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T2WI主要反映不同組織橫向弛豫的差別,。在T2WI上，組織的T2值越大,，其MR信號強度越大,。水在T2WI上的信號強度最高，呈高信號改變,。腦組織中,，正常灰質(zhì)的T2值大于白質(zhì),，在T2WI上灰質(zhì)的信號強度高于白質(zhì),。臨床上顱內(nèi)病變在T2WI上呈低信號改變的病變并不少見，往往能給我們提供比較特異的診斷,。如看到血管流空效應(yīng)立即會想到動脈瘤或血管畸形,；低信號的含鐵血黃素環(huán)想到的是血腫慢性期。
腦內(nèi)T2WI上低信號病變大致分為8大類,，現(xiàn)總結(jié)如下：
1. 血紅蛋白降解物 最常見的一種,，腦內(nèi)出血性病變在急性,、亞急性早期、慢性期均可出血低信號改變,。 動靜脈畸形伴出血 右小腦半球出血 7 小時后 慢性顱內(nèi)血腫 慢性出血性梗死 海綿狀血管瘤 發(fā)育靜脈畸形
彌漫性軸索損傷
2.含黑色素病變 黑色素瘤
3. 富含粘液或蛋白病變 膠樣囊腫
Rathke 裂囊腫
4.富含細(xì)胞病變 原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤
5. 礦物質(zhì)沉積 鐵沉積(正常老年男性)
Fahr 病
腦膜瘤鈣化
6. 流空效應(yīng) 動脈瘤
動靜脈畸形
腦脊液（腦積水）
7. 含氣體腔隙 顱內(nèi)積氣
8. 造影劑 臨床上最常用的Gd-DTPA增強劑 PWI
主要參考文獻： 1. Zimny, A., Neska-Matuszewska, M., Bladowska, J. & S?siadek, M. J. Intracranial Lesions with Low Signal Intensity on T2-weighted MR Images - Review of Pathologies. Pol J Radiol 80, 40–50 (2015). |
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