1,、 值班人員應嚴格遵照護理管理制度,,服從護士長安排,堅守工作崗位,,履行職責,,保證各項治療護理工作準確及時地進行。 2,、 交班前,,主班護士應檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人護理記錄,重點巡視危重人和新人病人,,在交班時安排好護理工作,。 3、 每班必須按時交接班,,接班者提前1 5 min到科室,,閱讀護理記錄,,交接物做到七不接(病人數(shù)不準,、病情不清,、床鋪不潔、病人皮膚不潔,、管道不通,、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接)。 4,、 值班者必須在交班前完成本班的各項記錄及本班的各項工作,,處理好用物品,為接班者做好用物準備,,如消毒敷料,、試管、標本瓶,、注射器,、常備器械、被服等,,以便于接班者工作,。遇有特殊情況,必須做詳細交代,,與接班者共同做好工作方可離去,。 5、 早交班時,,由夜班護士報告病情,,全體人員應嚴肅認真地聽取夜班交班扣之后由護士長帶領日夜班護士共同巡視病房,床邊交接病情及病房管理情況,。 6,、 交班內(nèi)容包括: ①病人總數(shù),出入院,、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院、分娩,、手術,、死亡人數(shù),以及新入院病人,、搶救病人,、大手術前后或有特殊檢查處理、有行為異常,、自殺傾向的病人情變化及心理狀態(tài),。 ②醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,,各種檢查標本采集及各種處置完成情況,,未完成的工作,,應向接班者交代清楚。 ③查看昏迷,、癱瘓等危重病人有無壓瘡,,以及基礎護理完成情況,各種導管和通暢情況,。 ④貴重,、毒、麻,、精神藥品及搶救藥品,、器械、儀器的數(shù)量,、技術狀態(tài)等,,全名。 7,、 交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔,、整齊、安靜的要求及各項工作實情況,。 8,、其余班次除詳細交接班外,均應共同巡視病房,,進行床邊交接班,。 9、交班中如發(fā)現(xiàn)病情,、治療,、器械、物品交代不清,,應立即查問,。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責,;接班后如因交班不清,,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責,。 10,、交班報告(護理記錄)應書寫要求字跡整齊、清晰,,重點突出,。護理記錄內(nèi)容客觀、真實、及時,、準確,、全面、簡明扼要,、有連貫性,,運用醫(yī)學術語,。進修護士或?qū)嵙曌o士書寫護理記錄時,,由帶教護士負責修改并簽名。最后交班與接班者雙方簽名,。 |
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