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靈樞針灸黃曉晨的博客(8)

 H珠Q 2016-09-01

【靈樞針灸】-治療紅斑性狼瘡

 紅斑性狼瘡,,是一種自身免疫性疾病。臨床上分為局限性的盤狀紅斑性狼瘡和系統(tǒng)性紅斑性狼瘡兩種,。前者以在人體暴露部位出現(xiàn)邊緣鮮明的紅色或淡紅色斑點(diǎn)狀皮疹為臨床特征,,常以鼻梁為中心,作蝶形分布,。系統(tǒng)性紅斑性狼瘡則可表現(xiàn)為皮疹,、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱,、頭痛,、納差等一系列癥狀,并涉及機(jī)體多個(gè)器官和系統(tǒng),。本病病因不明,,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)尚無特效療法。
    在中醫(yī)學(xué)中,,一般認(rèn)為“茱萸丹”,、“馬癭丹”、“陰陽毒”等一類以面部紅斑性皮膚損害為主的病癥,,與盤狀紅斑性狼瘡頗為類似,。而系統(tǒng)性紅斑性狼瘡,特別是缺乏皮疹,,甚至無臨床癥狀者,,則很難找到與之描述相同的病癥。
   針灸治療本病,,在古醫(yī)籍中尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載?,F(xiàn)代報(bào)道,最早見于1960年,。至70年代,,應(yīng)用粗針或耳針治療,均有一定效果,。80年代以來,,工作更有深入。在已有用針刺治療盤狀紅斑性狼瘡的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步運(yùn)用辨證論治之法,,治療系統(tǒng)性紅斑性狼瘡,。除此之外,尚有人用針刺為主成功地?fù)尵攘艘焕X型紅斑性狼瘡昏迷病人,。目前,,針刺治療紅斑性狼瘡的有效率在80%左右,但痊愈率尚低,。
   靈樞針灸-耳針
   (一)取穴
   主穴:面頰,、外鼻、肺,、腎、陽性點(diǎn),。
   配穴:眠差加神門,、心,納呆加脾,、胃,,月經(jīng)不調(diào)加內(nèi)分泌。
   陽性點(diǎn)位置:在與病變對應(yīng)的耳區(qū)尋找,,可為敏感點(diǎn),,亦可局部形態(tài)或色澤變化。
   (二)治法
   每次取主穴3~4穴,,據(jù)癥加配穴1~2穴,。雙側(cè)均取。以0.5~1寸毫針,,快速在敏感點(diǎn)進(jìn)針,,深度以不穿透對側(cè)皮膚為宜。留針30~45分鐘,,每隔5~10分鐘行針1次,。每日或隔日1次。10次為一療程,,療程間隔3~4天,。如癥情改善后,可改用埋針法,。每次選3~4穴,,在一側(cè)耳穴用撳釘式皮內(nèi)針埋入,3~5天1次,,兩耳交換,。
   靈樞針灸-體針加穴位注射
   (一)取穴:
   主穴:分2組,均按辨證分型。
