一是隨時了解自己日常生活和工作中的血糖水平,，評估自己血糖控制的優(yōu)劣，預(yù)防并發(fā)癥,；

二是以血糖為尺度,，隨時掌握自己飲食、運動和藥物的關(guān)系,，并根據(jù)血糖積極的調(diào)整治療方案,。

盡管近年有研究顯示，對于口服降糖藥物控制良好的2型糖尿病患者來說,，自我血糖監(jiān)測的意義不大,，但是我個人的意見是：意義仍然很大。其意義就在于提高自己管理自己健康的意識和能力,，并及早地發(fā)現(xiàn)血糖控制不良的開端,。

對于胰島素使用的患者，自我血糖監(jiān)測的意義最大,。在使用胰島素的起始,，患者血糖多是不理想甚至很高，患者對自我管理很不了解,。我在多年的醫(yī)患交流中總結(jié)出“健康天平-----血糖調(diào)整模式”,，為很多胰島素初始使用者的血糖調(diào)控提供了簡單的分析途徑，即：“1-2-3”步驟,，先固定飲食,、運動等生活，然后檢測血糖,，再根據(jù)血糖調(diào)整胰島素品種和劑量,。最后的結(jié)果可能會達到：只要近期吃這個數(shù)量的這種食物，做這些比較固定的運動,，要想血糖良好,，就要補充這些量胰島素。這是一個“死板”的生活,。

人的生活應(yīng)該是五彩繽紛的，不可能每天千篇一律的吃固定的食物,、做固定的運動,，所以，當在上面“1-2-3”步驟指導(dǎo)下,，血糖平穩(wěn)后,，就要顛倒過來，即采用逆向的“3-2-1”：固定胰島素品種和劑量的前提下,，尋找不同飲食的數(shù)量以及運動時間和量所對應(yīng)的血糖變化,。這樣的結(jié)果就會達到：我只要使用這個劑量的胰島素,，吃某種食物、吃多少的量,，運動多長時間,，血糖就會升高到多少，降低到多少,。

最后的分析,，是“2-1-3”，要得到（固定）良好的血糖,，吃多少東西的時候,，就要變化地調(diào)整多大劑量的胰島素，運動也是這樣,。

第一種的“1-2-3”步驟,，采取的就是“強化的”飲食計算下的飲食和運動,，每天必須堅持相對固定的運動和進食食物。第二種的逆向“3-2-1”步驟,，就使自己的生活隨意了,，而第三種的“融合”狀態(tài)，人的生活隨意性更大,，其良性的結(jié)果就是使人充分了解自己在各種生活下的胰島素需求,，相反，此時的飲食和運動可能已經(jīng)偏離了“計算”數(shù)值,，在此建議千萬不要偏離過多,，否則離健康的生活方式就會又“越來越遠”。

上述就是通過監(jiān)測手段來實現(xiàn)自我管理的過程,。但是,，能真正達到的患者并不多，因為，這需要知識,、需要耐心,、需要環(huán)境、需要經(jīng)濟支持,。

很多患者或許是因為費用問題，或者是怕麻煩,，（尤其是胰島素使用者）監(jiān)測血糖總是在空腹時間，這不可取,！即使是每天都監(jiān)測空腹血糖,，也沒有太大的意義。因為,，自我監(jiān)測血糖的目的是尋找規(guī)律,，而一天中影響血糖的因素太多，根據(jù)一次血糖來評估血糖控制狀態(tài)和尋找飲食,、運動與藥量間的關(guān)系是不可能的,。所以,，我說,，測血糖也要有規(guī)律,、講方法,。

“醫(yī)患結(jié)合”是糖尿病綜合防治內(nèi)容之一，即使擁有了血糖儀，也不要忘記這項原則。所謂的“久病成醫(yī)”,，在認知程度快速發(fā)展的糖尿病領(lǐng)域是不成立的。聽從一些“老病友”的“勸導(dǎo)”,，而置醫(yī)生于不顧的糖尿病患者,，多矣！在自己一不了解藥物,，二不洞悉血糖調(diào)整模式的前提下,，依據(jù)自測血糖隨意增減劑量的患者，多矣,！非?？膳拢?/span>

很多患者一天測7～8次血糖，頻繁地調(diào)整胰島素也不能達標,，心理壓力巨大,。就有一個病友每小時監(jiān)測一次血糖，晚上定上鬧鐘也要起來監(jiān)測,，您說壓力能不大嗎,？要注意預(yù)防因血糖監(jiān)測過多、壓力過大而心理不堪重負的“治療疲竭”現(xiàn)象,。這個問題的實質(zhì),，也是沒有做到“醫(yī)患結(jié)合”，患者自己做了一部分醫(yī)生的工作,，結(jié)果“費力不討好”,。