1,、糖尿病患者用藥治療要對(duì)癥

糖尿病患者要想取得滿意的治療效果,選擇降糖藥物時(shí)應(yīng)針對(duì)病因,注意減輕患者的胰島素抵抗和改善患者胰島β細(xì)胞功能。胰島素增敏劑的應(yīng)用有效改變了糖尿病患者胰島素抵抗的狀態(tài),幫助患者更好地控制血糖,。

過(guò)去的降糖藥物品種比較單一,只有磺脲類(lèi)的促胰島素分泌劑和雙胍類(lèi)的促進(jìn)血糖代謝降糖藥,。近十多年來(lái),隨著醫(yī)藥學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們對(duì)糖尿病發(fā)病機(jī)制的深入了解,胰島素增敏劑已經(jīng)開(kāi)始普遍地應(yīng)用于臨床。所謂胰島素增敏劑,顧名思義,是可以增加胰島素敏感性的降糖藥物,此類(lèi)藥物可以減輕胰島素抵抗,而提高機(jī)體胰島素的降糖作用。代表藥物包括羅格列酮,、吡格列酮,格列酮類(lèi)藥物不僅能夠發(fā)揮降糖作用,還能改善患者脂質(zhì)代謝紊亂和肥胖,還有輕微的降低血壓的作用,。因此非常適合伴有肥胖、高脂血癥,、高血壓的糖尿病患者,。

二甲雙胍是一種降糖老藥,在臨床應(yīng)用已經(jīng)有數(shù)十年的歷史了。二甲雙胍能夠在不刺激胰島素分泌的基礎(chǔ)上,促進(jìn)糖尿病患者的分解代謝,并可以提高周?chē)M織對(duì)于胰島素的敏感性,同時(shí)可以抑制食欲,與胰島素增敏劑合用,可以提高降糖的效果,。

2,、糖尿病患者如何使用胰島素泵

胰島素泵可以應(yīng)用于應(yīng)用胰島素治療的各型糖尿病患者,胰島素泵的安裝過(guò)程十分簡(jiǎn)單,只需用助針器將與泵連接的輸注軟管直接插入腹部皮膚下組織即可,局部進(jìn)行固定,由醫(yī)生根據(jù)患者的病情利用泵為電腦設(shè)置合適的輸注程序即可。

大部分患者選擇腹部作為胰島素給藥的部位,因?yàn)檫@個(gè)部位對(duì)于患者來(lái)說(shuō)操作比較方便,便于固定胰島素泵,皮下組織疏松,胰島素吸收穩(wěn)定,。選擇注射部位時(shí),男性患者一般選擇上腹部,女性患者選擇下腹部,也可以選擇臀部,、大腿部外側(cè)以及手臂三角肌等部位。安裝過(guò)程不需要開(kāi)刀,安裝后局部穿刺點(diǎn)開(kāi)始時(shí)會(huì)有些疼痛感,之后會(huì)稍有異物感,大部分患者在經(jīng)過(guò)3小時(shí)左右后異物感會(huì)逐漸消失,。

胰島素泵特別適于每日胰島素注射次數(shù)在兩次以上的糖尿病患者,對(duì)于血糖波動(dòng)較大,生活不規(guī)律,、工作較忙、經(jīng)常出差的糖尿病患者也特別適合,妊娠期糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵可以更好地控制血糖,。糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵后省去了每天多次注射胰島素的麻煩,不再受到定時(shí)進(jìn)餐的約束,也不需要為低血糖而提心吊膽,。

3、糖尿病患者治療時(shí)的注意事項(xiàng)

糖尿病治療的目標(biāo)是要盡可能將病人的血糖控制在正常范圍,。要維持血糖完全正常較難,但血糖越接近正常,發(fā)生糖尿病短時(shí)或長(zhǎng)期并發(fā)癥的可能性就越小,。嚴(yán)格控制血糖的主要問(wèn)題是發(fā)生低血糖癥的機(jī)會(huì)增加。