   1,、分4型,。熱毒熾盛型:紅斑、發(fā)熱,、關(guān)節(jié)痛,、口渴喜飲、全身乏力,,舌紅苔黃,,脈弦數(shù)。大椎,、委中,、陷谷、大陵,、陽陵泉,。
   陰血虧虛型:低熱或無熱、皮疹淡紅,、五心煩熱,、顴紅、脫發(fā),、月經(jīng)不調(diào),,舌紅少苔,脈弦細(xì),。曲池,、合谷、迎香,、風(fēng)池,、勞宮、涌泉,。
   陽氣虛衰型:神倦形寒,、低熱、耳鳴,、面色{82}白,,自汗畏寒,納差便溏,,皮疹不顯或黯紫,,舌淡有齒印,脈濡細(xì)或沉細(xì),。百會,、曲池,、合谷、足三里,、命門,、商丘。
   氣滯血瘀型:皮疹色黯,,腹脹噯氣,,兩脅脹痛,面色黧黑,,舌質(zhì)暗紅,,脈弦。膻中,、氣海,、合谷、太沖,、章門,、內(nèi)關(guān)、印堂,。
   2、分型同上,。熱毒熾盛型:腎俞,、太溪、三陰交,;陰血虧虛型:膈俞,、肝俞、腎俞,、太沖,、三陰交;陽氣虛衰型:脾俞,、腎俞,、關(guān)元、天樞,、中脘,;氣滯血瘀型:肝俞、膀胱俞,、血海,、三陰交及背俞穴有陽性結(jié)節(jié)者。
   (二)治法
   按辨證取穴,,第一組穴,,為毫針刺,第二組穴為穴位注射。針刺法:每次穴位均按分型選取,,進(jìn)針得氣后,,以捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插,施平補(bǔ)平瀉之法,,留針30分鐘,。隔日針1次。
   穴位注射法:熱毒熾盛型,,用三黃注射液,;陰血虧虛型用生脈注射液;陽氣虛衰型用維生素B1加維生素B12注射液或三磷酸腺苷注射液,;而所滯血瘀型用當(dāng)歸注射液或紅花注射液,。上述藥液,每型每次僅用一種,,可交替輪用,。將藥液吸入注射器后,用5號齒科針頭,,刺入穴位,,得氣后施雀啄法提插使應(yīng)強(qiáng)烈后推藥。每次選3~4穴,,每穴推入藥液0.3~05.毫升,。穴位注射亦隔日1次,可和針灸交替使用,。
    靈樞針灸-穴位注射
   (一)取穴
   主穴:合谷,、百會、太沖透涌泉,、陽陵泉透陰陵泉,、風(fēng)府、大椎,、曲池,、風(fēng)池、血海,、膈俞,、身柱透靈臺、腎俞透大腸俞透膀胱俞,、關(guān)元透氣海,。
   配穴:失眠心悸加少海、神門透通里,;頭痛加頭臨泣,、足臨泣,、神庭透上星;浮腫加照海,、水分,;發(fā)熱加列缺尺澤;便秘加天樞,、大橫,;皮膚損傷加肺俞、列缺,。
   (二)治法
   藥液:維生素B1,、B6、B12,,魚腥草,、復(fù)方柴胡、當(dāng)歸,、胎盤組織液等注射液,。任選一種,交替使用,。
   選用5ml注射器,,6號針頭,穴區(qū)消毒后,,快速剌入穴內(nèi),,回抽無血后再將藥液緩慢注入。透剌時(shí)應(yīng)將退到淺層,,更換方向注入藥液。每次選12~16穴,,每穴注入0·3~2ml藥液,。隔日1次,15次為一療程,,療程間隔3~4天,。

