在這個(gè)系列中,，我會(huì)和大家分享一系列有科學(xué)實(shí)驗(yàn)支持的心理學(xué)效應(yīng)。這些心理學(xué)效應(yīng)通常都有一個(gè)故事背景,，而且不但很有趣,，也很有用，它可能正好可以揭開你生活中經(jīng)常遇到卻不明所以的某些現(xiàn)象的謎底,。今天是本系列的第二篇：安慰劑效應(yīng),。

什么是安慰劑效應(yīng)

安慰劑效應(yīng)（placebo effect），又名偽藥效應(yīng),、代設(shè)劑效應(yīng),，指病人雖然獲得無效的治療，但卻“預(yù)料”或“相信”治療有效,，而讓病患癥狀得到舒緩的現(xiàn)象,。

一個(gè)性質(zhì)完全相反的效應(yīng)是——反安慰劑效應(yīng)（nocebo effect）：病人不相信治療有效，可能會(huì)令病情惡化,。

這兩種效應(yīng)并不是由所服用的藥物引起,，而是基于病人心理上對(duì)藥物療效的期望,。總結(jié)一下,，在藥物本身對(duì)病情毫無影響的前提下（既無益也無害）,，病人的期望積極，則會(huì)緩解病情,；病人的期望消極,，不但沒療效，還會(huì)加重病情,。

安慰劑效應(yīng)小故事

安慰劑進(jìn)入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)視野通常認(rèn)為最初始于美國的畢闕醫(yī)生,。畢闕是一個(gè)二戰(zhàn)戰(zhàn)場麻醉師。在攻占意大利南部海灘戰(zhàn)斗中,，鎮(zhèn)痛劑很快用完,。當(dāng)傷兵嚎叫著要鎮(zhèn)痛劑時(shí)，萬般無奈的護(hù)士告訴他現(xiàn)在給他注射的是強(qiáng)力鎮(zhèn)痛劑,，但實(shí)際注射的是鹽水,。讓畢闕醫(yī)生震驚的是，注射鹽水后,，傷兵居然真的停止了哀嚎,，疼痛止住了。對(duì)這一情形印象深刻的畢闕戰(zhàn)后回到美國哈佛,，開始了一系列新的測試藥物療效的實(shí)驗(yàn),。

安慰劑效應(yīng)和皮格馬利翁效應(yīng)

在上一篇文章中（《心理學(xué)效應(yīng)趣談系列① | 皮格馬利翁效應(yīng)》，歡迎訂閱我的頭條號(hào)「心理學(xué)時(shí)代」查看之）,，我們提到皮格馬利翁效應(yīng)是指學(xué)生在被老師付予更高期望以后,，學(xué)生會(huì)表現(xiàn)得更好，這是一種典型的「觀察者期望效應(yīng)」,。而安慰劑效應(yīng)則是指病人自身對(duì)治療動(dòng)作的積極期望對(duì)病情產(chǎn)生了影響,，屬于「受試者期望效應(yīng)」。這兩種心理學(xué)效應(yīng)都是有科學(xué)實(shí)驗(yàn)證據(jù)支持的,。

不得不感嘆,，人的心理狀態(tài)實(shí)在是太神妙了。無論是這種期望是源自觀察者還是受試者,，心理上的期望效應(yīng)為什么會(huì)對(duì)現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生如此明顯的影響呢,？一種被廣泛接受的心理學(xué)觀點(diǎn)就是人的無意識(shí)（又稱潛意識(shí)）起了巨大作用。無意識(shí)發(fā)揮作用的主要途徑是心理暗示,。心理暗示的在人類社會(huì)中的影響之廣,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超乎了我們的想象。幾乎所有心理學(xué)效應(yīng)都暗藏著無意識(shí)的身影,。我將在「心理學(xué)效應(yīng)趣談系列」中從更豐富的角度展示無意識(shí)的巨大魅力,。

（如果你對(duì)有關(guān)安慰劑效應(yīng)的科學(xué)研究及理論探討不感興趣,，以下內(nèi)容概覽即可）

有關(guān)安慰劑效應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究

安慰劑效應(yīng)于1955年由畢闕博士（Henry K. Beecher）提出，是最為典型的「受試者期望效應(yīng)」,。他第一次指出,，吃藥這個(gè)動(dòng)作本身就有一定的治療作用，只有強(qiáng)于安慰劑的藥物作用才能認(rèn)定為有效藥物,。此后,，臨床試驗(yàn)中，與安慰劑組對(duì)照成為開發(fā)新的藥物或療法的不二規(guī)則,。

