2016-06-07 17:14 來源： 中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng) 作者： 曹雁 瀏覽量: 856

　　一,、操作步驟

　　1,、檢查前準(zhǔn)備：無須作特殊準(zhǔn)備。

　　2,、體位：一般取平臥位,，必要時(shí)可取側(cè)臥位。

　　3,、檢查方法：

　?。?）經(jīng)腹部超聲檢查，置探頭于恥骨聯(lián)合上方,，確定胎方位,，自胎兒頭部、頸部,、脊柱,、胸部，腹部順序探查,，分別行橫切面,、冠狀切面及矢狀切面掃查胎兒，主要對(duì)胎兒大小,、生長(zhǎng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定,，對(duì)胎兒解剖結(jié)構(gòu)不要求進(jìn)行細(xì)致的觀察。

　?。?）檢查宮頸及胎盤下緣位置等情況時(shí),，可取會(huì)陰超聲或陰道超聲檢查。此時(shí)患者取膀胱截石位,。

　?。?）觀察胎盤及羊水情況。

　　二,、檢查內(nèi)容

　　1．胎兒個(gè)數(shù),，胎位，測(cè)量胎心率，觀察胎動(dòng),。

　　2．測(cè)量雙頂徑（BPD）,、股骨長(zhǎng)（FL）、腹圍（AC）,、頭圍（HC）,。

　　3．羊水測(cè)量：羊水最大深度≤2cm為羊水過少，≥8.0cm為羊水過多,。羊水指數(shù),，四個(gè)象限內(nèi)羊水之和≤5cm為羊水過少，四個(gè)象限內(nèi)羊水之和＞18cm為羊水過多,。

　　4．胎盤的位置,、分級(jí)，與宮頸內(nèi)口的關(guān)系,。

　　5．臍帶有無饒頸,。

　　6．有條件的單位可應(yīng)用彩超檢測(cè)臍動(dòng)脈血流指數(shù)（S/D比值≤3）。(超聲胎兒生長(zhǎng)參數(shù)評(píng)估,，評(píng)估羊水,、胎盤、確定妊娠數(shù),、胎位)

　　三,、存取圖片

　　1,、丘腦水平橫切面

 

　　2,、脊柱矢狀切面

　

　　3、鼻唇冠狀切面（視情況而定）

　　4,、腹圍標(biāo)準(zhǔn)切面

　　(在臍靜脈（UV）與左門靜脈（PV）連接點(diǎn)的水平面上測(cè)量腹圍,。周長(zhǎng)應(yīng)該是圓形的。同時(shí)請(qǐng)注意其他的解剖結(jié)構(gòu),，如胎兒的胃（ST）和脊柱（SP）也可以幫助確定此切面,。)

　　5、雙腎水平橫切面

　　6,、四腔心切面

　　(A四腔心切面  B左室流出道    C右室流出道   D三血管)

　　7,、臍動(dòng)脈血流頻譜

　　四、注意事項(xiàng)

　　1,、測(cè)量切面要標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)數(shù)據(jù)有疑問的可測(cè)量多次取平均值。

　　2,、測(cè)量羊水的深度時(shí),，探頭應(yīng)垂直水平面。

　　3、因胎位,、羊水少,、母體因素的影響，超聲檢查不能很好的顯示主要臟器結(jié)構(gòu)時(shí),，超聲報(bào)告要說明哪些結(jié)構(gòu)顯示欠清,。

　　4、發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常,、可疑胎兒結(jié)構(gòu)異?；蜓蛩⑻ケP異常者建議作胎兒系統(tǒng)超聲檢查,。

　　5,、此項(xiàng)檢查主要目的在于評(píng)價(jià)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，因已過最佳篩查期,對(duì)胎兒結(jié)構(gòu)不容易顯示,畸形只能偶爾發(fā)現(xiàn),，大部分結(jié)構(gòu)畸形可能會(huì)被漏診,。