【靈樞針灸】-治療口多清水癥

口多清水癥患者自覺口內(nèi)清水或痰涎較多,經(jīng)常不自覺頻吐,,不能自制,。筆者以針刺治療口多清水癥2例,效果較為滿意,,現(xiàn)報(bào)告如下,。
       靈樞針灸-例1汪某,男,,62歲,。主因戒煙后口內(nèi)涎水增多1個(gè)月,。刻診:自覺口內(nèi)涎水增多,,時(shí)時(shí)欲吐,,口淡無味,食欲減退,,腹脹,,舌質(zhì)淡,苔白,,脈細(xì),。體格檢查未見異常,輔助檢查亦未見異常,。中醫(yī)辨證:脾虛胃弱,。治宜補(bǔ)脾健胃,。針刺取穴:天樞(雙),、中脘、內(nèi)關(guān)(雙),、 合谷(雙),、足三里(雙),、三陰交(雙)、豐隆(雙),。其中足三里用溫針灸,,三陰交用補(bǔ)法,豐隆用瀉法,,余穴平補(bǔ)平瀉,,留針30min,每日1次,。治療1次后患者即訴口內(nèi)涎水明顯減少,,食欲好轉(zhuǎn),腹脹減輕,;5次后食欲如常,,無腹脹,涎水偶有增多,;10次后一切如常,,病告痊愈。隨訪2年未見復(fù)發(fā),。
       靈樞針灸-例2劉某,,男,73歲,?;颊咴宰巧窠?jīng)痛就診,,就診過程中頻頻吐涎,使診治過程數(shù)次中斷,,又因其頻吐涎水不分時(shí)間與地點(diǎn),,深受他人厭惡,患者遂強(qiáng)烈要求先治療吐涎,??淘\:自覺食欲不振,脘腹脹滿,,面色欠紅潤,,舌質(zhì)淡,舌苔白,,脈弦細(xì),。體格檢查未見明顯異常,上消化道造影及其他輔助檢查亦未見異常,。中醫(yī)辨證:脾虛胃弱肝郁,。治宜補(bǔ)脾健胃疏肝。針灸處方:中脘,、天樞(雙),、足三里(雙)、 三陰交(雙),、 豐隆(雙),、 合谷(雙)、內(nèi)關(guān)(雙),。其中足三里,、三陰交用補(bǔ)法,豐隆用瀉法,,其余諸穴平補(bǔ)平瀉,,留針30min,每日1次,。針刺治療1次后吐涎次數(shù)即明顯減少,,食欲好轉(zhuǎn),;3次后少有吐涎,,腹脹明顯減輕;5次后吐涎完全消失,,食欲恢復(fù)正常,,無腹脹。病告痊愈,。隨訪2年未見復(fù)發(fā),。
       體會
    《臨證指南醫(yī)案》曰:“口多清水指口中唾液較多,,或不由自主頻繁吐唾?!薄翱诙嗲逅蛔C,,多屬虛,有肺陽虛和腎陽虛之別,?!钡俏覀兯?例患者,辨證皆屬脾胃虛弱,,治以足三里合三陰交補(bǔ)脾健胃,,配中脘、天樞穴調(diào)理中焦,、通腸腑,,伍豐隆瀉痰濁。諸穴合用,,共奏補(bǔ)脾健胃,、通腑瀉濁之效??梢娍诙嗲逅Y不僅有腎陽虛和肺陽虛,,還有脾虛胃弱之證。

【靈樞針灸】-針灸戒煙

吸煙有害健康,,很多人都想戒掉,,但是戒煙哪有那么容易,現(xiàn)在不用抽了,,中醫(yī)針灸治療戒煙的效果很好,,在我們的日常生活中應(yīng)該多多注意,下面為大家詳細(xì)介紹下,。
 
    據(jù)了解,,世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類,確認(rèn)煙草是目前人類健康的最大威脅,,吸煙的危害猛于非典和海嘯,。

  針灸戒煙作為一種操作簡便、療效確切,、副作用少的綠色療法,,已越來越受到人們的重視?!艾F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明:針灸戒煙的機(jī)理是針刺后誘發(fā)體內(nèi)產(chǎn)生大量的內(nèi)源性阿片樣物質(zhì),,從而彌補(bǔ)因內(nèi)源性成癮物質(zhì)尼古丁供應(yīng)中止所造成的阿片類物質(zhì)缺乏的癥狀,從而達(dá)到戒煙目的,?!?/div>

  近日,,在國家中醫(yī)藥管理局和香港衛(wèi)生署推行的“中醫(yī)針灸戒煙”計(jì)劃中,兩地中醫(yī)藥專家提出以中醫(yī)針灸為主,、配以健康輔導(dǎo)的綜合性控?zé)熂夹g(shù)方案,。使用 針灸戒煙效果如何?針灸戒煙能夠消除戒煙后出現(xiàn)的一些戒 斷癥狀,如煩躁不安,、精神不集中,、頭痛、嗜睡等,,從而幫助戒煙者改掉吸煙的習(xí)慣,。

   內(nèi)關(guān)穴:在前臂屈側(cè),腕橫紋上2寸處,,當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間,。功效寧心安神、和胃寬胸,、降逆止嘔,。主治心痛、心悸,、胸悶,、胸痛、惡心欲嘔,、煩躁失眠,。

  百會、印堂,、內(nèi)關(guān)三穴具有寧心安神作用,,能夠控制戒煙后出現(xiàn)的癥狀,如疲倦易怒,、精神不集中,、頭痛、頭暈等,,不僅解決了戒煙出現(xiàn)的痛苦,,而且還解決了吸煙者在心理上對煙草的依賴。

