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放血療法,，又稱砭法、刺絡(luò)法,、刺血法,。放血療法是中醫(yī)學(xué)寶貴遺產(chǎn)之一，在特定穴位或皮損處針刺后,，通過(guò)擠壓或負(fù)壓吸引放出少量血液,，以疏通經(jīng)絡(luò)、泄熱解毒,、活血化瘀,、調(diào)和氣血的一種外治方法。我科主要以后背夾脊穴刺絡(luò),、耳尖放血、皮損處放血為主,。 放血療法的最早記載可見《靈樞》中,，包括毛刺、絡(luò)刺,、贊刺等,，是根據(jù)“血實(shí)宜決之”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）、“宛陳則除之”（《靈樞·九針十二原》）,、“其受邪氣蓄則腫熱,，砭射之也”（《難經(jīng)·第二十八難》）的治療原則而直接針刺于絡(luò)脈，并使之出血的一種方法,。不同的操作方法,，其適用疾病的范圍也有所不同?！鹅`樞·官針》說(shuō):“毛刺者,，刺浮痹皮膚也,。”毛刺因其淺刺于表皮部位,，所以適用于皮膚病,。《靈樞·官針》說(shuō):“絡(luò)刺者,，刺小絡(luò)之血脈也,。”即絡(luò)刺在淺表脈絡(luò)或是四肢末端點(diǎn)刺出血,，適應(yīng)癥有發(fā)熱,、咽喉腫痛等?！鹅`樞·官針》說(shuō):“贊刺者,，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之出血,，是謂治癰腫也,。”贊刺主要是在疔瘡癤癰局部多次點(diǎn)刺出血,，起到泄熱排毒的作用,。《靈樞·口問(wèn)》：“耳者，宗脈之所聚也”,，由此可見耳尖放血可以調(diào)節(jié)宗脈,。張景岳之《景岳全書·雜證謨》云：“針灸法，刺委中穴出血,，或刺十指頭出血,，皆是良法”。 操作方法 1,、耳尖放血 耳尖穴在耳廓向前對(duì)折的上部突起處,，先按摩耳尖，使之充血,，耳廓常規(guī)消毒,，左手固定耳廓，右手持采血針刺入0.2cm,，立即出針,，然后用雙手?jǐn)D壓耳尖穴令其出血5-10滴后，用消毒干棉球按壓針孔止血,，1次/1-2天,，5-10天為1個(gè)療程。  2,、后背夾脊穴刺絡(luò) 夾脊穴在腰背部,，當(dāng)?shù)谝恍刈抵恋谖逖导幌聝蓚?cè),，后正中線旁開0.5寸，一側(cè)17個(gè)穴位,，一共34個(gè),。常規(guī)消毒穴位后，用一次性采血針刺入0.2cm,，立即出針,，后拔罐，留罐15分鐘后起罐,，用干棉球擦凈血液,，再次消毒。  3,、皮損處放血 常規(guī)消毒局部皮損處,，用一次性采血針刺入0.2cm，立即出針,，后拔罐,，留罐約10分鐘后起罐，用干棉球擦凈血液,，再次消毒,。 適應(yīng)癥：銀屑病、慢性濕疹,、皮炎等,。 4、十宣放血 十宣穴在手指尖,，距離手指甲與手指肉邊緣0.1寸,，左右兩手加起來(lái)共十個(gè)穴位，故名十宣,。針刺方法同上,。 適應(yīng)癥：帶狀皰疹、銀屑病進(jìn)行期,、斑塊型銀屑病、蕁麻疹（風(fēng)熱型）,、痤瘡,、慢性癤病、紅皮病,、玫瑰痤瘡,、日光性皮炎、毛囊炎,、慢性癤病等血熱或熱毒型皮膚病,。   注意事項(xiàng) 1,、首先向患者做好解釋工作，消除不必要的顧慮,。 2,、放血針具采用一次性采血針，注意清潔消毒,。施術(shù)者雙手,、受術(shù)者放血部位均應(yīng)常規(guī)消毒。 3,、針刺放血時(shí)應(yīng)注意進(jìn)針不宜過(guò)深,，創(chuàng)口不宜過(guò)大，以免損傷其他組織,，如出血不易停止,，要采取壓迫止血。 4,、禁止在同一部位反復(fù)放血,，容易造成局部硬結(jié)。 5,、操作過(guò)程中患者一旦出現(xiàn)暈血的現(xiàn)象,，應(yīng)立即扶病人平臥、飲熱水,，注意監(jiān)測(cè)生命體征,。 6、如果操作后局部出現(xiàn)小塊青紫,，一般不必處理,，可以自行消退。如果腫脹疼痛較劇,，24小時(shí)內(nèi)可以進(jìn)行冷敷,，24小時(shí)之后熱敷，也可以局部輕輕按揉,，促進(jìn)血腫消散,。 禁忌癥： 凝血機(jī)制障礙者及傳染病患者，如白血病,、艾滋病,、肝硬化、血友病等,。 以下情況慎用： 1,、嚴(yán)重心腦血管疾病者、貧血者,、低血壓者,、暈血者慎用,。 2、孕婦,、女性經(jīng)期者慎用,。 3、病人過(guò)饑過(guò)飽過(guò)勞,、醉酒者慎用,。 （編輯 楊盼盼） 石家莊市中醫(yī)院皮膚科 |
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