1,、胎盤過(guò)?。?nbsp;

通常指成熟胎盤厚度小于2.5cm,。胎盤薄常常是小齡胎兒的一個(gè)指標(biāo)或者生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的一個(gè)先兆，胎盤過(guò)小也可見(jiàn)于以下情況：染色體異常,、嚴(yán)重的宮內(nèi)感染,、孕期糖尿病、羊水過(guò)多（特別多）,。

2,、胎盤過(guò)大： 

通常指成熟胎盤厚度大于5.0cm,。其原因很多：

2,、膜狀胎盤： 

發(fā)生率1/3000,。指功能性的絨毛覆蓋全部胎膜，胎盤發(fā)育如薄膜狀結(jié)構(gòu),，占據(jù)整個(gè)絨毛膜周邊,。

超聲診斷：

a、胎盤覆蓋范圍極廣,，占據(jù)宮腔壁的2/3以上,，超聲顯示幾乎所有子宮壁表面均有胎盤組織覆蓋。

b,、胎盤極薄,，約1～2cm。

c,、注意有無(wú)前置胎盤,。

3、輪狀胎盤： ↑↑↑

發(fā)生率不到1/6000,。指胎盤的胎兒面內(nèi)凹,，周圍環(huán)繞增厚的灰白色環(huán)，環(huán)是由于雙折的羊膜和絨毛膜構(gòu)成的,，其間有退化的蛻膜和纖維,。蜷起增厚的羊膜絨毛組織常合并胎盤出血和梗死?？煞譃橥耆停ㄐ纬梢煌暾奶ケP組織環(huán),，常與胎盤早剝、早產(chǎn),、IUGR,、胎兒畸形、圍生兒死亡率增高有關(guān)）和部分型（形成不完整的胎盤組織環(huán),，不引起任何胎兒異常）,。

超聲診斷：

a、特征性改變：胎盤邊緣呈環(huán)狀或者片狀突向羊膜腔,，內(nèi)部回聲與胎盤實(shí)質(zhì)回聲相似,，有出血或者梗死者內(nèi)部可出現(xiàn)無(wú)回聲或者低回聲區(qū)。

b,、探頭對(duì)胎盤做放射狀掃查,，有利于評(píng)估輪狀胎盤的程度。

三,、胎盤實(shí)質(zhì)異常

1,、胎盤鈣化： 

通常認(rèn)為胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)鈣化回聲,，即提示胎盤成熟。孕期吸煙和應(yīng)用某些藥物（肝素,、阿司匹林等）與胎盤早熟和加速鈣化有關(guān),。

2、局部無(wú)回聲及低回聲病灶： 

絨毛周圍纖維蛋白沉積,、絨毛膜下纖維蛋白沉積,、母體血流梗阻或者巨大基底部纖維蛋白沉積、胎盤梗死,、巨大的絨毛膜下血栓,、胎盤后血腫或底蛻膜血腫、絨毛膜下或邊緣血腫,、絨毛間血栓、蛻膜間隔囊腫等均可出現(xiàn)局灶性囊性與低回聲,。

3,、胎盤腫瘤： 
（1）胎盤血管瘤： 

又稱絨毛膜血管瘤，是一種原發(fā)性良性非滋養(yǎng)層腫瘤,，較為少見(jiàn),。常見(jiàn)并發(fā)癥為羊水過(guò)多、妊娠高血壓綜合癥,、低體重兒,、早產(chǎn)，其他少見(jiàn)的胎兒并發(fā)癥有胎兒非免疫性水腫,、胎兒宮內(nèi)窘迫,、死胎。也有胎盤血管瘤合并先兆子癇,、產(chǎn)前母體血清AFP升高的報(bào)道,。

超聲表現(xiàn)：

1、腫瘤邊界清楚,，圓形或者類圓形結(jié)節(jié),，常位于臍帶入口附近，靠近絨毛膜表面,，內(nèi)部以低回聲或者蜂窩狀無(wú)回聲較多見(jiàn),，強(qiáng)回聲較少見(jiàn)，后者可能與腫瘤內(nèi)部既望發(fā)生過(guò)出血,、梗死,、纖維化等病理變化有關(guān)。

2,、腫塊較大者常合并羊水過(guò)多及胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,。

3,、注意觀察有無(wú)胎兒其他并發(fā)癥，臍動(dòng)脈血流參數(shù)對(duì)評(píng)價(jià)胎兒有無(wú)宮內(nèi)窘迫很有意義,。

4,、腫瘤內(nèi)部血流較豐富，CDFI顯示腫瘤內(nèi)有高速或者低速血流,?？膳c血腫、肌瘤變性等鑒別,，在胎兒宮內(nèi)窘迫危險(xiǎn)病例中,，彩色多普勒和頻普多普勒顯示腫瘤內(nèi)存在明顯的高阻力血流。

5,、如果腫塊直徑接近5cm,，即使無(wú)母兒并發(fā)癥的有關(guān)異常超聲表現(xiàn)，也應(yīng)行系列超聲檢查追蹤觀察,，一般2～3周復(fù)查1次,。

（2）胎盤畸胎瘤：

較為罕見(jiàn)。

超聲表現(xiàn)：

1,、囊實(shí)性混合回聲包塊,，40%有鈣化，包塊內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影,。

2,、具有畸胎瘤的常見(jiàn)聲像特征。

3,、彩色多普勒顯示大多數(shù)包塊內(nèi)部無(wú)血流信號(hào),。