  合谷穴:在手背第一,、二掌骨之間,,近第二掌骨之中點(diǎn),或當(dāng)拇指,、食指并攏時(shí)肌肉最高處,。功效疏散風(fēng)邪,、開關(guān)通竅,、清泄肺氣,、和胃通腸。主治頭痛,、咽干舌燥,、便秘、易饑,。

  合谷穴能夠改變?nèi)说奈队X,,使吸煙者發(fā)現(xiàn)吸煙無煙味,有煙苦和口苦感,,不想再吸煙,,從而阻斷了吸煙者對香煙的依賴性,達(dá)到了戒煙的目的,。

  足三里:外膝眼下3寸,,脛骨前嵴外側(cè)一橫指處。功效調(diào)理脾胃,、和腸消滯,、清熱化濕、降逆利氣,、扶正培元,。主治胃痛、惡心嘔吐,、便秘,、泄瀉、神疲倦怠,。

  足三里既可健脾胃,、化痰濁而止咳平喘,又能增加機(jī)體免疫功能,、增強(qiáng)體質(zhì),,能消除因長期吸煙而致的胸悶憋氣、咳嗽氣喘,、咽干咽癢等癥,。

  列缺穴能夠抑制煙癮,治療咳嗽,、氣喘,、痰多等癥狀,治療吸煙引起的不適,。

  百會穴:在頭部,,當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸,或兩耳尖連線與頭部正中線之交點(diǎn)處。功效平肝熄風(fēng),、安神醒腦,、開竅明目、升提陽氣,。主治頭暈,、頭痛、健忘,、失眠,。

  印堂穴:在前額部,當(dāng)兩眉間連線與前正中線之交點(diǎn)處,。功效化痰降濁,、疏風(fēng)通竅。主治頭暈,、頭痛,、鼻塞流涕、眼目干澀,、失眠,。


