上。只要以平靜的呼吸,，使寶寶的胸廓抬起來即可,。1歲以下嬰兒，用嘴包住嬰兒的口鼻;1歲以上幼兒,，用一只手捏住他的鼻子,，用你的嘴蓋住他的嘴，向里吹氣兩次,。吹氣后,，口唇離開,，并松開捏著鼻部的手指。

如果吹氣有效,，寶寶胸部會(huì)脹起,，并隨著氣體的排出而下降。大人的肺容量大,，應(yīng)注意1次不要吹入太多的空氣,。否則，空氣進(jìn)入胃部,，會(huì)妨礙寶寶的自主呼吸,，或是對(duì)肺造成損傷。

如果空氣沒有進(jìn)入肺內(nèi),，而是從食道進(jìn)入胃部,，則看不到胸廓的膨起，而是出現(xiàn)腹部的膨起,。這是因?yàn)榍i部的方法不對(duì),，只要糾正過來就可以。也可以輕壓腹部排出空氣,。

重復(fù)進(jìn)行胸外心臟按壓和人工呼吸

對(duì)兒童或嬰兒實(shí)施單人搶救時(shí)按壓通氣比為 30：2,。也就是每進(jìn)行30次胸外按壓后，給予2次呼吸,。每進(jìn)行5個(gè)循環(huán)30∶2的胸外心臟按壓和人工呼吸后（約兩分鐘,，稱為一個(gè)心肺復(fù)蘇周期），對(duì)寶寶的呼吸情況進(jìn)行檢查,，如仍沒反應(yīng),，則繼續(xù)做，盡量保持不間斷,。直到救護(hù)車到來或者嬰兒有反應(yīng),。每次檢查時(shí)間不能超過6秒。

如果你單獨(dú)一個(gè)人,，請先進(jìn)行2分鐘的心肺復(fù)蘇,，也就是30次按壓，2次通氣,，重復(fù)5遍以后,，再撥打120急救電話。

撥打120電話注意事項(xiàng)：應(yīng)清楚簡潔的說明事故的詳細(xì)地點(diǎn),、傷者人數(shù),、姓名、性別、傷情,、聯(lián)系電話,，已經(jīng)進(jìn)行何種急救措施，并確保120醫(yī)生沒有任何疑問之后,，再掛斷電話,。

頭部摔傷與皮膚擦傷出血

1、嬰幼兒急救常識(shí)— —頭部摔傷

如果寶寶撞到頭之后立刻大哭,，不久后恢復(fù)正常,，通常不必太擔(dān)心。如果寶寶撞到頭之后不哭不鬧,，臉色發(fā)青,、嘔吐、痙攣時(shí),，必須馬上送醫(yī)院急救,。

寶寶撞到頭部后，即時(shí)當(dāng)時(shí)沒有任何癥狀,，也要觀察至少24小時(shí),，48小時(shí)則更為安全。如果寶寶出現(xiàn)嗜睡,、手腳無力,、哭鬧或頭痛等異常情形，應(yīng)該到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,。

急救措施

a,、情況危急時(shí)不要搖晃寶寶的身體。

b,、不要揉搓淤青處,，反而會(huì)使皮下出血。

c,、頭部腫起大包,，可用冰袋或濕毛巾冷敷。24~48小時(shí)后改為熱敷,。

d,、觀察是否有局部的骨板凹陷。如果有,，則可能是顱骨受外力沖撞導(dǎo)致破裂或下陷，需要及時(shí)送醫(yī)院進(jìn)一步檢查,。

2,、嬰幼兒急救常識(shí)— —皮膚擦傷出血

皮膚損傷可分為皮膚擦傷和皮膚破裂傷兩種。

a、皮膚擦傷

皮膚擦傷后會(huì)出現(xiàn)局部紅腫,、青紫,、疼痛?？捎脺亻_水清洗干凈,，在患處涂碘酒，幾天后會(huì)自行愈合,。對(duì)于青紫,、腫脹面積較大的擦傷，先用毛巾浸冷水濕敷,，24~48小時(shí)后改用溫開水熱濕敷,。

b、皮膚破裂傷

皮膚破裂傷除疼痛,、傷口破裂外,，還有出血較多、較急的特點(diǎn),。出血顏色鮮紅而且不易停止,，多為動(dòng)脈出血，常見于嚴(yán)重的外傷,，比較危險(xiǎn),，須立即止血。出血持續(xù),、緩慢,、顏色暗紅，多為靜脈出血,，常見于撕裂傷或切割傷,，一般比動(dòng)脈出血容易控制。血一滴一滴向外滲,，為毛細(xì)血管出血,，一般會(huì)自行凝結(jié)停止。

