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第一章 局部血液循環(huán)障礙 一,、名詞解釋 1. 檳榔肝 答案： a慢性肝淤血,；b肝細胞萎縮和脂肪變性；c肝切面呈檳榔狀花紋,。 2. 心衰細胞 答案：a左心衰竭,；b肺泡腔內(nèi)；c含有鐵血黃素的巨噬細胞,。 3. 血栓形成 答案： a活體的心臟活血管腔內(nèi),；b血液成分凝固；c形成固體質(zhì)塊的過程,。 4. 混合血栓 答案： a延續(xù)性血栓的體部,；b由血小板小梁、纖維蛋白,、白細胞和紅細胞組成,； c呈褐色與灰白色條紋狀。 5. 透明血栓 答案： a循環(huán)血管腔內(nèi),；b由纖維蛋白構(gòu)成,；c見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。 6. 栓塞 答案： a循環(huán)血液中,；b異常物質(zhì)隨血液流動,；c阻塞血管腔的過程。 7. 梗死 局部組織或器官動脈血流中斷,，又無有效側(cè)支循環(huán),，導(dǎo)致局部組織缺血性壞死。 二,、判斷題 1. 引起貧血性梗死的原因是動,、靜脈同時受阻。 答案： 錯誤 2. 透明血栓是由纖維蛋白和血小板構(gòu)成的,。 答案： 錯誤 3. 混合血栓又稱為層狀血栓,。 答案： 正確 4.脾、腎,、腸易發(fā)生貧血性梗死,。 答案： 錯誤 5. 透明血栓又稱微血栓，主要由血小板構(gòu)成,。 答案： 錯誤 三,、選擇題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案） 1. 心衰細胞見于 A. 左心衰竭時肺泡腔內(nèi) B. 右心衰竭時肺泡腔內(nèi) C. 肺水腫時肺泡腔內(nèi)D. 肝淤血時肝臟內(nèi) E. 脾淤血時脾臟內(nèi) 答案： A 2. 靜脈性充血時局部靜脈血液回流 A. 增多 B. 減少 C. 不變D. 增多和減少交替進行 E. 減少,，同時伴有左心衰竭 答案： B 3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是 A. 肺,、肝及胃腸道 B. 肺、腦及胃腸道 C. 肝,、脾及胃腸道D. 腎,、肺及胃腸道 E. 脾,、肺及胃腸道 答案： C 4. 肺淤血時肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)胞質(zhì)中含有棕黃色色素顆粒的巨噬細胞稱為 A. 支氣管黏膜上皮細胞 B. 肺泡上皮細胞C. 異物巨細胞 D. 單核細胞 E. 心衰細胞 答案： E 5. 延續(xù)性血栓的形成順序為 A. 白色血栓、混合血栓,、紅色血栓 B. 混合血栓,、紅色血栓、白色血栓C. 紅色血栓,、白色血栓,、混合血栓 D. 混合血栓、白色血栓,、紅色血栓 E. 紅色血栓,、混合血栓、白色血栓 答案： A 6. 血腫被肉芽組織所代替,，這種現(xiàn)象稱為 A. 纖維化 B. 機化 C. 肉芽腫形成 D. 結(jié)締組織透明變性 答案： B 7. 靜脈石是指 A. 靜脈血栓 B. 靜脈血栓機化 C. 靜脈血栓鈣鹽沉積D. 靜脈內(nèi)鈣鹽沉積 E. 靜脈內(nèi)膽鹽沉積 答案： C 8. 機化的血栓中形成與原血管腔相互溝通的新生血管,，使部分血流得以恢復(fù)，這種現(xiàn)象稱為 A. 血栓脫落 B. 側(cè)支循環(huán)形成 C. 血栓機化 D. 血栓硬化 E. 再通 答案： E 9. 最常見的栓子是 A. 血栓 B. 脂肪 C. 空氣 D. 細胞 E. 寄生蟲 答案： A 10. 容易發(fā)生出血性梗死的器官是 A. 心 B. 腎 C. 腦 D. 腸 答案： D 11. 梗死灶的形狀取決于 A. 該器官的血管分布 B. 壞死灶的大小 C. 梗死灶內(nèi)的含血量D. 壞死的類型 E. 側(cè)支循環(huán)的建立 答案： A 12. 檳榔肝可發(fā)展為 A. 壞死后性肝硬化 B. 門脈性肝硬化 C. 色素性肝硬化D. 