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當媽媽帶寶寶到醫(yī)院看病,，醫(yī)生都會先做各種檢查、抽血,，出來一堆化驗單,，面對專業(yè)術(shù)語滿天飛的化驗單，怎么區(qū)分病毒感染和細菌感染,，需不需要使用抗生素,？媽媽們一臉懵。下面,，康康帶領(lǐng)媽媽們看化驗單,，慢慢的就變成了學霸，做寶寶的小醫(yī)生,。對待抗生素,，國人有兩種截然不同的態(tài)度,，一是擔心病情加重,，想立馬用抗生素把病壓下去,；二是提到使用抗生素就保持高度的警惕,，質(zhì)疑抗生素,，抗拒使用,。然而，抗生素不是萬能靈藥,，可也不是洪水猛獸,，合理使用是有效果，最主要是找到病因,，細菌感染需要使用抗生素,，病毒感染是不需使用抗生素。那么,，怎么看化驗單,，才知道是細菌感染還是病毒感染呢？往下看,！寶寶發(fā)熱,，細菌感染與病毒感染的區(qū)分發(fā)熱是炎癥的結(jié)果，可以到醫(yī)院檢查引起炎癥的原因,。炎癥包括病毒,、細菌、支原體,、過敏等多種因素,。千萬不要認為，咽紅,、流涕,、咳嗽就一定是細菌感染。發(fā)熱時,，主要觀察白細胞總數(shù)和中性粒細胞,，若白細胞總數(shù)和中性粒細胞均低，特別是低于正常值低限,，此時淋巴細胞相對增高,，說明是病毒感染，不需用抗生素,。C-反應蛋白（CRP）可幫助辨別感染類型,，并用于細菌和病毒感染的鑒別診斷：細菌感染時，CRP水平升高,；而病毒感染時,，CRP不升高或輕度升高。所以，醫(yī)生可根據(jù)CRP結(jié)果有針對性地選擇藥物,。外周血白細胞總數(shù)增高（對成人來說超過10×109個/L,，對兒童來說超過15×109個/L）同時多形核（中性）白細胞超過70%以上，說明是細菌感染,；如果白細胞不高或輕微增高,，同時淋巴細胞增高，說明是病毒感染,。當然,，還要根據(jù)醫(yī)生的檢查一起判斷。如果腹瀉時大便呈稀水樣（蛋花湯樣），往往提示是病毒感染,，便常規(guī)檢測可能會顯示少許或沒有白細胞,、紅細胞/高倍視野；輪狀病毒或腺病毒等抗原檢測為陽性,。特別多見的是輪狀病毒感染,，現(xiàn)在很多醫(yī)院都可以定性大便輪狀病毒，如果輪狀病毒抗原檢測為陽性即可確診,。病毒性腹瀉的治療原則：預防和治療脫水 適宜營養(yǎng)2. 母乳喂養(yǎng)添加乳糖酶，配方奶喂養(yǎng)換成無乳糖配方,；4. 有發(fā)熱等癥狀時用退熱等方法對癥治療；遇到孩子出現(xiàn)腹瀉時,，一定要在1-2小時內(nèi)將留取的大便標本送到醫(yī)院檢查，如果大便常規(guī)檢查提示紅細胞和白細胞都超過每高倍視野15-20個以上才應考慮為細菌感染,。只有細菌感染時,，才應考慮口服抗生素。如果每高倍視野僅幾個紅細胞或白細胞不能說明是細菌感染或只是輕微細菌感染,，不需考慮口服抗生素,，可以服用活性益生菌。另外,，如果孩子得了細菌性腸炎,，停止使用抗生素的時機不是根據(jù)大便顏色和性狀。若開始使用抗生素,，就應連續(xù)使用至少5-7天,，然后再次化驗大便，如果化驗結(jié)果正常可以停藥,，否則需要繼續(xù)服用直到檢測正常為止,。千萬別見好就收，造成慢性腸炎,、細菌耐藥,。孩子出現(xiàn)發(fā)熱等情況,，一般24小時后,，血常規(guī)才能有所反映。建議發(fā)熱24小時后再進行血液檢查,。如果血液檢查發(fā)現(xiàn)白細胞超過15,，其中中性粒細胞超過80％，且C反應蛋白超過30才有可能考慮細菌感染,。是否需要使用抗生素,，要根據(jù)孩子的病史、表現(xiàn),，再結(jié)合化驗決定,，化驗僅是輔助檢查。發(fā)熱時,，若白細胞總數(shù)和中性粒細胞均低,，特別是低于正常值低限，此時淋巴細胞相對增高,，說明是病毒感染,，不用抗生素。若病毒感染并不嚴重,，非單純皰疹,、EB病毒等，也不需用抗病毒藥物,。病毒感染后2-4周,，白細胞和中性粒細胞會恢復正常，不需用升白細胞藥物或免疫增強劑,。判斷細菌感染還是病毒感染,，都是要通過化驗才能確定的，機智的媽媽們是否能看懂化驗單了呢,？若是不能看懂的話,，可以先從這幾個方面進行簡單的了解：↓偏低：說明身體抵抗力差，容易感冒,、感染病菌,。↑偏高：說明身體可能有炎癥，如扁桃體炎,、肺炎、闌尾炎等,，如果白細胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān),，應到醫(yī)院血液科做進一步檢查,。↓偏低：可能會貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁,，臉色蠟黃,。↓偏低：血小板減少或會存在再生障礙性貧血,、放射性損傷、急性白血病,、上呼吸道感染等癥狀或疾病,。提高寶寶抵抗力：合生元,，專為兒童及嬰幼兒配制，含有瑞士乳桿菌,、兩歧雙歧桿菌,、嬰兒雙歧桿菌、低聚果糖,、麥芽糊精,，增強抵抗力，身體棒棒,！
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