經(jīng)常聽老人說夫妻倆“八字不合”,，可你聽說過“血型不合”嗎,？袋鼠麻麻先講幾個案例：

●河南的陳某結(jié)婚7年來陸續(xù)生了4個孩子,，但都沒活過一周,，每個孩子出生不久就出現(xiàn)嚴重的黃疸，如今第五個孩子又出現(xiàn)了同樣情況,；

●合肥的王先生夫婦倆身體健康,，沒有任何遺傳病，卻一連生了兩個腦癱兒,；

●大連35歲的趙女士從結(jié)婚到現(xiàn)在懷孕6次,，前5次都是在懷孕五六個月時胎死腹中

……

你知道嗎？導(dǎo)致這些慘痛事件的原因竟是夫妻“血型不合”,！為何“血型不合”對孩子會有這么大影響,？到底哪些血型會不合呢？今天,，袋鼠麻麻就來給您講講：關(guān)于血型那些事兒,！

父母會生出什么血型的寶寶,？

人類血型有很多種型，每一種血型系統(tǒng)都是由遺傳因子決定的,。據(jù)目前國內(nèi)外臨床檢測,，發(fā)現(xiàn)人類血型有30余種之多！最多而常見的血型系統(tǒng)為ABO血型,，分為A,、B、AB,、O四型,；其次為Rh血型系統(tǒng)。

不同血型的父母,，可以生出哪些血型的孩子呢,？

1、ABO血型

通過上圖，可以總結(jié)出這么幾點規(guī)律：

1）如果父母都是O型血,，那么生出的孩子肯定是O型血,；

2）如果父母是A+B型，那么生出的孩子A,、B,、O、AB的可能性都有,。

2,、Rh血型

我們的紅細胞上不但有A、B抗原,，還可能有Rh因子：紅細胞含Rh因子的稱為Rh（+）即Rh陽性,，不含Rh因子則稱為Rh（-）即Rh陰性。

經(jīng)統(tǒng)計,，中國漢族絕大多數(shù)人紅細胞中都含有Rh因子,，Rh陽性血型的人口約占99.7%；Rh陰性血型的人口在我國比較少,，所以Rh陰性血型又被稱為“熊貓血”,，主要存在于少數(shù)民族，苗族Rh陰性的人多達12.3%,，塔塔爾族占15.8%,；歐美白種人中Rh陰性血的人約占15%。

那么Rh是怎么遺傳的呢？

我們的基因都是來自于父母雙方,，是成對出現(xiàn)的,，我們用Rh代表顯性基因，i代表隱性基因,，那么：

Rh.Rh表示為Rh陽性,，Rh.i也表示為Rh陽性，而i.i則是Rh陰性,。

如果一對夫妻都是Rh陽性,，那么他們的基因有三種情況，一種是Rh.Rh + Rh.Rh ,，一種是Rh.Rh + Rh.i,，還有一種情況是Rh.i + Rh.i。

如果都是顯性基因（Rh.Rh）,，那么他們生下的孩子則也是Rh陽性：

如果夫妻雙方都是Rh陽性,，但有一方含有隱性基因,，他們生下的孩子也全部都是Rh陽性：

如果夫妻雙方都是Rh陽性,，但均含隱性基因，那么他們生下的孩子就有1/4的可能是Rh陰性：

如果夫妻一方是Rh陽性，另一方是Rh陰性,，那么他們生下的孩子也存在兩種可能,。

一種是：

還有一種是：

如果夫妻雙方都是Rh陰性,，那么他們的孩子一定百分之百是Rh陰性,。

為什么會發(fā)生“血型不合”？

大家都知道,，如果輸血時血型不合,，兩種不同的血液就會在體內(nèi)“戰(zhàn)斗”而造成嚴重后果，所以在輸血前必須做血型鑒定。

但是很多人不知道,，如果父母與胎兒的血型不合,，媽媽體內(nèi)的抗體就會通過胎盤進入寶寶的身體，識別到寶寶體內(nèi)紅細胞上的特異性抗原,，就會去攻擊破壞紅細胞,，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)溶血。

1,、ABO血型不合

有個常識先了解一下：

A型血的人,，紅細胞上的是抗原A，血漿里存在的是抗B,；

B型血的人,，紅細胞上的是抗原B，血漿里存在的是抗A,；

O型血的人,，紅細胞上無抗原，血漿里存在的是抗A,、抗B,；

AB型血的人，紅細胞上的是抗原A,、抗原B,，血漿里無抗體。

所以，O型血的準媽媽要特別警惕,，因為O型血的人血漿里存在抗A,、抗B。當胎兒血型為A型時,，抗A可以通過胎盤進入胎兒體內(nèi),，與紅細胞上的抗原A發(fā)生凝結(jié)，從而導(dǎo)致溶血,。

同理,，如果母親為O型,，胎兒為B型或AB型，也可引起溶血,。這就是ABO溶血病發(fā)生的原理,。

去產(chǎn)檢時，如果準媽媽是O型血，醫(yī)生會問其丈夫的血型或干脆讓丈夫也查一下血型,。如果丈夫是A型,、B型或AB型，胎兒的血型很有可能與母親不合,。

雖然母嬰ABO血型不合的比例高達15%,，不過孕媽媽也不用太擔(dān)心，絕大部分不會發(fā)生溶血,，即使發(fā)生了,，癥狀也非常輕微，只是比正常新生兒嚴重一點的黃疸,，照一下藍光就可以了,。只有極少的病例，才出現(xiàn)嚴重的貧血和高膽紅素血癥型,，需要輸血治療,。