膽汁性肝硬化 E. 淤血性肝硬化 答案： E 13. 檳榔肝的特點不包括 A. 肝細胞脂肪變性 B. 肝細胞萎縮 C. 膽小管增生D. 肝小葉中央靜脈和肝竇擴張充血 E. 肉眼觀察切面呈紅黃相間的花紋 答案： C 14. 下列哪種因素與血栓形成無關(guān),？ A. 血管內(nèi)膜炎 B. 血流緩慢 C. 血小板數(shù)目增多 D. 纖維蛋白溶解產(chǎn)物 答案： D 15. 血栓對機體的不利影響不包括 A. 阻塞血管 B. 阻塞血管破口,，止血 C. 栓塞 D. 心瓣膜變形E. DIC，并引起廣泛出血和休克 答案： B 16. 血栓的結(jié)局不包括 A. 梗死 B. 溶解,、吸收 C. 鈣化 D. 機化 E. 再通 答案： A 四,、問答題 1. 簡述淤血的病變及其結(jié)局。 答案：病變：1）肉眼：①淤血組織,、器官體積增大,；②呈暗紅色 ③皮膚黏膜淤血時發(fā) 紺；2）鏡下：①毛細血管,、小靜脈擴張,，充血；②有時伴水腫,。 結(jié)局：①淤血時間短可以恢復(fù)正常,；②淤血時間長則組織器官缺氧、代謝產(chǎn)物堆積致淤血性水腫,、體積增大、淤血性硬化,。 2. 簡述血栓形成的條件及其對機體的影響 答案： （1）形成條件：①心血管內(nèi)膜的損傷,；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高,。 （2）對機體的影響：1）有利的一面：①防止出血,；②防止病原微生物擴散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起組織的缺血,、發(fā)生壞死,；②血栓脫落形成栓子引起廣泛出血等嚴重后果,。 3. 簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。 答案： （1）栓塞的類型：①血栓栓塞,；②氣體栓塞,；③脂肪栓塞；④其他,，如寄生蟲及其蟲卵栓塞,，腫瘤細胞栓塞等。 （2）后果：①肺動脈栓塞,，可致肺出血性梗死,，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡,；②腦動脈栓塞,，可致腦梗死，呼吸中樞核心血管中樞的梗死可引起患者死亡,；③腎動脈栓塞,，可引起腎臟梗死；④脾動脈栓塞,，可引起脾臟梗死,；⑤腸系膜動脈栓塞，可致腸梗死,，濕性壞疽形成,；⑥肝動脈栓塞，可引起肝梗死等,。 4. 描述梗死的病理變化,。 答案： （1）貧血性梗死：1）肉眼：①外觀呈錐體形，灰白色,；②切面呈扇形,；③邊界清楚；④尖部朝向器官中心,，底部靠近器官表面,；⑤梗死周邊可見充血、出血帶,。2）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性壞死（腦為液化性壞死）,；②梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤；③梗死邊緣有充血和出血等,。（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色,；②有出血；③失去光澤,，質(zhì)地脆弱,；④邊界較清,；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶,。2）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性壞死,；②梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血；③梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等,。 5. 簡述血栓形成,、栓塞、梗死三者相互關(guān)系,。 答案：（1）概念：1）血栓形成：①活體的心臟或血管腔內(nèi),；②血液成分凝固；③形成固體質(zhì)塊的過程,。2）栓塞：①循環(huán)血液中,；②異常物質(zhì)隨血液流動；③阻塞血管腔的過程,。3）梗死：①動脈阻塞,；②側(cè)支循環(huán)不能代償；③局部組織缺血性壞死,。