我做住院醫(yī)生的時(shí)候,，帶我的老師是個(gè)婦科專家，他現(xiàn)在已經(jīng)是“國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)”了,，我記得他多次囑咐我們說(shuō),，用“知柏地黃丸”一定要慎重， 特別是年輕人,，就算有虛火問(wèn)題,，也要適可而止，一旦過(guò)量是可以影響性欲的,。這個(gè)說(shuō)法在后來(lái)的里臨床中也不斷被有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)提起,，作為藥店里能買到的常用中成藥，“知柏地黃丸”真能有如此影響嗎,？

  “知柏地黃丸”,，治療的是陰虛導(dǎo)致的虛火旺盛，這種人會(huì)出盜汗,，手腳心熱,，失眠心煩，甚至出現(xiàn)很多病態(tài)的亢奮,，這種亢奮可以是性欲上的,，也可以是一些內(nèi)分泌疾病，比如甲亢,，糖尿病導(dǎo)致的消瘦等等,，還可以是性早熟，后者現(xiàn)在常見于小女孩,，不到10歲就來(lái)月經(jīng)了……這些病引起的癥狀,，如按中醫(yī)辨證，都屬于熱性的,。

    但這個(gè)熱 ,，不是實(shí)熱， 而是虛熱,， 是因?yàn)殛幪搶?dǎo)致的陽(yáng)氣貌似亢盛,，對(duì)它們的治療去火是一方面， 補(bǔ)陰更是一方面,，要二者兼顧才能抑制住病態(tài)的亢奮,，所以，前人才給出了“知柏地黃丸”這么個(gè)組方,。其中,，以“六味地黃丸”做基礎(chǔ)來(lái)補(bǔ)陰,，用知母黃柏來(lái)去虛火，而不是單純的用知母和黃柏這兩個(gè)性質(zhì)苦寒的藥物,，就是為了防止單純?nèi)セ馃o(wú)效而過(guò)量,。換句話說(shuō)，如果說(shuō)會(huì)降低性欲的話,，“責(zé)任”是在 “知柏地黃丸”中的知母和黃柏上,，也因此，就算平時(shí)用藥,，這兩個(gè)藥也要中病即止,，不能過(guò)用，因?yàn)橐坏┻^(guò)用,，損傷的可能不僅是性欲,，全身的功能都會(huì)受影響，這也就是中醫(yī)說(shuō)的“苦寒之品,， 折傷陽(yáng)氣”的意思,，性功能包含在中醫(yī)所說(shuō)的人體陽(yáng)氣之中，是陽(yáng)氣的一部分,。

 那么,， 是不是黃柏知母就不能用了,？“知柏地黃丸”就不能吃了,？絕對(duì)不是。

  人體的陰陽(yáng)要保持平衡,，這是健康的基礎(chǔ),。如果陰虛了，陽(yáng)就多了出來(lái),，這就是“上火”,，這個(gè)火還會(huì)反過(guò)來(lái)繼續(xù)消耗人體之陰，加重這個(gè)惡性循環(huán),，而中醫(yī)無(wú)論治病還是養(yǎng)生,，都講究“奉陰者壽”，意思就是人體之陰是健康長(zhǎng)壽的根本,，非及時(shí)去除傷陰的元素不能恢復(fù)健康,，所以，必要的去火不可少,。 因?yàn)橹挥邪讯喑鰜?lái)的陽(yáng)去掉了,，陰陽(yáng)才能恢復(fù)平衡，“知柏地黃丸”因此也是常用藥,。

   確切地說(shuō),，黃柏知母這樣的去火藥,， 吃到亢奮的陽(yáng)去掉之后，就要停了,，如果再吃,，去的就不是火，而是正常的生理功能了,。從癥狀上說(shuō),，吃到盜汗，手腳心熱,，失眠等等虛火癥狀消失,，就要停藥，這個(gè)時(shí)候黃柏知母對(duì)付的是過(guò)多的火,，這是它們應(yīng)有的用武之地,， 如果再多吃，就用力過(guò)度了,，就要傷及原本平衡了的陰陽(yáng),， 使陽(yáng)的那一部分減少，低下來(lái),，這就要由虛火時(shí)候的陽(yáng)氣亢奮,，變成了陽(yáng)氣不足，性欲的抑制或者降低就是陽(yáng)氣不足引起的功能低下,，有經(jīng)驗(yàn)中醫(yī)使用“知柏地黃丸”時(shí)的顧忌,，也在這里。

   簡(jiǎn)單講,，“知柏地黃丸”在有虛火的時(shí)候可以放膽用,，這個(gè)時(shí)候，支木盒黃柏的力量都作用在虛火上,， 沒(méi)有余量來(lái)?yè)p傷正常的功能,，但虛火一降就停用，再用就要傷正氣,，傷正常功能了,，這就是它的用藥準(zhǔn)則，只要能遵守這個(gè)準(zhǔn)則,，知柏地黃丸能解決很多慢性病的消耗性后患,，因?yàn)橹嗅t(yī)講，“久病必虛”,，這個(gè)虛中就包括陰虛,，陰虛就難免火旺，對(duì)這類人,，“知柏地黃丸”經(jīng)常是他們進(jìn)入調(diào)理的先導(dǎo)：先去掉耗陰的虛火,，再進(jìn)一步持續(xù)補(bǔ)陰,，以此彌補(bǔ)疾病對(duì)身體的損傷。