口臭是指從口腔或其他充滿空氣的空腔（如鼻、鼻竇,、咽）中所散發(fā)出的臭氣,，調(diào)查研究顯示全球 10%~65% 的人曾患口臭，嚴重影響人的心理和社交活動,。

引起口臭的原因復雜,，研究表明，不同疾病可引起不同氣味的口臭,，且呼出氣體的成分也有所不同,；如消化系統(tǒng)疾病患者口腔可出現(xiàn)酸臭味。

病理性口臭

病理性口臭是指由機體病理性改變引起口腔異味,，主要為口腔內(nèi)病理性變化及許多與全身性疾病相關(guān)的問題,。根據(jù)病變部位的不同，病理性口臭又分為口源性口臭和非口源性口臭,。

口源性口臭

口腔內(nèi)存在大量微生物,，以革蘭氏陰性厭氧菌為主，當細菌分解蛋白質(zhì)底物如含硫的氨基酸時可導致口臭,。

非口源性口臭

1.幽門螺桿菌感染

近年來有較多學者采用不同方法研究幽門螺桿菌與胃腸管疾病的關(guān)系,，以了解兩者是否相關(guān)。

由于幽門螺桿菌是引起上消化道各種病變的重要因素,，當存在該菌感染時,，胃腸的消化吸收功能及胃動力受到損害,，可能導致食物在胃腸中潴留時間過長，經(jīng)胃腸道內(nèi)其他細菌腐敗分解產(chǎn)生各種有臭味的氣體,。

有研究以為,，牙周致病菌與幽門螺桿菌具有協(xié)同作用，幽門螺桿菌與牙周病發(fā)病密切相關(guān),，同時幽門螺桿菌可通過加重牙周炎而間接導致口臭,。他們以為，口臭是由牙周疾病較嚴重引起而非幽門螺桿菌的直接作用,。

2.消化不良

消化不良多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷的上腹部不適或疼痛,、飽脹、燒心,、噯氣等,。消化不良可以分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良。消化不良相關(guān)的流行病學資料顯示,，有 50% 的消化不良者存在著口臭,。

業(yè)界普遍認為，消化不良者胃腸道功能較弱,，食物不易消化和排空且在胃內(nèi)存留的時間延長,，食物在細菌的作用下腐敗并釋放出揮發(fā)出異味，腐敗食物及其異味極易反流,，異味經(jīng)口腔呼出或殘留于口腔,，便形成了口臭。這部分患者多伴有胃食管反流的癥狀,，如返酸,、燒心、胃脹和噯氣等,。

3.炎性腸炎患者

除幽門螺桿菌感染,、GERD 和消化不良外，有學者發(fā)現(xiàn)炎性腸炎患者的口臭率較高,。Kinberg 等發(fā)現(xiàn),，患有十二指腸和食管疾病的青少年及兒童多伴有口臭。

4.便秘

便秘也可引發(fā)口臭,，便秘患者腸道中的益生菌尤其是雙歧桿菌的數(shù)量顯著減少,，致病菌數(shù)量明顯增加，出現(xiàn)較嚴重的腸道菌群紊亂,，產(chǎn)生的短鏈脂肪酸減少,，最終引發(fā)口臭。

5. 代謝性疾病

營養(yǎng)性肥胖癥,、Ⅱ型糖尿病,、脂肪肝等代謝性疾病均可引起口臭,；患者長期以高脂飲食為主，攝入的膳食纖維較少,，導致腸道菌群的營養(yǎng)成分不足,，短鏈脂肪酸的合成底物減少，造成口腔短鏈脂肪酸的量降低,，引起口臭,。

如何治療口臭？

需治療口臭的病因,。

如果是口腔來源的病因,，患者應(yīng)該就診于口腔科進行專業(yè)潔治以治療牙齦疾病和進行齲齒修補。

家庭處理涉及強化口腔衛(wèi)生,，包括徹底的刷牙,，牙線清潔、用牙刷或刮治器刮舌,。漱口液作用有限,，只能夠遮掩異位約20分鐘。非口源性口臭,，也就是身體疾病引起的口臭，如便秘,、腸炎,、消化不良、幽門螺桿菌感染等,，可通過補充益生菌,，讓有益菌進入體內(nèi)，迅速占位,，殺死有害菌及致病菌,，維持腸道菌群平衡，調(diào)理好便秘,、腸炎,、胃炎等疾病，從而改善口臭,。