（2）三者相互關(guān)系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（無足夠側(cè)支循環(huán)時發(fā)生） 第二章 細胞,、組織的適應(yīng)和損傷 一、名詞解釋 1．萎縮 答案： a發(fā)育成熟,；b細胞,、組織或器官體積縮小,；c實質(zhì)細胞體積縮小或數(shù)量減少,；d間質(zhì)增生。 2．化生 答案： a一種分化成熟的細胞,；b刺激因素作用,；c轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細胞的過程；d 發(fā)生于同源性細胞,；e未分化細胞向另一種分化,。 3．虎斑心 答案： a心肌脂肪變性；b左心室內(nèi)膜下心肌和乳頭??；c黃色條紋與暗紅色心肌相間；d似虎皮斑紋,。 4．透明變性 答案： a細胞內(nèi),、纖維結(jié)締組織或細動脈壁,；b蛋白質(zhì)沉積和蛋白變性等,；c HE染色呈均質(zhì),、粉染至紅染。 5．心衰細胞 答案： a左心衰竭肺淤血,；b肺內(nèi)出現(xiàn)含有含鐵血黃素的巨噬細胞,。 6．轉(zhuǎn)移性鈣化 答案： a鈣磷代謝障礙；b正常組織,；c固體鈣鹽蓄積,；d肺、腎,、胃等,。 7．壞死 答案： a鈣磷代謝障礙；b正常組織,；c固體鈣鹽蓄積,；d肺、腎,、胃等,。 8．壞疽 答案： a大范圍壞死；b腐敗菌感染,；c與外界相通的組織,、器官； d分干性,，濕性,，氣性三種。 9．機化 答案： 肉芽組織,；b吸收,、取代壞死物或其他異物。 10凋亡 答案： a活體內(nèi),；b單個或小團細胞死亡,；c死亡細胞的質(zhì)膜不破裂，細胞不自溶,；d無急性炎反應(yīng),。 二、判斷題 1．萎縮的基本病變是實質(zhì)細胞的體積縮小和（或）數(shù)量減少,。 答案： 正確 2．器官或組織的體積較正常小就是萎縮,。 答案： 錯誤 3．不論任何原因引起的器官體積增大，都稱為肥大,。 答案： 錯誤 4．化生既可以發(fā)生在同源細胞之間,，也可以發(fā)生在異源細胞之間。 答案： 錯誤 5．一般來說，變性是細胞代謝障礙所致的可逆性病變,。 答案： 正確 6．氣球樣變是細胞水腫的一種形態(tài)學(xué)表現(xiàn),。 答案： 正確 7．透明變性可以是蛋白質(zhì)在細胞內(nèi)、間質(zhì)內(nèi)或細動脈壁內(nèi)蓄積的形態(tài)學(xué)表現(xiàn),。 答案： 正確 8．脂褐素的本質(zhì)是未被消化的細胞器碎片殘體,。 答案： 正確 9．壞死物或其他異物被纖維化的過程就是機化。 答案： 正確 10．壞死組織或異物被纖維組織包繞的過程稱包裹,。 答案： 正確 三,、選擇題（最佳選擇題，每題僅有一個正確答案） 1. 下列哪種病變不屬于細胞,、組織的適應(yīng)性變化,？ A. 肥大 B. 增生 C. 發(fā)育不全 D. 化生 答案： C 2. 細胞內(nèi)出現(xiàn)下列哪種色素表示細胞萎縮？ A. 膽色素 B. 黑色素 C. 脂褐素 D. 含鐵血黃素 答案： C 3. 下列哪種情況不屬于化生,？ A. 柱狀上皮改變?yōu)橐菩猩掀?B. 移行上皮改變?yōu)轺[狀上皮C. 成纖維細胞改變?yōu)楣悄讣毎?D. 成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞 答案： D 4. 細胞缺氧時最常見的變化是 A. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張 B. 核糖體脫落 C. 線粒體腫脹 D. 溶酶體增多 答案： C 5. 下列細胞器中對氧最敏感的是 A. 溶酶體 B. 線粒體 C. 內(nèi)質(zhì)網(wǎng) D. 高爾基器 答案： B 6. 缺氧時細胞最先出現(xiàn)的變化是 A. 細胞形態(tài) B. 細胞代謝 C. 細胞功能 D. 細胞器形態(tài) 答案： B 7. 