2、Rh血型不合

相比ABO溶血,，Rh溶血就比較嚴重了,。

上面我們講過了，Rh陽性的男子與Rh陰性的女子結(jié)婚,，胎兒的血型可能是Rh陽性,，也可能是Rh陰性。如果胎兒是Rh陽性,，那就要小心了,！

如果第一胎胎兒的血型是Rh陽性，就會刺激Rh陰性的母親產(chǎn)生抗Rh抗體,。如母親再次懷孕生第二胎時,，二胎的血型仍然是Rh陽性，這種抗Rh抗體就會通過胎盤,，溶解破壞胎兒的紅細胞造成新生兒溶血,。

若孕婦曾經(jīng)輸過Rh陽性的血液,，體內(nèi)早就被刺激產(chǎn)生了抗Rh抗體，則第一胎Rh陽性的胎兒就會發(fā)生新生兒溶血,。

媽媽的抗體通過胎盤進入胎兒體內(nèi),，導(dǎo)致紅細胞大量'爆破'溶解，可以立即引起胎兒貧血﹑水腫﹑脾腫大,、先天性心臟病,，甚至胎死腹中,、流產(chǎn),；如果胎兒存活,，來自母親的抗體會繼續(xù)造成新生兒溶血，出生后24小時內(nèi)就會出現(xiàn)嚴重的黃疸,，游離膽紅素會通過寶寶的血腦屏障,，引起腦組織的損傷。

較嚴重的重癥黃疸寶寶早期會表現(xiàn)出嗜睡、反應(yīng)低下,、吮吸無力,、擁抱反射減弱等表現(xiàn)，持續(xù)12~24個小時,，然后可能出現(xiàn)嚴重的痙攣,，包括抽搐、角弓反張,、發(fā)熱,、呼吸暫停。治療后可能留有腦癱,、智力落后,、抽搐、抬頭無力和流涎等后遺癥,。

血型不合怎么辦,？

Rh血型不合的夫妻應(yīng)保證第一胎生育，第一胎發(fā)生母嬰血型不合的幾率較低,，因此一旦懷孕,，不要輕易流產(chǎn)。否則,，這類女性流產(chǎn)次數(shù)越多,，母嬰血型不合的幾率就會增大。而且孕婦的年齡和孕次增加,，其抗體效價也會增加,，新生兒溶血病的發(fā)生率和嚴重程度也隨之增加。

如果丈夫是Rh陽性而妻子是Rh陰性,，妻子沒有輸過Rh陽性的血,，則生育第一胎沒有太大的問題，這是由于第一胎懷孕時,，孕婦體內(nèi)產(chǎn)生的抗體量較少,，還不足以引起胎兒發(fā)病,。

如果第一胎是寶寶Rh陽性，那就盡量不要再繼續(xù)生育了,，否則第二胎寶寶如果還是Rh陽性,，胎兒在宮內(nèi)就會發(fā)生嚴重的溶血。

ABO血型不合：并非所有的ABO血型不合都會導(dǎo)致溶血,，只有孕媽媽體內(nèi)的抗A,、抗B水平非常高才會發(fā)生溶血現(xiàn)象，所以,，懷孕時通過檢測孕媽體內(nèi)的抗A,、抗B水平，就可以預(yù)測ABO溶血病發(fā)生的危險性,。

第一次測定一般在妊娠第4個月進行,，用這個測定結(jié)果來作為抗體的基礎(chǔ)水平,。以后每月測定1次，妊娠7～8個月每半個月測定1次,，第8個月后每周測定1次,。如果指標比較高，可以通過服藥來控制和穩(wěn)定,。

發(fā)生了新生兒溶血,，怎么辦？

1,、ABO溶血

大部分ABO溶血病癥狀比較輕,，有ABO溶血可能的新生兒在出生第七天左右（黃疸發(fā)生的高峰期），都應(yīng)該在醫(yī)院做一個膽紅素測定,。

生理性黃疸的高限是12.9mg/d,，如經(jīng)過檢測寶寶的膽紅素在此標準輕微升高的話，可以讓孩子在室內(nèi)隔著玻璃曬曬太陽,，每次1-2個小時,，每天兩次就好。為了充分接觸陽光,，要讓寶寶的頭部,、胸部裸露，同時為避免太陽光刺激寶寶的眼睛,，應(yīng)盡量給孩子戴上眼罩,。這樣曬上兩天之后，再回醫(yī)院復(fù)查,。

嚴重黃疸必須到醫(yī)院進行藍光照射治療,，同時醫(yī)生可能會酌情用藥,，來促進膽紅素代謝、排出體外,。

2,、Rh溶血

Rh溶血癥常發(fā)生在妊娠的第6個月或第7個月,，搶救孩子的辦法是：等到胎兒長到可以成活時,，提前發(fā)動分娩（自然分娩或剖腹產(chǎn)）,，讓胎兒少受抗Rh抗體的有危害影響。

新生兒出生后,，首先要做血型檢查,，因為只有Rh陽性的新生兒才會患“Rh溶血癥”，而Rh陰性的新生兒則不會有危險,；如果檢查表明新生兒受到了抗Rh抗體的危害,，就得用換血療法，即用雙倍于新生兒個體的血液,，把新生兒體內(nèi)的血液全部換掉,，這樣能清除一部分的膽紅素、抗體和致敏紅細胞,，抑制溶血并糾正貧血,，然后進行照藍光等治療。

袋鼠麻麻有話說：

比起“八字不合”,，“血型不合”更要引起大家的重視,！尤其是Rh陰性的女性，絕對不可以掉以輕心,。

除了血常規(guī)檢查之外,，準媽媽還需要做其它的產(chǎn)檢項目，以了解自身和胎兒的發(fā)育狀況,。那么哪些產(chǎn)檢是必須要做的呢,？關(guān)注醫(yī)知袋鼠微信公眾號（jjkkczj）,回復(fù)關(guān)鍵詞“產(chǎn)檢”即可了解。