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普通傷口到底能不能用清水沖洗,?

 xacqcy 2016-09-09
日本東京大學(xué)醫(yī)學(xué)院-皮膚科-主治醫(yī)師 野田真史
編者語(yǔ):是不是認(rèn)為傷口應(yīng)用雙氧水或者酒精消毒,,在愈合階段也應(yīng)避免水洗,,以免感染或者減慢恢復(fù)速度。你已經(jīng)out了,,正確的傷口處理方式是這樣的,,趕緊收好吧!原文如下:
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傷口用雙氧水或者酒精消毒,,避免水洗是最好的護(hù)理辦法嗎,?
良好的傷口護(hù)理有助于預(yù)防瘢痕、色素沉著的產(chǎn)生,,在皮膚護(hù)理中有著重要的意義,。一般我們認(rèn)為,傷口應(yīng)該用雙氧水或者酒精消毒,;在愈合階段也應(yīng)該避免水洗,,以免感染或者減慢恢復(fù)速度。這已經(jīng)是比較老的護(hù)理觀點(diǎn)?,F(xiàn)在主要使用的抗菌劑,,包括1%碘伏、0.25%乙酸,、3%過(guò)氧化氫(雙氧水)和0.5%次氯酸鈉都有細(xì)胞毒性,。此外,除了過(guò)氧化氫,,其他三種抗菌劑都對(duì)傷口愈合有負(fù)面作用?,F(xiàn)在的主流觀點(diǎn)認(rèn)為,對(duì)于普通傷口,,清水清洗,,同時(shí)使用凡士林軟膏,有助于傷口愈合,。下面是詳細(xì)內(nèi)容,。
傷口恢復(fù)的過(guò)程
* 炎癥階段
纖維蛋白凝塊形成,提供初始的胞外基質(zhì)和從血小板中釋放的生長(zhǎng)因子,。這些生長(zhǎng)因子會(huì)聚集纖維母細(xì)胞和炎癥細(xì)胞包括嗜中性粒細(xì)胞,,用來(lái)清除微生物影響;也會(huì)吸引巨噬細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞吞噬和細(xì)胞激素釋放,。
* 增生階段
在增生階段,,纖維母細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生一個(gè)由3型膠原蛋白組成的胞外基質(zhì)。大量的血管網(wǎng)絡(luò)也在此階段形成,。
* 成熟階段
在成熟階段,,1型膠原蛋白取代3型膠原蛋白,形成最終的胞外基質(zhì)。大量新形成的血管退化,,細(xì)胞活動(dòng)恢復(fù)到正常水平,。

傷口處理的原則
1.需要確認(rèn)除了傷口以外,,沒(méi)有引起其他的損傷,。比如摔傷后有無(wú)引起骨折。
2.傷口是怎樣形成的決定了治療方法,。比如動(dòng)物咬傷和擦傷的治療方式不同,。
3.需要注意傷口內(nèi)是否有異物,考慮有無(wú)引發(fā)次生問(wèn)題的可能,。
4.需要根據(jù)個(gè)人的身體狀況和藥物史決定治療方法,。通常糖尿病、貧血或者在使用某些藥物的病人,,通常免疫系統(tǒng)收到一定傷害,,有更高的感染風(fēng)險(xiǎn)。
5.有時(shí)需考慮接種破傷風(fēng)疫苗,。
6. 盡量減少傷口暴露時(shí)間,,盡快處理。
普通傷口的自我護(hù)理流程
1.洗手,。防止感染,,此外可以帶一次性手套,。
2. 止血,。小傷口會(huì)自己止血,如果沒(méi)有止血,,可以使用壓迫包扎法止血,。
3.在止血24小時(shí)后,每天需要進(jìn)行傷口的清潔和更換傷口敷料,。
4. 清水沖洗傷口3-5分鐘,,并用溫和皂性的肥皂清洗傷口周?chē)钠つw。
5.用無(wú)菌的棉簽或紗布擦干傷口和周?chē)つw,。
6.在傷口上使用凡士林軟膏,。
7.用紗布或者其他覆蓋物將傷口包裹好。
8.每天需要重復(fù)一次直到傷口完全愈合,。
*凡士林可以不僅可以保持傷口清潔和濕潤(rùn),,也可以提供一個(gè)封閉的保護(hù)層,保證傷口的隔絕,,減少細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn),。同時(shí)濕潤(rùn)的環(huán)境可以增加恢復(fù)的速度。
** 硅凝膠膜(silicone gelsheeting)在傷口愈合和減少疤痕中都有一定效果,,雖然沒(méi)有很強(qiáng)的數(shù)據(jù)支持,,但可以嘗試,。

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