下述細胞死亡方式中,，哪一種可以發(fā)生在生理狀況下？ A. 液化性壞死 B. 凝固性壞死 C. 凋亡 D. 變態(tài)反應(yīng)所致壞死 答案： C 8. 最易發(fā)生脂肪變性的器官是 A. 心 B. 肝 C. 腎 D. 肺 答案： B 9. “虎斑心”是指心肌細胞已發(fā)生下列哪種病變的肉眼形態(tài)改變,？ A. 水腫 B. 脂肪變性 C. 黏液變性 D. 淀粉樣變性 答案： B 10. 蓄積于細胞質(zhì)內(nèi)的脂肪可被下列哪種染色染成橘紅色,？ A. 剛果紅染色 B. 蘇丹III染色 C. 鋨酸染色 D. PAS染色 答案： B 11. 動脈細胞壁的透明變性又稱 A. 微小動動脈瘤形成 B. 細動脈栓塞C. 細動脈透明血栓形成 D. 細動脈硬化 答案： D 12. 下列病變均可發(fā)生營養(yǎng)不良性鈣化，除外 A. 血吸蟲病時的蟲卵結(jié)節(jié) B. 結(jié)核病時的干酪樣壞死C. 結(jié)締組織的透明變性 D. 維生素D攝入過多的胃黏膜 答案：D 13. 最能代謝細胞壞死的三種改變時 A. 核膜破裂,、核碎裂,、胞質(zhì)濃縮 B. 核溶解、胞質(zhì)少和胞膜破裂 C. 核溶解,、胞質(zhì)濃縮和胞膜破裂 D. 核固縮,、核碎裂、核溶解 答案： D 14. 光鏡下見細胞核縮小,，染色質(zhì)凝聚,，呈深藍色的是 A. 核碎裂 B. 核分裂 C. 核固縮 D. 核溶解 答案： C 15. 液化性壞死可發(fā)于下列哪個器官 A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 腦 答案：D 16. 凝固性壞死的組織學(xué)特點是 A. 核碎片常見 B. 細胞膜破裂 C. 細胞、組織輪廓殘留 D. 間質(zhì)膠原纖維崩解 答案： C 17. 干酪樣壞死是下列哪種疾病的特征性病變,？ A. 病毒感染 B. 細菌感染 C. 結(jié)核病 D. 寄生蟲病 答案： C 18. 關(guān)于壞疽的敘述下列哪項是不正確的,？ A. 常見于四肢末端 B. 常呈黑褐色 C. 與周圍組織分界清楚D. 全身中毒癥狀明顯 答案： D 19. 濕性壞疽多見于外界相通的哪些臟器？ A. 小腸,、肺,、子宮 B. 膽囊、肝,、胰 C. 腎,、輸尿管、膀胱 D. 食管,、胃,、腸 答案： A 20. 關(guān)于凋亡,，下列哪項是錯誤的？ A. 凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān) B. 活體單個細胞或小團細胞的死亡C. 細胞質(zhì)膜破裂,，核也破裂 D. 無急性炎反應(yīng) 答案： C 四,、問答題 1. 試述肝脂肪變性的原因、發(fā)病機制,、病理變化。 答案： （1）原因：缺氧,、感染,、中毒、缺乏營養(yǎng),。 （2）機制：1）肝細胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多,；2）三酰甘油合成增多；3）載脂蛋白減少,。 （3）病理變化：1）肉眼：肝大,、邊緣鈍，色淡黃,、質(zhì)較軟,、油膩感；2）光鏡：肝細胞體積大,、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡,，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂,，肝竇扭曲,，狹窄乃至閉塞。 2. 簡述壞死的基本病理變化,。 答案： 基本病變： 1）核固縮,、碎裂核和溶解；2）胞質(zhì)紅染,，胞膜破裂,，細胞解體；3）間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹,，崩解,、液化，基質(zhì)解聚,； 4）壞死灶周圍或壞死灶內(nèi)有急性炎反應(yīng),。 3. 變性與壞死有何關(guān)系？ 答案： 壞死可由變性發(fā)展而來,，壞死可使其周圍細胞發(fā)生變性,。 第三章 修復(fù) 一、名詞解釋 1. 