急救措施

（1）止血方法

方法一：指壓法,，用手指或者止血帶用力按壓傷口處5-10分鐘,。

方法二：包扎法，用消毒紗布或者干凈手帕直接壓在傷口處,，再用繃帶或者毛巾包扎,。

如果兩種方法還止不住出血，應(yīng)緊扎傷口,，抬高傷部,，迅速送完醫(yī)院治療,。

（2）小傷口如只傷及皮膚，用紅藥水涂抹,，保持干燥,，避免沾水，幾天就會(huì)愈合,。如果傷口較臟,，立即用消毒生理鹽水或冷開水輕輕擦洗干凈，否則會(huì)影響傷口愈合,。

（3）大傷口內(nèi)部用生理鹽水擦凈,，注意不要涂藥，再用消毒紗布包扎,。傷口周圍用75%酒精消毒,，先由傷口邊緣開始，逐漸向外擴(kuò)大消毒區(qū),。切忌不要用臟棉花,、衛(wèi)生紙、灰土等覆蓋傷口,，以免感染,。凡臟污的大傷口，都要迅速送往醫(yī)院處理,。

燒燙傷

嬰幼兒急救常識(shí)— —燒燙傷

燒燙傷一般可分為輕度,、中度和重度。

1,、輕度表皮燙傷,，皮膚會(huì)有發(fā)紅且疼痛的現(xiàn)象。如果能在燙傷后馬上沖水冷卻至少20分鐘,，一般2~3天可獲得改善,。

2、中度燙傷,，表皮潰爛并產(chǎn)生水泡,，可能深及表皮下方的真皮層，一般2~3周可痊愈,。

3,、重度燙傷，燙傷直達(dá)皮下組織,，皮膚發(fā)硬,、發(fā)黑或局部碳化。中度和重度燙傷都必須送醫(yī)院治療,。

應(yīng)急措施

發(fā)生燒燙傷后,，應(yīng)該第一時(shí)間給皮膚降溫,。這是因?yàn)?0%的燒燙傷的傷害來自于余熱的蔓延,。

1,、從流動(dòng)的冷水緩慢沖洗傷口二十分鐘左右，水流要從傷口的中心向四周蔓延,，以防止感染,。

2、保持傷口清潔,，皮膚上起的水泡不要撕破,，不要自行涂抹任何藥物，以防造成傷口感染,，影響愈合,。

3、用保鮮袋保護(hù)傷口,，送醫(yī)院就醫(yī),。在傷口部位套一個(gè)保鮮袋，不用包扎,，也不用捆,，輕輕覆蓋即可。

4,、如果衣服和皮膚有粘連,，不要強(qiáng)行剝離，可用剪刀剪掉周圍沒有粘牢的衣服,，用清潔被單輕輕覆蓋,，送醫(yī)院就醫(yī)。

5,、如果燒燙傷部位在顏面,、頭頸部、會(huì)陰部等特殊部位,，即使傷口面積不大,，也可能出現(xiàn)并發(fā)癥，這時(shí)除了冷水緊急處理外,，可以給患者喝些淡鹽水以防休克,。

動(dòng)物咬傷

嬰幼兒急救常識(shí)— —?jiǎng)游镆?/strong>

雖然寵物可以和寶寶和平共處，但是有時(shí)玩過頭了,，寵物傷害寶寶的事件也屢見不鮮,。那么，當(dāng)寶寶被動(dòng)物咬傷時(shí),，應(yīng)該怎么處理呢,？

1,、清洗傷口：先用清水、肥皂水徹底沖洗傷口至少20分鐘,，然后涂2.5%碘酒,，用紗布包扎，如果出血不多也可以不包扎,。

注意不要像被毒蛇咬傷一樣對(duì)傷口進(jìn)行擠壓,，以防狂犬病毒以更快的速度進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)。

2,、如果有出血現(xiàn)象,，不要立即止血，流出的血可以沖掉傷口內(nèi)的一些細(xì)菌和病毒,。

3,、盡快到醫(yī)院進(jìn)行治療。被狗咬傷后,，應(yīng)在2~3小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗,，如果2~4天后再注射疫苗多數(shù)起不到預(yù)防狂犬病的效果。