糖尿病治療需要注意控制體重,、體育鍛煉及飲食控制,。大多玨型糖尿病的肥胖患者,如果能降低體重及有規(guī)律的體育鍛煉,不必采用藥物治療,。但降低體重,、增加鍛煉對(duì)大多數(shù)糖尿病患者來(lái)說(shuō)難以做到,因此胰島素替代或口服降糖藥治療往往是必要的。體育鍛煉直接降低血糖水平,?？蓽p少胰島素用量飲食調(diào)整非常重要,。一般情況下,糖尿病患者不應(yīng)吃太多甜食,應(yīng)規(guī)則進(jìn)食。早晨或晚間注射中效胰島素者,睡前或傍晚加些點(diǎn)心有助于預(yù)防低血糖發(fā)生,。糖尿病患者也常有高膽固醇血癥,需限制飽和脂肪的攝入,。降低血膽固醇水平的最好途徑還是控制血糖和體重。

大多數(shù)糖尿病患者在通過(guò)了解他們所患疾病及如何控制這種疾病的過(guò)程中受益匪淺,有關(guān)這方面的教育最好由專(zhuān)門(mén)接受過(guò)糖尿病教育培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé),。所有糖尿病患者必須懂得飲食及鍛煉如何影晌自身血糖水平,了解如何避免并發(fā)癥的發(fā)生,如檢查皮膚有無(wú)潰瘍形成,也必須特別注意避免足部感染,。每年進(jìn)行眼科檢查很有必要,能盡早發(fā)現(xiàn)可致失明的血管病變(糖尿病性視網(wǎng)膜病變)。

為防萬(wàn)一受傷或發(fā)生高血糖或低血糖,糖尿病患者應(yīng)隨時(shí)攜帶能證明病情的卡片或醫(yī)療預(yù)警手鐲,。提醒醫(yī)務(wù)人員迅速進(jìn)行急救處理,。

糖尿病的飲食療法要點(diǎn)

1、糖尿病飲食療法應(yīng)科學(xué)合理

即不能主觀隨意,也不能限制過(guò)嚴(yán),一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥,。應(yīng)根據(jù)自己的病情,、體重,、身高,嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算,在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食,達(dá)到既滿足糖尿病人體最低需要,又能控制總熱量的目的,。

2,、糖尿病飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法

糖尿病飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法,是一切治療方法的前題,適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中,、重型病人,也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上,合理應(yīng)用體療和藥物療法,。只有飲食控制得好,口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則,一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療,臨床很難取得好的效果,。

3,、糖尿病人應(yīng)科學(xué)地安排好主食與副食

糖尿病人應(yīng)科學(xué)地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源,應(yīng)予以控制,但是副食中的蛋白質(zhì),、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來(lái)源,。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類(lèi)副食過(guò)多,也可使體重增加,對(duì)病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應(yīng)合理搭配,否則照樣不能取得預(yù)期效果,。

4,、糖尿病人的飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握

糖尿病人的飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整,、靈活掌握,。消瘦糖尿病病人可適當(dāng)放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重,。對(duì)于用胰島素治療的糖尿病患者,應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn),下午3～4點(diǎn)或睡前加餐,防止發(fā)生低血糖,。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。

5,、糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量

糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量,。因糖尿病病人病情控制不好時(shí),易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管并發(fā)癥,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量,一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克,。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,如心,、肝、腎,、腦等,因這類(lèi)食物都富含較高的膽固醇,。而就多吃瘦肉和魚(yú)蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。

6,、糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃含糖量高的水果

糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃含糖量高的水果,。因水果中含有較多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖,、淀粉,。食后消化吸收的速度快,可迅速導(dǎo)致血糖升高,對(duì)糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果,。

以上是一些關(guān)于糖尿病的藥物療法和飲食療法有哪些要點(diǎn)的相關(guān)敘述,希望各糖尿病患者多多注意,。