再生 答案：a損傷周圍的同種細胞；b修補缺損,。 2. 肉芽組織 答案：a新生的毛細血管及纖維細胞,；b炎細胞浸潤；c肉眼：鮮紅色,、顆粒狀,、柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽,。 3. 一期愈合 答案：a條件：組織缺損少,，創(chuàng)緣整齊，無感染,，無異物,，創(chuàng)面對合嚴密的傷口；b形成瘢痕規(guī)則,，整齊,，小，線狀,。 二,、判斷題 1. 組織損傷修復(fù)后都可以完全恢復(fù)原有的組織結(jié)構(gòu)和功能。 答案：錯誤 2. 肌細胞屬永久性細胞,。 答案：錯誤 4. 一般而言,，幼稚組織比高分化組織的再生能力強。 答案：正確 5. 心肌細胞屬穩(wěn)定細胞,。 答案：錯誤 6. 腦的神經(jīng)細胞損傷后由神經(jīng)膠質(zhì)細胞增生來修補完成,。 答案：正確 7. 纖維性修復(fù)必須通過肉芽組織的增生才能完成。 答案：正確 9. 心肌梗死后及時治療,，心肌細胞可完全再生,。 答案：錯誤 10. 黏膜糜爛常通過瘢痕修復(fù)來完成。 答案：錯誤 11. 肉芽組織內(nèi)沒有神經(jīng),，因此用刀切也無感覺,。 答案：正確 三、選擇題（最佳選擇題,，每題僅有一個正確答案） 1. 下列細胞中哪種細胞的再生能力最強,？ A. 肝細胞 B. 唾液腺 C. 心肌細胞 D. 消化道黏膜上皮細胞 答案：D 2. 下列哪種細胞不是不穩(wěn)定細胞？ A. 移行上皮細胞 B. 表皮細胞 C. 血細胞 D. 肝細胞 答案：D 3. 下列那種病變或其進一步發(fā)展與肉芽組織無關(guān),？ A. 肺膿腫 B. 血腫 C. 血栓 D. 靜脈石 答案：D 4. 肉芽組織的結(jié)局是 A. 填補缺損 B. 纖維化 C. 抗感染 D. 能產(chǎn)生細胞外基質(zhì) 答案：B 5. 由肉芽組織生長修復(fù)的傷口均稱為 A. 一期愈合 B. 二期愈合 C. 傷口愈合 D. 纖維性修復(fù) 答案：D 6. 下列哪項是傷口二期愈合的特點,？ A. 創(chuàng)面小 B. 創(chuàng)面不潔、伴感染 C. 肉芽組織少 D. 形成瘢痕小 答案：B 四,、問答題 1. 簡述肉芽組織的肉眼與鏡下特點,、功能及轉(zhuǎn)歸,。 答案：a肉眼：鮮紅色、顆粒狀,、柔軟,、濕潤，嫩,； b鏡下：大量新生的毛細血管,、 成纖維細胞及各種炎細胞； c功能：抗感染,，保護創(chuàng)面,；填平創(chuàng)口或其他組織缺損；機化或包裹壞死組織,、血栓、炎性滲出物或其他異物,； d結(jié)局：間質(zhì)的水分逐漸吸收,、減少，炎細胞減少并消失,，部分毛細血管腔閉塞,，消失，少數(shù)毛細血管改建為小動脈和小靜脈,，成纖維細胞變?yōu)槔w維細胞,，肉芽組織最后形成瘢痕組織等。 第四章 炎 癥 一,、名詞解釋 1. 滲出 答案： a炎癥局部組織,；b血管內(nèi)的液體和細胞成分；c進入組織間隙,、體腔和黏膜表面等,。 2. 趨化作用 答案： a白細胞；b向著化學(xué)刺激物,；c定向移動,。 3. 炎癥介質(zhì) 答案： a介導(dǎo)炎癥反應(yīng)；b化學(xué)因子,；c來自血漿和細胞,。 4. 敗血癥（septicemia） 答案： a血液中查到細菌，并大量繁殖和產(chǎn)生毒素,；b有全身中毒癥狀,。 5. 膿毒敗血癥 答案： a化膿性細菌；b敗血癥,；c多發(fā)性化膿灶,。 6. 蜂窩織炎 答案： a疏松結(jié)締組織,；b彌漫性；c化膿性炎,；d溶血性鏈球菌感染,。 7. 膿腫 答案： a限局性；b化膿性炎,；c組織發(fā)生溶解壞死,。 8. 肉芽腫 答案： a巨噬細胞、上皮樣細胞及多核巨細胞,；b浸潤和增生,； c境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。 二,、判斷題 1. 炎癥的核心是血管反應(yīng),。 答案： 正確 2. 炎癥是防御反應(yīng)，對機體無害,。 答案： 錯誤 3. 