患者,，男，5 歲，因輕度右耳疼痛 24 小時前往其家庭醫(yī)生處就診,。

患兒無發(fā)熱,，右耳無溢膿、溢液,，無聽力受損,，其他無異常。

目前為止,，已接種了所有免疫規(guī)劃疫苗,，包括 13 價肺炎球菌結(jié)合疫苗（PCV13）。否認(rèn)耳外傷或手術(shù)史,，無已知藥物過敏史,。

患兒一般情況好，查體合作,。體溫 37.3℃,，其他生命體征正常。

?？茩z查發(fā)現(xiàn)：右側(cè)耳道紅腫,，鼓膜輕度膨隆。乳突無壓痛,，無水腫,。左耳道檢查正常。鼻腔無畸形,，無分泌物,。扁桃體不腫大，無膿性分泌物,。頸淋巴結(jié)無腫大,。其余部分檢查正常。

急性中耳炎（AOM）,。

符合美國兒科學(xué)會（AAP）的臨床實踐指南,，但并未立即給予抗生素治療，由其父母密切觀察隨訪 48-72 小時,。2 天后再次就診,。病情無明顯加重，但右耳疼痛仍然存在,，夜間有“溫暖感”,。