4月5日,59歲的梁先生在家中進(jìn)餐時(shí)被魚刺卡在喉嚨,!在家中嘗試了多種方法取魚刺:用筷子夾,、反復(fù)催吐、不停喝醋……從中午到晚上,,梁先生把人們常說的辦法都嘗試了一遍,,還是不行!怎么辦,?此時(shí),,梁先生突然想起以前聽人說帶著食物下咽可以讓魚刺也隨之吞下,于是其強(qiáng)行咽下一團(tuán)飯,!后果然發(fā)現(xiàn),,梗住的那根魚刺終于被吞下去了,喉嚨頓時(shí)也舒服了,!正當(dāng)欣喜之時(shí),,梁先生突然感覺到胸部一痛,隨后胸悶,呼吸也變得逐漸急促起來,。梁先生頓時(shí)意識(shí)到可能是吞下的這根刺“惹禍”了,!晚上7點(diǎn)多,梁先生在家屬的陪同下急匆匆趕到廣東省中醫(yī)院急診科就診,。 接診醫(yī)生問診后,,立即請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)診。耳鼻喉科醫(yī)生利用喉鏡仔細(xì)尋找,,但并沒有在往日異物常見的藏身之地發(fā)現(xiàn)魚刺的蹤影,。考慮到患者以胸悶,、胸痛,、氣急的癥狀為主,判斷魚刺可能已經(jīng)被移位到食道,,即予食管鋇絮,、胸片檢查,結(jié)果讓醫(yī)生也大吃一驚:魚刺扎在食管的狹窄處(圖1),、并刺破了右側(cè)胸膜,,導(dǎo)致右側(cè)氣胸。 患者情況十分兇險(xiǎn),,必須馬上處理,。在完善胸部CT檢查后,確定了魚刺的具體位置——魚刺扎在食管上,,破了胸膜但沒有刺中主動(dòng)脈也沒有刺入心臟,!但魚刺離主動(dòng)脈只有3mm,如果再偏移一點(diǎn)點(diǎn)就有可能刺入主動(dòng)脈,,患者將出現(xiàn)主動(dòng)脈破裂等更加危險(xiǎn)的情況,! 醫(yī)務(wù)人員緊急組織救治!床邊胃鏡發(fā)現(xiàn)距門齒約22cm處有白色掛棉物,,鉗除鋇棉后見一魚骨異物橫于食管內(nèi),,其中一端嵌入食管壁,并鉗夾游離端,,取出一長(zhǎng)約3cm的魚骨。魚骨順利取出,,醫(yī)生,、護(hù)士和家屬都長(zhǎng)出了一口氣,患者終于轉(zhuǎn)危為安,! 魚刺等異物卡住喉嚨后,,如何科學(xué)處理?
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