白細胞邊集和粘附是白細胞游出的前提,。 答案： 正確 4. 葡萄球菌和鏈球菌感染以淋巴細胞滲出為主。 答案： 錯誤 5. 病毒性感染以嗜酸粒細胞浸潤為主,。 答案： 錯誤 6. 慢性炎癥的病理變化常以滲出為主,，浸潤的炎細胞常為中性粒細胞。 答案： 錯誤 7.任何炎癥中都有變性,、滲出和增生改變,。 答案： 正確 8.肉芽腫性炎的形態(tài)特點有利于進行病因診斷。 答案： 正確 9.肉芽腫的主要成分是漿細胞和淋巴細胞,。 答案： 錯誤 10.炎性假瘤和炎性息肉是非特異性增生性炎的一種表現(xiàn)形式,，需同腫瘤進行鑒別診斷。 答案： 正確 三,、選擇題（最佳選擇題,，每題僅有一個正確答案） 1. 下列哪項最符合炎癥的定義？ A. 是機體血管系統(tǒng)對致炎因子的反應(yīng) B. 是致炎因子誘發(fā)的機體的血管反應(yīng)C. 是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子的防御反應(yīng) D. 是活體組織的損傷反應(yīng) 答案： C 2. 炎癥反應(yīng)最重要的形態(tài)學(xué)特征是 A. 血管擴張 B. 血漿滲出 C. 纖維蛋白（纖維素）滲出 D. 白細胞滲出 答案： D 3. 假膜性炎指的是 A. 黏膜的纖維素性炎 B. 漿膜的纖維素性炎C. 黏膜的漿液性炎 D. 漿膜的漿液性炎 答案： A 4. 下列肺部炎癥中哪種屬于纖維素性炎,？ A. 肺結(jié)核 B. 病毒性肺炎 C. 大葉性肺炎 D. 小葉性肺炎 答案： C 5. 下列哪項最能反應(yīng)膿腫的本質(zhì),？ A. 是局限性化膿性炎，局部有組織壞死液化和膿腔形成B. 發(fā)病部位為皮下和肌肉C. 彌漫性化膿性炎,，有組織壞死液化D. 愈合后局部常有瘢痕形成 答案： A 6. 嗜酸粒細胞的主要功能是 A. 吞噬抗原抗體復(fù)合物及降解組胺 B. 吞噬細菌,、細胞碎片C. 產(chǎn)生抗體 D. 產(chǎn)生補體 答案： A 7. 炎癥時B淋巴細胞的功能是 A. 吞噬 B. 遞呈抗原 C. 釋放內(nèi)源性致熱原 D. 轉(zhuǎn)變?yōu)闈{細胞，產(chǎn)生抗體 答案： D 8. 在細菌感染的炎癥病變中,，最常見的炎細胞是 A. 淋巴細胞 B. 漿細胞 C. 嗜中性粒細胞 D. 嗜嗜酸粒細胞 答案： C 9. 在病毒感染的炎性病灶中最常見的炎性細胞是 A. 淋巴細胞 B. 漿細胞 C. 嗜中性粒細胞 D. 單核巨噬細胞 答案： A 10. 膿細胞是指變性,、壞死的 A. 淋巴細胞 B. 漿細胞 C. 嗜中性粒細胞 D. 嗜嗜酸粒細胞 答案： C 11. 在寄生蟲感染引起的炎癥病灶中，最常見的炎細胞是 A. 淋巴細胞 B. 漿細胞 C. 嗜中性粒細胞 D. 嗜嗜酸粒細胞 答案： D 12. 肉芽腫性炎中上皮細胞來源于 A. 嗜中性粒細胞 B. 嗜酸性粒細胞 C. 巨噬細胞 D. 淋巴細胞 答案： C 13. 關(guān)于炎癥經(jīng)血道擴散的敘述,，下列哪項是不正確的,？ A. 細菌的毒素進入血液后稱為毒血癥 B. 細菌進入血液后稱為敗血癥C. 膿血癥可形成轉(zhuǎn)移性膿腫 D. 膿血癥是化膿性細菌所致 答案： B 14. 肉芽腫主要是由下列哪種細胞增生形成,？ A. 成纖維細胞 B. 巨噬細胞 C. 淋巴細胞 D. 漿細胞 答案： B 15. 炎癥的變質(zhì)是指局部發(fā)生 A. 萎縮和變性 B. 萎縮和壞死 C. 變性和壞死 D. 變性和再生 答案： C 16. 下列哪項不屬于滲出性炎？ A. 漿液性炎 B. 纖維素性炎 C. 化膿性炎 D. 肉芽腫性炎 答案： D 17. 關(guān)于膿腫的敘述,，下列哪項時正確的,？ A. 為彌漫性化膿性炎 B. 為局限性化膿性炎C. 局部組織增生明顯 D. 嗜中性粒細胞彌漫浸潤 答案： B 18. 關(guān)于敗血癥的敘述，下列哪項是錯誤的,？ A. 敗血癥的病畜有全身中毒癥狀 B. 敗血癥的病畜可出現(xiàn)皮膚,、黏膜出血點C. 細菌進入血后便稱為敗血癥 D. 