有報(bào)告紀(jì)錄,，大約四分之一服用安慰劑的病人，例如聲稱可以醫(yī)治背痛的安慰劑,，表示有關(guān)痛癥得到舒緩。而更引人注目的是,，這些痛癥的舒緩,，不單是靠病人的自我敘述，而是可以利用客觀的方法檢測得到,。甚至有研究稱,，患有慢性疼痛、抑郁,、某些心臟疾病,、胃潰瘍或某些胃炎，以及很多功能性疾病的病人,，高達(dá)50%-60%的患者可以僅僅因安慰劑得到癥狀緩解,。

由于發(fā)現(xiàn)了這個(gè)效應(yīng)，醫(yī)藥管制機(jī)關(guān)規(guī)定新藥必須通過臨床的安慰劑對(duì)照測試,，方能獲得認(rèn)可,。測試結(jié)果不單要證明患者對(duì)藥物有反應(yīng)，而且測試結(jié)果要與服用安慰劑的對(duì)照群組作比較,，證明該藥物比安慰劑更為有效才行,。由于醫(yī)生對(duì)有關(guān)療程實(shí)用性的觀感會(huì)影響其表現(xiàn)，亦可影響病人對(duì)療程的觀感（觀察者期望效應(yīng)）,，因此,，此藥物測試必須以雙盲實(shí)驗(yàn)進(jìn)行：醫(yī)生及病人都不知道哪組使用的是安慰劑，哪組使用的是真藥,。

另有研究結(jié)果顯示,，安慰劑效應(yīng)的形成多為主觀因素。這有助于解釋為何安慰劑效應(yīng)在一些偏重主觀性質(zhì)的病患（例如頭痛,、胃痛,、哮喘,、敏感、壓力,、痛癥）中較容易發(fā)揮作用,。

有關(guān)安慰劑效應(yīng)的生理解釋：內(nèi)生性鴉片

內(nèi)生性鴉片是腦部釋出的化學(xué)物質(zhì)，可產(chǎn)生鎮(zhèn)痛,、麻醉的效果,，亦可引起快樂的感覺。含有鴉片劑的鴉片或藥物,，能夠如同內(nèi)生性鴉片一樣,，刺激同一個(gè)腦部受體，引起興奮的感覺,。增加釋放內(nèi)生性鴉片,，如腦內(nèi)啡，可引起快樂感覺,，例如性交及運(yùn)動(dòng)（例如跑者愉悅感）,。

當(dāng)病人服用安慰劑后表示痛苦得到舒緩，此時(shí)給病人注射納洛酮（一種可以對(duì)抗鴉片劑的藥物）,，痛楚就會(huì)再次出現(xiàn),，這意味著安慰劑效應(yīng)是由體內(nèi)釋放的鴉片劑所引起。

不要過分夸大安慰劑效應(yīng)

因?yàn)椴檎乙韵略蛴幸欢ɡщy度,，很多現(xiàn)象在統(tǒng)計(jì)時(shí)被錯(cuò)誤地歸納入安慰劑效應(yīng),。

疾病自然地消失。

疾病本有的臨床表現(xiàn),。

錯(cuò)誤診斷或預(yù)測（prognosis）,。

病患暫時(shí)性改善被混淆為痊愈。

安慰劑效應(yīng)和中醫(yī)

前文提到,，安慰劑效應(yīng)由美國畢闕醫(yī)生于1955年正式提出,，但實(shí)際上安慰劑效應(yīng)在人類的整個(gè)醫(yī)學(xué)史上都產(chǎn)生了極大的影響。在這里我先澄清一下,，筆者曾研讀過一段時(shí)間的中醫(yī)書籍,，對(duì)我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論整體上持中立偏于肯定的態(tài)度。但必須理性的指出,，從西方中世紀(jì)盛行的放血療法,，到中國傳統(tǒng)的中醫(yī)系統(tǒng)中的某些療法，都潛藏著安慰劑效應(yīng)的身影,。安慰劑效應(yīng)對(duì)醫(yī)藥科學(xué)的漸進(jìn)式發(fā)展造成了不小的干擾,，與此同時(shí)在減輕甚至消除人們諸多病痛方面也發(fā)揮了正面的作用。

上一小節(jié)提到，安慰劑效應(yīng)發(fā)揮作用的生理證據(jù)是其可以激發(fā)人體產(chǎn)生「內(nèi)生性鴉片」,，從而達(dá)到改善病患的效果,。內(nèi)生性鴉片就是某些可檢測到的化學(xué)物質(zhì)，那么我們同樣可以推斷出,，安慰劑效應(yīng)可以調(diào)動(dòng)人體免疫系統(tǒng)的某些潛能,，從而提高了人體對(duì)于疾病的抵抗能力。從這個(gè)角度說,，我認(rèn)為安慰劑效應(yīng)和我們中醫(yī)所倡導(dǎo)的“激發(fā)身體自身的抗病能力”這一出發(fā)點(diǎn)是吻合的,。