作者：王磊（上海市徐匯區(qū)大華醫(yī)院）    張靜   

審稿：盧珊

SIFIC玫瑰園

口腔科的“手機(jī)”指的是醫(yī)生手持的治療器械“牙科手機(jī)”，是口腔治療病人必不可少的工具,，別看醫(yī)生手里的“手機(jī)”不大,，但價(jià)值不菲。主要分為高速手機(jī)和低速手機(jī),。高速手機(jī)的轉(zhuǎn)速每分鐘達(dá)到35-42萬轉(zhuǎn),，主要是用來做治療和修復(fù)如打洞、切削等,。低速手機(jī)分為直機(jī)和彎?rùn)C(jī),；直機(jī)是打磨拋光用的，是在口外治療,，彎?rùn)C(jī)是口內(nèi)治療的,。

因?yàn)榭谇皇謾C(jī)主要通過三種途徑引起交叉感染：

• 手機(jī)在口腔內(nèi)操作過程中接觸病人的唾液、血液,、碎屑造成的表面污染,；

• 手機(jī)高速旋轉(zhuǎn)切割時(shí)產(chǎn)生的帶有病原微生物的氣霧和飛沫進(jìn)入空氣造成的空氣污染；

• 手機(jī)高速渦輪停止轉(zhuǎn)動(dòng)瞬間形成的負(fù)壓可將病人口腔中的致病微生物回吸至手機(jī)內(nèi)部并經(jīng)接頭進(jìn)入綜合治療臺(tái)水,、氣管道系統(tǒng)造成污染,。

每次治療結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒，及時(shí)卸下污染手機(jī)，用濕棉球及時(shí)擦除手機(jī)表面肉眼可見的污物,。

• 手機(jī)的清洗不推薦使用超聲波清洗機(jī),，推薦使用全自動(dòng)手機(jī)清洗機(jī)。

• 若手工清洗,，管腔內(nèi)應(yīng)使用高壓水槍和氣槍沖洗內(nèi)部管路,。種植牙手機(jī)因要變速，內(nèi)部含有兩個(gè)軸承,，清洗更困難,，理想的狀態(tài)下最好手工清洗+全自動(dòng)清洗機(jī)清洗。

• 清洗用水應(yīng)為蒸餾水或純化水,。

全自動(dòng)清洗機(jī)有熱力消毒的作用,。手工清洗應(yīng)按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心  第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》的要求進(jìn)行。  

用高壓氣槍或注射器吹干管道,、風(fēng)輪軸承表面水分,，也可注入75%乙醇干燥。不應(yīng)使用自然干燥方法進(jìn)行干燥,。

• 用目測(cè)或帶光源放大鏡檢查干燥后的手機(jī),、器械的潔凈度和性能。

• 使用全自動(dòng)注油設(shè)備或手動(dòng)向手機(jī)內(nèi)部注入專用的手機(jī)清潔潤(rùn)滑油,，其品質(zhì)可與航空機(jī)油媲美喲,。

宜使用紙塑包裝，用醫(yī)用熱封機(jī)封口,。其他包裝及包裝流程按照復(fù)用手術(shù)器械包裝操作規(guī)程執(zhí)行,。

首選預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行滅菌，裝載時(shí)不能堆放,，手機(jī)之間留一定間隙,，紙面朝上，有利于蒸汽穿透及干燥,。

裸露滅菌的應(yīng)存放于無菌容器內(nèi),，有效期不超過4小時(shí),。使用一次性紙塑包裝時(shí),，有效期宜為6個(gè)月。

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圖文編輯：小小牧童

審稿：馬嘉睿 高曉東