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張麗珠:我的醫(yī)教人生

 聞道可死 2016-09-06
原創(chuàng) 2016-09-05 張麗珠 北京大學第三醫(yī)院



我的
醫(yī)教人生
    序
五十年代初期,,我從美國,、英國留學歸國,志向將自己的學識和醫(yī)術報效祖國,。數(shù)十年來作為醫(yī)生和教師,,道路并不平坦。世俗滄桑,,值得回憶,,也值得記錄留念。我過去從未寫過日記,,很多往事已漸漸變得模糊,,并從記憶中消失。今日再讀當時的記錄,,更有一些新的體會,。歷史的遺跡正在被清除。三院大樓前的噴水池,,不可再見,。熟悉的小路已不通,認識我的小花也被深深埋葬,。

我出生于一個知識分子家庭,。父母親都曾在日本留學。父親攻讀政治法律,,回國參加辛亥革命,;他的理想是民主自由,以法治國,。我是一家四個女兒中的最小的一個,,雖不是嬌生慣養(yǎng),但始終生活在一個被保護的環(huán)境中,能夠順利地受到高等教育,。

我作為一名臨床醫(yī)師,,工作從實際出發(fā),實事求是,,踏踏實實干,。 又是一名教師,應當為學生做出好榜樣,。60多年來,,我一直努力將事業(yè)推向前進。已將畢生精力貢獻給社會,,祖國和人民,,問心無愧。

人生如夢,,回憶往事,,艱難歲月,無私無畏,,無怨無悔。

張麗珠
2006年12月12日,,北京
我的醫(yī)教人生|節(jié)選

張麗珠教授高中畢業(yè)時
1937年我中學畢業(yè)時的志愿是學航空,,響應“航空救國”的號召,要制造飛機,,還要開飛機,。我高興地考入當年唯一的有航空工程學系的中央大學, 但中央大學卻從南京遷往內陸,。  在那兵慌馬亂的日子里,,家里不允許我走那條艱難而不了解情況的道路。我只好留在上海暨南大學借讀了半年物理,,后進入了上海圣約翰大學醫(yī)學院(Pensylvania University Medical School)學醫(yī),。

醫(yī)學原來并非我的志愿,但父親突然在1938年因病去世,,紀念他的文中有“良醫(yī)良相盡,,此事最堪哀”, 使我感到醫(yī)生的需要,,而且要作一名好醫(yī)生,,治病救人。從而鞏固了我學醫(yī)的意愿,。 學醫(yī)并不容易,。 7年的學習過程很平穩(wěn),我專心一志,,毫不費力,。從來沒有開過夜車,,按時睡覺。 可是在我發(fā)回的考卷上,,總看到“Excellent” 的評語,。 我答題很到位,字跡清楚,。發(fā)考卷的時候,,老師以驚喜的眼光注視著我。1944年夏,,我參加圣約翰大學畢業(yè)典禮,。主席臺上有顏惠慶和一些老師。我坐在臺下畢業(yè)生的位子上,, 忽然聽到我的名子被叫,。原來是要我上臺領取(最優(yōu)秀畢業(yè)生獎- The Best Graduate of 1944),。典禮完畢,,我的母親和三姑,還有中學江校長都跑來向我祝賀,。唉,!我有什麼可以報答他們呢?

值得回憶的是我在華山醫(yī)院(紅十字會醫(yī)院)作實習大夫時,, 每周一次陸院長兼內科主任查房,,我站在病人的床邊,報告病歷,,診斷及治療過程 并提出問題,,回答問題。手里拿著病歷,,但從不翻閱病歷,。查房前的做了準備,查房時再針對具體病情進行分析,。我認為這是最好的學習方法,,在今后的臨床教學中是不可缺少的部分。以后,,我作為婦產科主任,,一直重視以這樣的方式帶動我的下級和學生。他們后來告訴我,,我查房時很嚴肅,,從無笑容,討論問題也很嚴格,有時“甚至讓人受不了”,,也就是這樣的查房,,使他們受益匪淺。

在我剛作實習大夫的一個晚上,,我從睡夢中被叫醒,,在黑暗中從宿舍中走過幾個庭院,到達急診室,,振作精神,,進行搶救。我初步認識到一個醫(yī)生的一生,,沒有一時一刻能夠脫離自己的醫(yī)療工作,。不論日夜,隨叫隨到,,不能有半點疏忽,。 人的生命是最寶貴的。醫(yī)生手中把握著人的健康和生命,。

