鳴謝：陳宜春老師（成都龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院放射科）提供病例并主持讀片,！
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可分為地方性和散發(fā)性。前者發(fā)生在缺碘地區(qū),，后者無地區(qū)性,，發(fā)病原因不詳，可能與食物中輕度碘不足,，甲狀腺素合成輕微障礙,，腎對(duì)碘的排泄輕度增加，或者血中存在“甲狀腺刺激性免疫球蛋白”等因素有關(guān),。
鏡下可分為三種類型： ?膠質(zhì)性結(jié)節(jié)：主要由脹大的濾泡構(gòu)成,，內(nèi)充滿膠質(zhì)，濾泡壁主要由扁平上皮細(xì)胞構(gòu)成,。 ?腺瘤樣增生結(jié)節(jié)：由增生的濾泡上皮構(gòu)成,，上皮細(xì)胞可處在不同的發(fā)育過程中，根據(jù)上皮細(xì)胞成熟程度的不同,，可分為胚胎性結(jié)節(jié)和胎兒性結(jié)節(jié),。 ?混合性結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫發(fā)生機(jī)制及對(duì)應(yīng)CT征象 ⑴早期：病理為彌漫性增生性甲狀腺腫，此期僅表現(xiàn)為濾泡上皮的增生肥大，從而導(dǎo)致甲狀腺彌漫性對(duì)稱性中度增大,，腺體內(nèi)無結(jié)節(jié)樣結(jié)構(gòu)。CT檢查缺乏特異性,，也僅表現(xiàn)為腺體的彌漫性增大,，腺體密度均勻一致降低，腺體表面光滑,。因病灶結(jié)構(gòu)疏散,，濾泡內(nèi)含有大量膠質(zhì)。而膠質(zhì)成分未被碘化,，碘含量很少,，故與正常甲狀腺組織比較，密度較低,。由于局部微血管也相對(duì)少,，所以強(qiáng)化不明顯。
⑵中期：隨著疾病發(fā)展至彌漫性膠樣甲狀腺腫,，甲狀腺體積顯著增大,，病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡內(nèi)含大量的類膠質(zhì)。CT檢查同樣缺乏特異性,，腺體表面仍然光滑,。
⑶晚期：當(dāng)疾病發(fā)展至病程的晚期——結(jié)節(jié)期時(shí)，結(jié)節(jié)被CT所顯示,。甲狀腺呈不對(duì)稱結(jié)節(jié)狀增大,，結(jié)節(jié)大小不一．有的結(jié)節(jié)境界清楚(但無完整的包膜)，可見出血,、壞死,、囊變、鈣化及疤痕形成,。 
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