本報(bào)記者：葉芳 通訊員 高三德

受訪專家：廣州市中醫(yī)醫(yī)院制劑室主任,、主任中藥師 梁基智

服藥圖省事,，中藥打粉在廣東坊間頗為流行，用他們的話說：“用開水一沖就好了,，不用再費(fèi)時(shí)間熬藥了,，更容易吸收！”記者了解到,，不少老廣喜歡把丹參,、田七、石斛,、當(dāng)歸,、阿膠這類藥材打粉沖服，要么上藥店打粉,，要么買個(gè)小型中藥打粉機(jī)在家打中藥粉,，大家私下里還會(huì)互傳一些調(diào)理身體的打粉方子。

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對(duì)于這種打粉的中藥,，也有人質(zhì)疑：中藥隨意打粉服用可能非但起不到保健,、治療作用，還可能對(duì)健康有害,。到底中藥打粉沖服好不好,？

打粉雖方便但要看藥材

煎煮能使藥材減毒

將中藥材碾碎打粉的做法其實(shí)自古有之，在藥鋪常見,。比如當(dāng)歸這味藥材,，在很多中藥湯劑里都會(huì)用到，而醫(yī)生一般在開藥時(shí),，還會(huì)在藥房后注明“打碎”,，否則煎藥時(shí)可能藥效就不能全部發(fā)揮出來。

“是不是所有的中藥都能打粉沖服呢,？”記者先后在廣州荔灣區(qū)清平中藥材市場(chǎng)問了多家銷售中藥打粉機(jī)的店主,，得到答案是否定的，帶劇毒的藥材,，含水分的藥材不能打粉,。

廣州市中醫(yī)醫(yī)院制劑室主任、主任中藥師梁基智表示，無論保健身體,，還是治病調(diào)理,，市民不能隨便自行將中藥材打成粉沖服，尤其是一些帶毒的中藥慎打粉,。即使拿醫(yī)生開的處方去打粉也未必真安全,。“藥方中或含有毒性藥材,，不一定是大毒藥材,，像含蒼耳子、細(xì)辛等小毒藥材是很常見的,，應(yīng)該在中醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,，控制好用量?！彼嵝颜f,。

另外，相比中藥打粉沖服,，傳統(tǒng)的“臨用現(xiàn)煮”方法雖然比較麻煩,，但是煎煮不僅僅是讓藥材充分出味發(fā)揮藥效，還可以起到一定的減毒作用,?！皩?duì)于有毒藥材，主要靠炮制來減毒,，加上煎煮就能更安全了,。例如生川烏、生草烏沒有經(jīng)過炮制,，毒性很強(qiáng),，一定要經(jīng)過久煎之后才能服用?！彼J(rèn)為,，打粉宜選擇眾所周知的普通藥材較為安全。

中藥打粉適合長(zhǎng)期服藥者

隨意打粉或會(huì)影響藥效

記者走訪了解到,，市民最常用的中藥打粉方,，一個(gè)是將丹參、田七,，有的人還加入石斛一起打粉,；另一個(gè)是將石斛、花旗參一起打成粉末服用,?！斑@兩個(gè)藥方各有適應(yīng)癥，不是每個(gè)人都適用,。前者用于調(diào)理血脂,，對(duì)心血管有保健作用。后者是補(bǔ)氣滋陰的,，適用于糖尿病人,、氣陰兩虛的人”梁基智提醒，中藥打粉方最好先咨詢醫(yī)生,，例如丹參,、田七這兩味藥具有活血祛瘀的作用，女性吃多了可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)量多,。

中藥打粉到底是更容易吸收,，還是令藥效打折？他表示,，如果是醫(yī)生開方時(shí)要求將中藥打粉沖服,，說明是需要長(zhǎng)期服用中藥的。這樣定時(shí)定量服用可以讓藥物的濃度在體內(nèi)保持平衡狀態(tài),，令療效更好,。還有些中藥作為保健食療之用，將其打粉是可取的,。比如當(dāng)歸拿來熬湯,，光是顆粒都會(huì)比較硬，不僅難以發(fā)揮藥效,，口感也不是很好,，這時(shí)候打成藥粉無疑是一個(gè)很好的方法。但是,，如果自作聰明亂講藥材打粉,，醫(yī)生開藥時(shí)一般都是按照病人回去熬藥的劑量開的，打粉沖服可能會(huì)使劑量變少,，當(dāng)然會(huì)影響藥效,。

另有醫(yī)生指出，不少解表類的藥材,、含揮發(fā)性的藥材,，如薄荷、當(dāng)歸,、沉香等,，其發(fā)揮藥效靠的就是濃烈的味道。這類藥材打成粉后味道會(huì)很快揮發(fā)掉,，如果專門用來治病的話,，藥粉效果沒飲片好,。此外，有些藥材不容易溶解同時(shí)味道強(qiáng)烈,，直接沖服可能會(huì)令患者的嗓子等受到強(qiáng)烈刺激,。

