文：潘興昌

對(duì)于慢病的防治，從根本上來看,，不是單純采用藥物針對(duì)某些癥狀,、體征或指標(biāo)異常進(jìn)行緩解、控制或消除,，而是采取綜合措施,，提高身體的自我修復(fù)能力，最終達(dá)到身體這一有機(jī)體的和諧共存,。因此,，對(duì)于慢病的防治,，不能完全倚仗藥物，而應(yīng)該綜合調(diào)理,。采用藥物搭配營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的方式,，更有利于患者身體的自我修復(fù)。

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善健康狀況

采用營(yíng)養(yǎng)理論和方法對(duì)慢病進(jìn)行干預(yù)，作用主要體現(xiàn)在兩方面：

一是通過合理的膳食攝入,，減輕某些相應(yīng)組織器官的負(fù)擔(dān),，延緩或阻止組織器官損傷加重。如對(duì)于糖尿病患者減少可利用碳水化合物攝入,，以降低餐后血糖水平,；對(duì)于高血壓患者采用低鈉膳食，減少水潴留等,。

二是在日常合理膳食的基礎(chǔ)上,，通過有針對(duì)性地營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以修復(fù)受損的組織細(xì)胞，提高相應(yīng)組織器官的功能,，使慢病狀況逐步得到改善,。

近些年來，中國(guó)食品發(fā)酵工業(yè)研究院以食源性低聚肽為基礎(chǔ),，進(jìn)行了一系列針對(duì)慢性病的臨床應(yīng)用效果研究,，證實(shí)食源性低聚肽對(duì)于改善某些慢病患者的營(yíng)養(yǎng)健康狀況效果顯著。

針對(duì)糖尿病,，我們以海洋魚皮膠原低聚肽對(duì)II糖尿病住院患者進(jìn)行了臨床應(yīng)用研究,，發(fā)現(xiàn)海洋魚皮膠原低聚肽可以明顯降低II型糖尿病患者空腹血糖水平，改善自身胰島素分泌功能,，提高胰島素的敏感性,，可以降低患者夜間低血糖的發(fā)生率，并能有效縮短糖尿病患者的血糖調(diào)整期,。由此可見海洋魚皮膠原低聚肽對(duì)于糖尿病健康狀況的改善是非常有效的,。

針對(duì)我國(guó)常見的慢性酒精性肝損傷的問題，我們以玉米低聚肽對(duì)酒精性肝損傷人群進(jìn)行了相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)研究,，發(fā)現(xiàn)玉米低聚肽能夠明顯提高血清的抗氧化能力,，降低血脂水平，能夠明顯改善肝臟多項(xiàng)生化指標(biāo)的水平,，還有助于延緩肝臟纖維化的進(jìn)展,。

針對(duì)骨質(zhì)疏松的問題，我們也進(jìn)行了臨床應(yīng)用觀察,，證實(shí)海洋魚骨膠原低聚肽能夠提高成骨細(xì)胞的活性,，抑制破骨細(xì)胞的活性,，促進(jìn)骨骼膠原蛋白的合成和骨組織的形成，增加骨密度,。同時(shí)對(duì)于改善關(guān)節(jié)不適也具有明顯效果,。

另外，我們也開展了食源性低聚肽針對(duì)癌癥,、慢性腎病,、老年記憶力減退等方面營(yíng)養(yǎng)健康效果的研究，也取得了良好的結(jié)果,。

綜合多個(gè)方面的實(shí)驗(yàn)研究,，可以證實(shí)：針對(duì)某些慢性病，選擇合理的特定營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施,，可以起到控制慢病進(jìn)一步發(fā)展和改善慢病患者營(yíng)養(yǎng)健康狀況的作用,。

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)應(yīng)注重吸收

中老年人是慢病人群的主體。由于中老年人身體組織器官結(jié)構(gòu)與功能的衰退,，導(dǎo)致其營(yíng)養(yǎng)需求日益不能得到滿足,。因此，針對(duì)中老年人開展?fàn)I養(yǎng)干預(yù),，要從中老年人身體組織器官的老化和相應(yīng)的慢病需要入手,。

中老年人,，尤其是老年人，消化系統(tǒng)功能減弱,，包括牙齒老化脫落引起的咀嚼能力下降,；味覺減弱導(dǎo)致的食欲差,、食量少,；胃腸道消化能力下降，能夠獲得的營(yíng)養(yǎng)素減少,，尤其是蛋白質(zhì)與微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足,。

針對(duì)上述情況，對(duì)中老年人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù),，關(guān)鍵在于消化吸收,。因此要盡量安排松軟可口、易消化的均衡膳食,，以盡量通過這種方式攝入所需要的各種營(yíng)養(yǎng)素,。除此之外，針對(duì)中老年人消化能力減弱,，蛋白質(zhì)攝入不足的問題,，可適當(dāng)補(bǔ)充預(yù)消化的蛋白質(zhì),，以低聚肽為最佳。

低聚肽是食物蛋白質(zhì)經(jīng)現(xiàn)代生物酶解技術(shù)制備的小分子蛋白質(zhì),，分子量小于1000D,，達(dá)到了不需要消化或稍加消化即可吸收的程度，是蛋白質(zhì)的預(yù)消化形式,，具有非常高的吸收利用率,，作為日常膳食的補(bǔ)充，有助于滿足中老年人的蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)需求,，促進(jìn)組織修復(fù)和功能改善,。

針對(duì)老年人腸道蠕動(dòng)能力減弱的問題，可適當(dāng)增加膳食纖維含量豐富的食物或富含膳食纖維的營(yíng)養(yǎng)食品,。老年人平時(shí)可適當(dāng)喝一些鮮榨的果蔬汁,，也可通過膳食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)這些微量營(yíng)養(yǎng)素。

（作者系中國(guó)食品發(fā)酵工業(yè)研究院功能肽產(chǎn)業(yè)化研發(fā)部副主任,、營(yíng)養(yǎng)學(xué)博士,、副主任醫(yī)師）