【靈樞針灸】-治療慢性腎炎

慢性腎炎是慢性腎小球腎炎的簡稱,是一組常見的腎臟疾病,。臨床表現(xiàn)復(fù)雜,,有浮腫、血尿,、高血壓等癥,,尿常規(guī)檢查以蛋白尿、管型,、紅細(xì)胞為主,。分普通型、腎病型等,,針灸對各型均有一定效果,。本病可發(fā)生在任何年齡,但以青中年多見,,男性發(fā)病率高于女性,。本病病因至今未完全清楚,現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)目前尚無理想療法,。
   針灸治療慢性腎炎,,早在本世紀(jì)50年代初就已有嘗試。1955年,,有人報(bào)告用針刺配合對癥療法治療本病,,取得一定效果,。日本亦有這方面報(bào)道。至60年代初,,應(yīng)用耳穴針刺,,取得療效。之后,,有關(guān)工作開展不多。近十年來,,對慢性腎炎的針灸治療做了進(jìn)一步探索,。除針刺外,有以冷凍針灸治療,,發(fā)現(xiàn)對慢性腎炎的多項(xiàng)臨床指標(biāo)有較好的改善作用,,有用穴位注射治療對慢性腎炎主要體征蛋白尿也有良好效果。通過與藥物治療對比,,其蛋白尿轉(zhuǎn)陰率兩者大致相似,,因針灸無西藥之副作用,故更勝一籌,。
   從總的情況看,,針灸治療慢性腎炎積累的病例數(shù)雖不夠多,但其治療效果是比較肯定的,。今后,,除在原有基礎(chǔ)上增加實(shí)踐外,尚有必要對古代經(jīng)驗(yàn)加以挖掘,。如古代多用灸法,,現(xiàn)代卻鮮見報(bào)道。故特設(shè)本節(jié),,供讀者參考,。 
   靈樞針灸-穴位注射
   (一)取穴
   主穴:腎俞、足三里,、脾俞,。
   配穴:尿白細(xì)胞增高加中極,尿紅細(xì)胞增高加血海,。
   (二)治法
   主穴用板藍(lán)根注射液或黃芪注射液,。主穴每次取2~3對。配穴,,中極用魚腥草注射液,,血海用當(dāng)歸注射液。以5號齒科針頭吸入藥液,,穴位常規(guī)消毒,,直刺得氣后,,略加提插使感應(yīng)強(qiáng)烈,中等速度推入藥液,,每穴1~2毫升,。隔日1次,20次為一療程,。療程間隔5天,。一般須治三~四個(gè)療程。
   靈樞針灸-針灸
   (一)取穴
   主穴:分2組,。1,、肝俞、脾俞,、腎俞,、志室、飛揚(yáng),、太溪,;2、膻中,、鳩尾,、中脘、肓俞,、氣海,、三陰交、復(fù)溜,、京骨,。
   配穴:偏陽虛加大椎、命門,、關(guān)元,;偏陰虛加京門、膈俞,;面浮肢腫加入中,、陰陵泉、三焦俞,、膀胱俞,;血壓偏高加太沖、足三里,;咽痛加合谷,、天鼎;胸有壓痛加俞府,、步廊,;腎功能不全加夾脊胸5~7,。
   (二)治法
   主穴酌選3~4穴,二組穴位輪流選用,。配穴據(jù)癥酌取,。以針刺為主,配用灸法,。用30號毫針,,淺刺得氣即輕加捻轉(zhuǎn)后臥針,留針20~30分鐘,,留針期間,,間隔輕捻行針。大椎,、命門,、關(guān)元三穴施以麥粒灸,,每次5~7壯,。針灸每周2次。15~20次為一療程,,療程間隔約一周左右,。
   靈樞針灸-穴位埋植
   (一)取穴
   主穴:神道、靈臺,、懸樞,、命門。
   (二)治法
   上穴均取,。穴區(qū)局部消毒和麻醉后,,以引入0~2號羊腸線的三角縫合針自神道穿入,透至靈臺穿出,;再自懸樞穿入,,透至命門穿出。兩頭針眼處剪斷,,使其埋入皮下,,注意線頭不可露出皮表。敷以紗布,,膠布固定,。15~20日埋線1次。
   靈樞針灸-穴位冷凍
   (一)取穴
   主穴,;腎俞,、京骨。
   (二)治法
   每次此二穴均取用,,只針一側(cè),,交替輪用,。以半導(dǎo)體冷凍針灸儀針刺,針體溫度保持在0~15℃,,留針10分鐘,,每日1次,7次為一療程,。
   靈樞針灸-體針
   (一)取穴
   主穴:水分,、足三里、三陰交,、復(fù)溜,。
   配穴:陰陵泉、肓門,、志室,。
   (二)治法
   主穴為主,開始治療時(shí)配穴均取,,待癥狀改善后可酌加,。穴位常規(guī)消毒,用1.5寸毫針針刺,,足三里,、肓門、志室施以燒山火手法,,三陰交,、復(fù)溜施以徐疾提插補(bǔ)法,陰陵泉,、水分施以平補(bǔ)平瀉手法,。諸穴留針40分鐘,每日1次,,12次為一療程,,每療程間休息2天,共治療4個(gè)療程,。

