《金匱要略》曰：“寸口脈浮而遲,，浮脈則熱，遲脈則潛,，熱潛相搏,，名曰沉。趺陽(yáng)脈浮而數(shù)，浮脈即熱,，數(shù)脈即止,，熱止相搏,，名曰伏,。沉伏相搏，名曰水,。沉則絡(luò)脈虛,，伏則小便難，虛難相搏,，水走皮膚,，即為水矣?！?/p>

“寸口脈浮而遲”,，寸口脈主上焦，脈浮為衛(wèi)陽(yáng)外張,，故“浮脈則熱”為衛(wèi)強(qiáng)外熱,；遲脈為營(yíng)陰不足，故“遲脈則潛”為營(yíng)虛內(nèi)斂,。衛(wèi)陽(yáng)為什么會(huì)外張,？乃因衛(wèi)強(qiáng)，強(qiáng)則張揚(yáng),，這是自然之性,。營(yíng)陰為什么會(huì)內(nèi)斂？乃是營(yíng)弱,，弱則內(nèi)斂,，這亦是自然之性。故陽(yáng)強(qiáng)而張者其外為熱,，陰弱而斂者熱必內(nèi)潛,。“熱潛相搏”,，是強(qiáng)衛(wèi)與弱營(yíng)相搏,，則上焦衛(wèi)陽(yáng)之外熱即潛沉于營(yíng)陰之里，故此種病理變化,，“名曰沉”,。故“寸口脈浮而遲”與“趺陽(yáng)脈浮而數(shù)”應(yīng)是論述其疾病的發(fā)展過程。因浮為衛(wèi)熱,，遲為營(yíng)虛,，營(yíng)虛則斂衛(wèi)，衛(wèi)熱潛沉于營(yíng)后,，理當(dāng)發(fā)生熱而脈數(shù)的病理變化,，才能出現(xiàn)由病之初“寸口脈浮而遲”而發(fā)展到病之變“趺陽(yáng)脈浮而數(shù)”的情況,。

由于“熱潛相搏”，外熱潛沉于里,，乃至出現(xiàn)了“趺陽(yáng)脈浮而數(shù)”的病理變化,。趺陽(yáng)脈主中焦。趺陽(yáng)脈浮,，主胃氣盛,。胃氣盛則熱，故“浮脈即熱”,。胃氣盛者為熱氣有余,，熱氣有余則為狀火食氣，狀火食氣,，不化水谷,，水谷乃留滯于中，郁而化為客熱,，客熱鼓脈則脈數(shù),，故脈數(shù)即為水谷運(yùn)化停止，故“數(shù)脈即止”,?！盁嶂瓜嗖保俏笟馀c客氣相搏,，胃氣主降,，胃氣與客氣相搏，則中焦之客熱即沉伏于里,，故此種病理變化,，“名曰伏”。

“沉伏相搏,，名曰水”,。“沉”為營(yíng)陰內(nèi)斂衛(wèi)熱,，“伏”為胃氣降伏客熱,，“沉伏相搏”，為潛沉于里之熱與沉伏于里之熱相搏,，二熱相摶,，則結(jié)為水氣，故“名曰水”,。

“沉則脈絡(luò)虛”,，是衛(wèi)津潛沉于上焦之里，皮膚脈絡(luò)之津液就虛少?！胺鼊t小便難”,，是客熱沉伏于中焦，客熱與水互結(jié),，則小便難,。“虛難相搏”,，是表之虛陽(yáng)與里之水氣相搏,，水邪必泛溢于虛處,，水走皮膚,，即為皮水。

“皮水為病,，四肢腫,，水氣在皮膚中，四肢聶聶動(dòng)者,，防己茯苓湯主之,。防己茯苓湯方：防己（三兩）、黃芪（三兩）,、桂枝（三兩）,、茯苓（六兩）、甘草（二兩）,、上五味,，以水六升，煮取二升,，分溫三服,。”

防己茯苓湯證,，病人四肢腫,，病位雖在表部，但其人衛(wèi)氣已虛,，故不可與麻黃傷其陽(yáng),，而以茯苓淡滲利水。防己清利濕熱水郁,。營(yíng)氣有郁熱,，故不用芍藥。胃氣有虛熱,，故甘草不炙,。重用茯苓六兩，目的在于使藥物的作用能夠達(dá)到皮表部，與小柴胡湯重用柴胡,，使柴胡的作用能夠達(dá)到表部,，解半表半里之陽(yáng)郁從表而出；葛根芩連湯重用葛根,，使葛根的作用能夠達(dá)到表部,，解半表半里之熱郁從表而出的道理一樣，若用量不夠,，就不能透邪出表,。茯苓作用趨里，若用量不夠,，就不能達(dá)表,，而將皮膚之水氣滲利于下。皮膚脈絡(luò)虛,，必以黃芪補(bǔ)之,。怎知皮膚脈絡(luò)虛？以其人“四肢聶聶動(dòng)”為證,。四肢聶聶動(dòng),，是衛(wèi)氣與水氣相搏，因其人衛(wèi)虛而不能自持,，故“四肢聶聶動(dòng)”,。四肢聶聶動(dòng)，一是因虛,，一是因熱,，無熱不動(dòng)，故主以防己清利濕熱之水邪,、佐以茯苓滲利水邪從小便而出,，黃芪補(bǔ)皮膚脈絡(luò)之虛，桂枝發(fā)散營(yíng)氣之郁熱,。衛(wèi)陽(yáng)內(nèi)潛,，必有營(yíng)陰之郁熱，當(dāng)以桂枝散之,。

“沉則脈絡(luò)虛”,，是說，營(yíng)虛斂衛(wèi),，衛(wèi)津潛沉于營(yíng)以后,，才出現(xiàn)了脈絡(luò)虛的情況。衛(wèi)津潛沉于營(yíng)后,，必致里熱增而出現(xiàn)趺陽(yáng)脈數(shù),。衛(wèi)之陽(yáng)氣是通過與皮膚脈絡(luò)之毛細(xì)血管的通透,，與營(yíng)之陰氣相順接的，若衛(wèi)津不潛沉于營(yíng)之靜脈大血管內(nèi),，就不會(huì)出現(xiàn)皮膚脈絡(luò)虛的情況,，也不會(huì)出現(xiàn)里熱水結(jié)小便不利，乃至“虛難相搏,，水走皮膚”,，而病皮水。究皮水之病因,，是由營(yíng)血虧虛造成的,。