敗血癥的病畜可能有肝、脾和淋巴結(jié)大 答案： C 19. 炎癥時血管內(nèi)的血液成分經(jīng)血管壁進入組織間隙的過程稱為 A. 滲出 B. 轉(zhuǎn)移 C. 漏出 D. 浸潤 答案： A 四,、問答題 1. 簡述滲出液和漏出液的區(qū)別,。 答案： （1）滲出液：①蛋白含量高；②細胞成分多,；③渾濁,，易凝固；④比重高,；⑤見于炎癥,。 （2）漏出液：①蛋白含量低；②細胞成分少,；③清亮透明,，不易凝固,；④比重低,；⑤見于血液循環(huán)障礙 2. 炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)？其病理學(xué)基礎(chǔ)是什么,？ 答案： （1）臨床表現(xiàn)：紅,、腫、熱,、痛功能障礙,。 （2）病理學(xué)基礎(chǔ)： ①紅：充血；②腫：炎性滲出或增生,；③熱：充血和代謝增強,；④痛：離子濃度、炎癥介質(zhì)和壓迫神經(jīng),；⑤功能障礙：組織損傷,、壓迫阻塞及局部疼痛等。 3. 簡述炎性滲出對機體與弊,。 （1）有利的方面,；①稀釋毒素；②免疫反應(yīng),；③吞噬殺滅病原體,；④促進修復(fù),；⑤局限病灶。 （2）有弊的方面,；①壓迫,，阻塞；②機化,，粘連,；③損傷組織。 4. 何謂化膿性炎癥,，包括哪幾種類型,？ 化膿性炎癥：以嗜中性粒細胞大量滲出為主，伴有不同程度的組織壞死,、膿液形成的炎癥,。包括以下四種類型： （1）膿性卡他：黏膜表面的化膿性炎癥。 （2）積膿：膿性滲出物大量蓄積在漿膜腔內(nèi),。 （3）膿腫：局限性化膿性炎,，炎灶中央膿液形成。 （4）蜂窩織炎：發(fā)生于疏松結(jié)締組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎,。 5. 簡述纖維素性炎的特點,，舉例說明發(fā)生于粘膜、漿膜和肺的病變,。 以纖維素滲出為主的炎癥稱為纖維素性炎,。 粘膜的纖維素性炎：如纖維素性腸炎； 漿膜的纖維素性炎：如纖維素性心包炎,； 肺纖維素性炎：常見大葉性肺炎,，肺泡腔內(nèi)充滿滲出的纖維素和炎性細胞。 6. 何謂肉芽腫,？以結(jié)核結(jié)節(jié)為例說明肉芽腫的結(jié)構(gòu)特征,。 肉芽腫：炎癥局部以巨噬細胞增生為主，形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶,，稱為肉芽腫性炎,。 以結(jié)核結(jié)節(jié)為例，從結(jié)節(jié)中心向外的結(jié)構(gòu)： （1）結(jié)節(jié)中央為干酪樣壞死,，有時鈣化,； （2）壞死區(qū)周圍有許多上皮樣細胞和多核巨細胞形成的一層細胞帶，呈放射狀排列,。（1分） （3）最外層為大量淋巴細胞和纖維結(jié)締組織,。 7.肉芽腫性可分成幾種類型?舉例說明。 可分為：(1)感染性肉芽腫：如結(jié)核性肉芽腫,。 (2)異物性肉芽腫：如外科縫線,、粉塵引起的肉芽腫,。 第五章 腫 瘤 一、名詞解釋 1．腫瘤異型性 答案：腫瘤組織在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其來源組織存在的不同程度的差異,，這個差異即為異型性,。 2．腫瘤轉(zhuǎn)移 答案：腫瘤細胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔,，被帶到他處繼續(xù)生長,，形成與原發(fā)瘤相同類型的腫瘤，這個過程稱腫瘤轉(zhuǎn)移,。 3．癌珠 答案：（1）分化好的鱗狀細胞癌,；（2）癌巢中央出現(xiàn)同心圓層狀排列的角化物；（3）病理學(xué)確定鱗狀細胞癌分化程度的形態(tài)學(xué)標志,。 二,、判斷題 1．腫瘤是在致瘤因素作用下局部組織的細胞異常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后,，此種增生便可逐漸停止,。 答案：錯誤 2．腫瘤的異型性愈大，其分化程度愈高,，生長速度愈快,，腫瘤的惡性程度愈高。 