1951年在從英國回國
的海船上
1946年到1951年,,我在美國和英國留學,進行了大量而集中的臨床醫(yī)療結合教和學的工作,,收獲很大,。自己認為已具備高級醫(yī)學教師的條件和資格。
1951年張麗珠教授回到上海
1952年剛來北京時
回國后,, 1952年衛(wèi)生部把我分配在北大一院婦產科,,就開始給55級的學生在大教室上大課,。 過去我在大學,,后來跟王逸慧老師作駐院醫(yī)師,都是以英語教學為主,。但我在講大課的時候,,卻一個英文字不漏。
講課的效果不錯,,條理清楚,。學生當堂聽懂了內容,還記得住,,感到有興趣,,并有所啟發(fā)。我還制作了很多新的掛圖,,可用很多年,。 下了課還和同學們有溝通,就在樓下的草地上一起打排球。我中學時代還是全國女排冠軍隊上海隊中的重要角色呢,。媒體稱之為代表隊的靈魂,。全運會時,我坐在汽車里還有人拿望遠鏡看我,。原來計劃參加遠東運動會,,但抗日戰(zhàn)爭開始,計劃打消,。我悶在上海學醫(yī),,沒有參加排球比賽的可能了。52年第一次在天安門樓下國慶節(jié)游行,,路上正好看見了原來排球教練,。 他還電話問我是否還能比賽排球。
婦產科早期部分醫(yī)務人員合影
我于1955年在北醫(yī)醫(yī)院系統(tǒng)開始培養(yǎng)第一批研究生,。第一個研究題實在就是我在英國研究的繼續(xù),,“硫酸鎂對子宮收縮的影響”。 我從英國帶回來的測量宮縮的儀器,,記錄宮縮的強弱,。后來一個時期還進行了子宮頸癌的研究,例子不多,。觀查子宮頸癌前后變化,。我還有從英國帶回來的陰道鏡。但我都沒有能夠充分發(fā)揮它們的作用,。文革中的大字報對我進行批判還同時批判了這些儀器,。

1958年~1960年期間,三院剛創(chuàng)建,,八大學院大批女學生閉經事件引起注意,。 我們對原因進行調查,后集中到生殖內分泌研究,。發(fā)現(xiàn)問題并不是原發(fā)于卵巢,,而是下丘腦- 垂體-卵巢軸。下丘腦和環(huán)境有關,。當時重體力勞動和營養(yǎng)不足首先影響到下丘腦,。由此,我們優(yōu)先建立了生殖內分泌測定的實驗室,,開始學習一些新的實驗方法,,如放射免疫測定等。得到過動物所張致一先生的幫助和指導,。我們的論文報告“輸卵管結扎手術對卵巢功能的影響”,,理論結合實際,,有臨床又有實驗,在64年的醫(yī)學報告會上得到好評,。
1980年,,張麗珠教授在丹麥第二屆
世界婦女大會上發(fā)言
以后在治療月經不調的基礎上,對不孕,,不育的原因進行了調查,,并開展了體外受精-胚胎移植,即試管嬰兒的輔助生殖技術,。是在一窮二白的條件下開始的,。當時連人卵的形態(tài)都不認識。 我們的骨干人員抱著保溫瓶,,里面裝著剛取出來的卵泡液試管,,小跑步經過操場,去組織胚胎教研組,,請劉斌副教授找卵,。

張麗珠教授手術中
群眾不懂什麼是試管嬰兒,誤認為用了他人的精子,。還有這樣的說法:”我們國家人口這么多,,還搞什麼試管嬰兒?”“和計劃生育政策對著干” “試管嬰兒對我們國家有什麼好處”,。就是在這樣輿論非議的壓力下,,84年我們開始了試管嬰兒科技工作。86年爭取到國家自然科學基金資助,,及國家“七-五”重點科研項目“優(yōu)生—早期胚胎的保護,,保存和發(fā)育”,其成功的標志就是試管嬰兒臨床妊娠成功,。協(xié)作組由三個單位組成 北醫(yī)三院,,中南大學湘雅醫(yī)學院生殖和遺傳研究中心(盧光秀),北京協(xié)和醫(yī)院婦產科(何萃華),。各組獨立研究,,定期交流,,互通有無,。這又是一個學和教的好機會。

1988年3月10日我國大陸首例試管嬰兒在北醫(yī)三院誕生,,取名鄭萌珠,。
1988年3月10日,中國大陸首例試管嬰兒誕生
萌的意思是萌芽— 開始,,珠是感謝她的締造者—張麗珠,。她的媽媽鄭桂珍,,是甘肅省隴南禮縣鹽關鎮(zhèn)民辦小學的教師。她的祖父是老中醫(yī),,四代單傳,。來北京求醫(yī)時已38歲。結婚20年,,招贅女婿農民左長林,。經檢查明確為輸卵管不通,即進行體外受精,,胚胎移植技術,,妊娠成功。這是北醫(yī)三院的第13例IVF-ET,。在第一例試管嬰兒10歲生日的慶祝會上,,鄭桂珍發(fā)言:“是試管嬰兒技術給與了我作母親的權利?!?我國大陸第二例試管嬰兒又于5月27日在北醫(yī)三院誕生,。第三例第四例于6月份在湘雅醫(yī)學院誕生,其中一例為贈送胚胎,。

