肝癌介入治療影響預(yù)后的因素

肝癌的介入治療主要采取經(jīng)動脈化療藥灌注和動脈栓塞,，影響肝癌介入治療預(yù)后的因素很多,，主要有以下幾個方面：

1、腫瘤類型：①,、腫瘤細(xì)胞類型與血供,，富血管及多血管腫瘤比少血管腫瘤預(yù)后好，肝細(xì)胞癌多屬前者,，膽管細(xì)胞癌則多為后者,，故肝細(xì)胞癌預(yù)后相對較好；②,、腫瘤邊界及包膜,，界清有包膜者較好；③,、腫瘤大小,，越小越好，5cm以下腫瘤預(yù)后比5cm以上者好,；④,、腫瘤范圍，局限者較好,；⑤,、有明顯動脈—靜脈瘺者較差,，范圍越大越差。哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院介入治療科彭強(qiáng)

2,、臨床分期：有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差,，對轉(zhuǎn)移病灶采取積極治療(包括介入治療、放射治療,、外科手術(shù)等)者預(yù)后比放棄治療者好,。

3、治療方法：①,、介入治療,，TAE較TAI好，多種方法聯(lián)合應(yīng)用較好,；②,、碘化油充填或末梢栓塞，越完全預(yù)后越好,；③,、治療間隔，適當(dāng)延長者好,；④,、采用適當(dāng)綜合治療者預(yù)后較好。

4,、患者本身狀況：①,、肝臟基礎(chǔ)，肝硬化越輕越好,，肝功能正常者較好,；②、年齡,，年長者較年輕者好,，60歲左右患者常有較好的療效；③,、伴隨病變,，有嚴(yán)重伴隨病變者預(yù)后差；④,、心理因素,，性格開朗意志堅強(qiáng)者預(yù)后較好，勞逸結(jié)合者較好,；⑤、全身狀況較好者,，相對預(yù)后好,。

5,、門靜脈癌栓：門靜脈主干癌栓療效較差；分支癌栓較主干癌栓者療效好,，治療者較不治療者預(yù)后好,，采用適當(dāng)栓塞治療則預(yù)后明顯好于不栓塞者。