專家解疑

中藥粉沖服和保存有學(xué)問

記者問：中藥打粉沖水喝是不是用100攝氏度的開水比較好？

梁基智解答：藥材買回來得烘干之后再打磨成粉,。如果打粉的中藥材受污染了,，確實(shí)要用100攝氏度的開水沖服。如果藥材很干凈,，用四五十度的水沖服就可以了,。

記者問：中藥粉沒吃完要不要放冰箱保存？

梁基智解答：中藥粉宜放入密封的褐色玻璃瓶進(jìn)行保存,，以防止變色走味,，然后放存于陰涼處或冰箱里，但勿放入冷藏格,。另外,，中藥粉以小包裝為宜，因?yàn)樗幏凼墙?jīng)常要開取的,，藥粉采用大包裝很容易受潮,。所以，中藥打粉也不宜久放,，沒片劑好保管,，這也是中藥打粉的缺點(diǎn)。

知識(shí)掃盲

中藥粉裝膠囊服食 沒必要

對(duì)于中藥打粉,，多數(shù)人是直接用開水沖服,，也有些人將藥粉裝在阿司匹林膠囊類藥丸的空膠囊里面，說是服用更方便,，且減少藥物對(duì)胃的刺激,。真是這樣嗎？

對(duì)此,，梁基智搖頭否定,，“除非那些中藥材對(duì)胃有刺激，否則直接水沖服即可,。用膠囊裝中藥反而會(huì)影響藥效的發(fā)揮,。”他指出,，阿司匹林的那層膠囊是腸溶膠囊,，在胃里不溶解，到了腸道才溶解被吸收,，有護(hù)胃作用,。如果將中藥弄到腸溶膠囊里面,，一是浪費(fèi)了那些阿司匹林；其次吃藥粉不是像吞幾粒膠囊那樣需水量少,，相對(duì)它需要喝水較多,，沒膠囊包裹時(shí)，中藥粉進(jìn)到胃部溶解發(fā)揮藥效,，但現(xiàn)在需要進(jìn)到腸道才溶解,，倘若腸液不足,，是無法讓藥粉溶解發(fā)揮藥效的,。

如果藥物膠囊是控釋膠囊，就更不宜使用,?！斑@種膠囊是使藥物定時(shí)定量釋放出來，一天吃一次,，要恒定藥在體內(nèi)的濃度,，該膠囊會(huì)更加影響中藥粉的作用?！彼硎?，市民如果非要用膠囊裝藥粉，建議用普通膠囊(能在胃里面溶解的,，如抗生素膠囊),。

閱讀延伸

蟲草不宜打粉吃

進(jìn)入冬季大家都忙著進(jìn)補(bǔ)，廣州各大藥店里的蟲草,、天麻,、人參等中藥材的銷量明顯上漲，比店員更忙碌的是店內(nèi)的切片機(jī),、打粉機(jī),，“很多人認(rèn)為切片或者打粉之后的中藥，更容易吸收,，于是將中藥切碎打粉服用成為一種流行趨勢(shì),。”一位藥店負(fù)責(zé)人稱,，“特別是冬蟲夏草,，相比于過去的煲湯與嚼服，現(xiàn)在更多人喜歡把蟲草用小鋼磨打粉再裝入膠囊服用,?！?/p>

但有專家指出其中存在極大的安全隱患，“蟲草表面存在大量的寄生蟲,、重金屬和致病霉,、細(xì)菌,，打粉前做不到徹底清潔和滅菌，臟東西和草粉一起吃進(jìn)肚子,，反而會(huì)為健康帶來嚴(yán)重的隱患,。”專家表示,，有人吃了一段時(shí)間冬蟲夏草粉,，開始拉肚子，竟然以為是蟲草療效顯現(xiàn)在“排毒”,，卻不知道這正是附著在蟲草上的臟東西在作怪,。

專家認(rèn)為，冬蟲夏草具有“蟲體”疏松,、“草”致密的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),，直接用小鋼磨打粉無法破膜、破壁,。不密封的“臟草”打粉還會(huì)加速變質(zhì),，嚴(yán)重浪費(fèi)資源。

“另外很多消費(fèi)者會(huì)把打粉后的蟲草混入開水中服用,，認(rèn)為這樣會(huì)讓蟲草中的有效成分釋放在水中,，以至更加容易吸收，這是另外一個(gè)誤區(qū),?！睂＜冶硎荆x夏草中的很多精華物質(zhì),，如蟲草素,、蟲草酸、蟲草多糖,、多肽,、活性酶類、40余種揮發(fā)性物質(zhì)等,，溫度高于60攝氏度時(shí)會(huì)變性揮發(fā),，效果明顯降低。80攝氏度加熱15分鐘,，其中的酸性非限制性DNA內(nèi)切酶徹底失活,。