答案：錯誤 3．只有惡性腫瘤才可能發(fā)生轉(zhuǎn)移,，故凡有轉(zhuǎn)移瘤形成的腫瘤均為惡性腫瘤,。 答案：正確 4．惡性腫瘤血道轉(zhuǎn)移的最常見部位是肺和肝臟。 答案：正確 三,、選擇題（最佳選擇題,，每題僅有一個正確答案） 1．下列哪項是診斷惡性瘤的主要根據(jù),？ A．腫瘤有出血 B．腫瘤有壞死 C．腫瘤的異型性明顯或瘤細胞原始,、幼稚D．腫瘤有潰瘍形成 答案：C 2．癌與肉瘤的最主要區(qū)別是 A．瘤細胞的分布方式不同 B．組織來源不同C．腫瘤內(nèi)血管多少不同 D．轉(zhuǎn)移的途徑不同 答案：B 3．診斷高分化鱗狀細胞癌的主要根據(jù)是 A．癌巢與間質(zhì)分界清楚 B．有癌巢形成C．癌細胞似鱗狀上皮細胞 D．癌巢中出現(xiàn)角化珠 答案：D 4．平滑肌瘤最常發(fā)生于 A．胃、腸道 B．皮下組織 C．腹膜后 D．子宮 答案：D 四,、問答題 1. 試述腫瘤的生長方式,。 （1）膨脹性生長：是大多數(shù)良性腫瘤所表現(xiàn)的生長方式 腫瘤細胞生長緩慢，體積逐漸增大,，象逐漸膨脹的氣球向四周組織推擠,，因此腫瘤往往呈結(jié)節(jié)狀，周圍有完整的包膜,，與周圍組織分界清楚,。 （2）浸潤性生長：這是大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式 腫瘤細胞分裂增生，侵入周圍組織間隙,、淋巴管,、血管內(nèi),，象樹根長入泥土一樣生長，浸潤并破壞周圍組織,。此類腫瘤沒有包膜,，與周圍組織無明顯界限。 （3）外生性生長：良性腫瘤和惡性腫瘤都可呈外生性生長 主要見于上皮性腫瘤,，發(fā)生在體表,、體腔、胃腸道等處的上皮性腫瘤,，常向表面生長,，形成乳頭狀、息肉狀,、菜花狀的腫物,。惡性腫瘤在外生性生長的同時，其基底部也往往呈浸潤性生長,，而且惡性腫瘤易發(fā)生壞死脫落,，形成潰瘍。 2．異型性,、分化程度及腫瘤良惡性的關(guān)系,。 答案：（1）腫瘤的異型性為腫瘤組織無論在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上都與其來源的正常組織有不同程度的差異；（2）腫瘤的分化（成熟）程度為腫瘤的實質(zhì)細胞與其來源的正常細胞和組織在形態(tài)和功能上的相似程度,；（3）腫瘤的異型性愈大,，分化程度愈低，則腫瘤更傾向于惡性,，反之則很可能為良性,。 3．試述腫瘤轉(zhuǎn)移的途徑 答案：有以三種轉(zhuǎn)移途徑： （1）淋巴道轉(zhuǎn)移：瘤細胞侵入淋巴管，隨淋巴流首先到達局部淋巴結(jié),，之后可逐漸轉(zhuǎn)移到遠處淋巴結(jié),。腫瘤細胞首先到達淋巴結(jié)的邊緣竇，以后生長繁殖可累及整個淋巴結(jié),，肉眼觀,，淋巴結(jié)腫大，變硬,，切面灰白色,。鏡下，正常淋巴結(jié)組織結(jié)構(gòu)消失,，代之以腫瘤組織,。 （2）血道轉(zhuǎn)移：瘤細胞侵入血管后隨血流到達遠隔器官繼續(xù)生長，形成轉(zhuǎn)移瘤。腫瘤細胞多侵入管壁較薄,、壓力較低的靜脈,，形成腫瘤栓子，之后隨血液循環(huán)途徑運行,，侵入門靜脈的首先轉(zhuǎn)移至肝,，侵入體靜脈的經(jīng)右心到肺，進入肺靜脈系統(tǒng)的瘤細胞,，可經(jīng)左心播散到全身,。轉(zhuǎn)移瘤的形態(tài)特點是：多個散在分布的，邊界清楚,，結(jié)節(jié)大多分布在器官的表面,，體積小，圓形,，結(jié)節(jié)中央常出現(xiàn)出血,、壞死。 （3）種植性轉(zhuǎn)移：常見于腹腔器官的癌瘤,，體腔內(nèi)器官的腫瘤蔓延至器官表面時,，瘤細胞可以脫落并像播種一樣，種植在體腔和體腔內(nèi)各器官的表面,，形成多數(shù)的轉(zhuǎn)移癌,，這種轉(zhuǎn)移瘤亦表現(xiàn)為多個散在結(jié)節(jié)。 |
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