2016年10月起京津冀132家醫(yī)院檢驗結(jié)果互認(rèn) 包括北京69家大醫(yī)院

　　從市衛(wèi)計委獲悉，今年10月1日起,，北京,、天津、河北三地將正式啟動醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)試點工作,。納入臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機構(gòu)共計132家,，將對報告單中互認(rèn)項目的檢驗結(jié)果予以認(rèn)可，在不影響疾病診斷治療的情況下將不再對患者進(jìn)行重復(fù)檢查,。首批納入互認(rèn)檢驗的包括白細(xì)胞,、紅細(xì)胞檢查等27個最常用的檢驗項目。

　　132家機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)

　　記者了解到,，第一批臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)試點工作將于今年10月1日起實施,。首批試行臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)的項目共27項，納入臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機構(gòu)共132家,，包括北京的69家,、天津的37家和河北的26家三級醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢驗所。如中日友好醫(yī)院,、協(xié)和醫(yī)院以及北京友誼醫(yī)院,、婦產(chǎn)醫(yī)院等本市多家市屬三甲醫(yī)院;天津市的37家醫(yī)院包括天津市腫瘤醫(yī)院、天津市人民醫(yī)院等;以及河北地區(qū)的26家醫(yī)院,，如河北省人民醫(yī)院,、河北省兒童醫(yī)院等。

　　據(jù)市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,，臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)的項目共27項,，為臨床實驗室最為常用、有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),、有室間質(zhì)評計劃,、易于標(biāo)準(zhǔn)化，且有一定地方互認(rèn)工作基礎(chǔ)的檢驗項目。符合結(jié)果互認(rèn)條件的醫(yī)療機構(gòu)將在檢驗結(jié)果報告單相應(yīng)檢驗項目名稱前增加星號(*)標(biāo)識,，作為檢驗結(jié)果互認(rèn)的標(biāo)識,。

　　互認(rèn)項目不必重復(fù)檢查

　　記者獲悉，實施臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)在方便患者就醫(yī),、減輕患者負(fù)擔(dān),、降低醫(yī)療費用、提高醫(yī)療資源使用效率等方面具有積極意義,。

　　實施醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)后,，在不影響疾病診斷治療的前提下，患者提供臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)出具的臨床檢驗結(jié)果報告單時,，接診醫(yī)療機構(gòu)原則上將對報告單中互認(rèn)項目的檢驗結(jié)果予以認(rèn)可,，在不影響疾病診斷治療的情況下將不再進(jìn)行重復(fù)檢查。

　　此外,，對試行臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機構(gòu)實施動態(tài)管理,，建立退出機制，如出現(xiàn)臨床檢驗質(zhì)量和管理不符合互認(rèn)要求情形的醫(yī)療機構(gòu),，將根據(jù)情況督促其進(jìn)行整改或取消檢驗結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)資格,。同時，根據(jù)試點情況,，三地將在條件成熟時適時啟動第二批互認(rèn)工作,。

　　■解讀

　　1為什么要開展三地臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)?

　　市衛(wèi)計委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，實施醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)后,，在不影響疾病診斷治療的前提下,，患者提供臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)出具的臨床檢驗結(jié)

　　果報告單時，接診醫(yī)療機構(gòu)原則上將對報告單中互認(rèn)項目的檢驗結(jié)果予以認(rèn)可,，不再進(jìn)行重復(fù)檢查,。

　　推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)，對于有效利用京津冀地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源,、規(guī)范診療行為,、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、促進(jìn)合理檢查和合理診療,、降低患者就診費用,，簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)具有重要意義。

　　2什么情況下三地互認(rèn)項目需要復(fù)檢?

　　據(jù)介紹,，為保障患者生命健康安全,，根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律,，對于在疾病發(fā)展過程中臨床檢驗結(jié)果容易產(chǎn)生較大幅度變化且對疾病診斷有一定影響的,、既往臨床檢驗結(jié)果報告的時效性對疾病的診斷難以提供參考價值的，以及其他特殊情況有必要進(jìn)一步復(fù)檢的情形，接診醫(yī)療機構(gòu)需對有關(guān)互認(rèn)項目進(jìn)行復(fù)檢,。

　　3如何保障異地臨床檢驗結(jié)果有可比性?

　　京津冀三地衛(wèi)生計生委組織三地醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)控中心和臨床檢驗中心共同開展檢驗結(jié)果互認(rèn)的實施和質(zhì)量控制,，成立京津冀地區(qū)檢驗結(jié)果互認(rèn)工作專家委員會，確定了納入臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)要求,，指導(dǎo)各地開展了人員培訓(xùn),、室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)網(wǎng)報、盲樣檢測等工作,。

　　在開展以上工作的基礎(chǔ)上,，經(jīng)審核滿足互認(rèn)條件的醫(yī)療機構(gòu)方納入臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)的醫(yī)療機構(gòu)范圍。對于在互認(rèn)工作實施后出現(xiàn)臨床檢驗質(zhì)量和管理不符合互認(rèn)要求等情形的醫(yī)療機構(gòu),，衛(wèi)生計生行政部門將根據(jù)情況督促其進(jìn)行整改或取消檢驗結(jié)果互認(rèn)醫(yī)療機構(gòu)資格,。

　　■第一批試行臨床檢驗結(jié)果互認(rèn)的檢驗項目

　　一、生化項目(19項)

　　鉀(K),，鈉(Na),，氯(Cl)，鈣(Ca),，磷(P),，總蛋白(TP)，白蛋白(ALB),，總膽固醇(TC),，甘油三酯(TG)，肌酐(CRE),，尿素(URE),，尿酸(UA)，葡萄糖(GLU),，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(ALT),，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶(AST)，γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT),，乳酸脫氫酶(LDH)，肌酸激酶(CK),，糖化血紅蛋白A1c(HbA1c),。二、免疫項目(3項)

　　乙肝病毒表面抗原(HBsAg),，乙肝病毒表面抗體(HBsAb),，丙肝病毒抗體(anti-HCV)。三,、血細(xì)胞分析(5項)

　　白細(xì)胞(WBC),，紅細(xì)胞(RBC),，血紅蛋白(HGB)，血小板(PLT),，血細(xì)胞比容(HCT),。

　　■鏈接

　　京內(nèi)百家機構(gòu)已實現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)

　　據(jù)了解，為了使患者不必在不同醫(yī)院多次重復(fù)檢查,，此前衛(wèi)生部發(fā)布要求，2010年年底前,，北京同級醫(yī)療機構(gòu)之間要實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資料互認(rèn)和常規(guī)臨床檢驗項目結(jié)果互認(rèn),。

　　目前，北京已有大約百家醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)檢驗結(jié)果互認(rèn),。互認(rèn)的項目包括臨床生化,、血液,、免疫共3個專業(yè)31個項目。在醫(yī)院出具的“北京市醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗結(jié)果報告單”上標(biāo)有星號(*)的項目,，其檢驗結(jié)果就可通用,。

　　但有專家解釋，化驗檢查結(jié)果的互認(rèn)是有時效性的,。醫(yī)學(xué)檢測結(jié)果基本上都會隨著時間的變化而有所不同,，在生化、免疫,、血液這三大類檢查中,，免疫類的化驗結(jié)果時效最長，有效期可達(dá)3個月以上,，而血液化驗檢查結(jié)果通常是變化最快的,，有時甚至可能一天要測幾次。是否需要重新化驗,，主要取決于病情的變化以及臨床醫(yī)生的判斷,。

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