【靈樞針灸】-治精液異常癥

精液異常癥,,包括精子總數(shù)減少、精子活動力低下以及畸形精子數(shù)增高等,。另外,,精液量過多或過少,精液粘度過大,,不液化和酸堿度異常等影響精子的運(yùn)動和生存的癥候,,也包括在內(nèi)。它是男性不育的主要原因?,F(xiàn)代西醫(yī)學(xué),,主要采用激素或某些藥物治療,,但療效并不令人滿意。
   現(xiàn)代應(yīng)用針灸治療精液異常癥,,最早報(bào)道于1958年,。但自此之后,直至70年代,,幾乎仍以個(gè)案報(bào)道為主,。這一時(shí)期,在取穴及穴位刺激方法上,,基本上沿用傳統(tǒng)之法,,如用穴多選腎俞、關(guān)元,、命門等,;方法則為針刺或艾灸,治療時(shí)間較長,,有的則配以中藥治療,。最近10多年來,較大樣本的臨床觀察文章開始出現(xiàn),,而且開始進(jìn)行針灸治療本病癥的機(jī)理研究,。為了客觀評定針灸的療效,,還對針灸的適應(yīng)癥候作了探討,。
   目前,一般認(rèn)為針灸適于治療的指征為:精子總數(shù)<0.6億/毫升,;精子活動率<60%,,畸形精子>15%。針灸的有效率約在90%左右,,單純精液異常者療效優(yōu)于伴有其他病癥如前列腺炎者,。國外學(xué)者也肯定了針刺對低生育力男子的精子質(zhì)量有較明顯的影響。
   通過對應(yīng)用針灸治療的男性不育患者的多項(xiàng)激素變化的觀察發(fā)現(xiàn),,治療前,,患者的人絨毛膜促性腺素(HCG)和睪酮(T)分泌濃度低于正常對照組,治療后兩者均回升至正常水平,,提示針灸可調(diào)整性激素功能,,達(dá)到補(bǔ)腎壯陽益氣培元的目的。還發(fā)現(xiàn),,這類患者治療前處于低水準(zhǔn)狀態(tài)的尿17-羥和尿17-酮,,針刺后均提高,反映對腎上腺皮質(zhì)功能有著明顯的影響,。

   靈樞針灸(之一)
   (一)取穴
   主穴:分2 組,。1,、關(guān)元、足三里,;2,、腎俞、三陰交,。
   配穴:太溪,、八髎、中極,、血海,。
   (二)治法:
   每日選一組,關(guān)元配足三里,,腎俞配三陰交,,交替輪用。關(guān)元直刺或向下斜刺1~1.5寸,,腎俞向脊椎方向斜剌1.5寸,。足三里、三陰交直刺1.5~2寸,,各穴皆行提插捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法,,留針15~20分鐘,每隔5分鐘左右運(yùn)針1次,。偏陽虛加灸腎俞,、關(guān)元;偏陰虛者補(bǔ)太溪,;痰濕瘀血加八髎,、中極、血海,,行瀉法,。每日針灸1次,連續(xù)治療25日間歇5天,,3個(gè)月為一療程,,一般治療一~三外療程。
 

   靈樞針灸(之二)
   (一)取穴
   主穴:分2組,。1,、氣海、關(guān)元,、三陰交,;2、腎俞、次髎,、太溪,。
   配穴:中極、足三里,、照海,、命門。
   (二)治法
   主穴每次選一組,,兩組交替輪用,。酌配輔穴。針下腹部穴,,直刺或針芒略向下,,提插為主,反復(fù)探尋,,使針感下傳,;背部穴直刺0.8~1寸左右,以捻轉(zhuǎn)為主施以補(bǔ)法,,并插上2厘米長之艾條段,,點(diǎn)燃施溫針。三陰交,、太溪,,針芒向上,以右手拇指按壓該穴下方,,使針感上傳,;足三里、照海,,直刺施以平補(bǔ)平瀉之法,。留針15~20分鐘,。取針后,,腹部及下肢穴可輪流用艾條按雀啄法薰灸,約15分鐘,,以局部潮紅為度,。每日或隔日1次,10次為一療程,,療程間休息5~7天,。

   靈樞針灸(之三)
   (一)取穴
   主穴:分2組。1,、大赫,、曲骨、三陰交,、中極,、關(guān)元,;2、八髎,、腎俞,、命門。
   (二)治法
   每次取1組,,隔日交替輪用,。第1組,先針大赫,、曲骨,、三陰交,得氣后,,施輕刺激補(bǔ)法,,留針。即在關(guān)元,、中極二穴行隔姜灸,,灸3壯,艾炷大小以灸區(qū)出現(xiàn)紅暈為度,;第2組先針八髎,,得氣后,灸腎俞,、命門,,亦為3壯。留針15~20分鐘,,留針期間,,每隔5~10分鐘運(yùn)針1次。15次為一療程,,未愈者停針5~7天后,,繼續(xù)下一療程。

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