在初期,,我們采取的策略是:開腹手術治療盆腔疾病的同時取卵,那么即使取不到卵,,也能完成治療,。發(fā)現(xiàn)患者盆腔內充滿粘連,卵巢表面根本暴露不了,,必須用手摸到卵泡所在,,才能在此抽吸卵泡液。我國北方約1/3是結核病造成,。如果我們按照國際當時常用的腹腔鏡取卵法,,將會遇到很大困難。 以后我們就越過了腹腔鏡,,進行B超下陰道一根針取卵,。這方法創(chuàng)傷最小,到89年列為常規(guī),。

與諾貝爾獎獲得者,、世界試管嬰兒之父

愛德華茲(Edwards)合影

我們的體外受精-胚胎移植例數(shù)逐年增加,從最初每年32例到60 多例,, 后超過100 例,,到今日的3,800例 ,, 其中包括凍融胚胎移植,。臨床妊娠成功率從最早期的6.2% 到近期的40%左右,。過去由一個人負責從開始診斷,用藥促超排卵,,觀查,,取卵,直到移植后處理,,現(xiàn)在各項操作已有常規(guī),。生殖中心有多個專業(yè)人員。專項操作每日形成流水作業(yè),。02年我們從原來的兩間小屋闊展到2,,500平方米的生殖醫(yī)學中心。卵泡液從取卵室的窗口,,遞給實驗室人員,,即可得知卵找到否。儀器從外國進口,,器皿一次使用,,試劑配好備用。
與生殖醫(yī)學中心部分醫(yī)務人員合照
1988年后我們每一,,兩年即開辦全國或國際生殖醫(yī)學研討班,,傳播推廣試管嬰兒科技。現(xiàn)在此項目已在全國范圍開花結果,,各省,,市,縣都建立了中心,,約有200多個已通過衛(wèi)生部檢查合格,。在三院仍顯得供不應求。
2003年,,張麗珠教授在獲得教育部提名的
國家科技進步獎發(fā)獎大會上發(fā)言
生殖醫(yī)學成為三院及婦產科的重點學科,。一方面為了滿足患者治療的需要, 另外,,還提供了人類生殖摸型,,可深入了解人類生殖過程,從卵母細胞的發(fā)育到胚胎的植入子宮內膜,。生殖是人類生命過程的重要組成部分,。為了人類的繁殖和進化,必須要有生殖,。這里有永遠做不完的醫(yī),、教,、研工作,。
90年代張麗珠教授在門診中
2011年,,張麗珠教授獲得中華醫(yī)學會
生殖醫(yī)學分會終生成就獎

著名醫(yī)學家張麗珠教授逝世

著名醫(yī)學家張麗珠教授逝世
中國共產黨黨員、著名醫(yī)學家,、北京大學第三醫(yī)院婦產科創(chuàng)始人,、生殖醫(yī)學中心名譽主任、中國大陸首例試管嬰兒締造者張麗珠教授因病醫(yī)治無效,,于2016年9月2日18時19分逝世,,享年95歲。

張麗珠,,白族,,1921年生于上海。1944年畢業(yè)于上海圣約翰大學,,獲醫(yī)學博士學位,。

1944年—1946年 上海滬西婦產醫(yī)院住院醫(yī)師

1946年—1949年 美國哥倫比亞大學醫(yī)學中心、約翰·霍普金斯醫(yī)學院博士后,,從事婦科局部解剖學,、病理學、內分泌學,、癌瘤早期診斷研究

1949年—1951年 英國倫敦瑪麗居里醫(yī)院,,婦產科住院醫(yī)師,總住院醫(yī)師

1951年—1952年 上海圣約翰大學醫(yī)學院婦產科副教授

1952年—1958年 北京醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院婦產科副教授

1958年—1996年 北京醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院(現(xiàn)北京大學第三醫(yī)院)婦產科主任(至1984年),,副教授,、教授,博士生導師

1991年—1995年 中華醫(yī)學會婦產科分會副主任委員

1981年—2006年 《中華婦產科雜志》副主編

2001年起 北京大學第三醫(yī)院生殖醫(yī)學中心名譽主任

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