古代有個(gè)成語叫“病入膏肓”,，形象病人得了難以治療的疾病,。而膏肓其實(shí)是足太陽膀胱經(jīng)上的一個(gè)穴位，位于第四胸椎棘突下旁開三寸處,，肩胛骨內(nèi)側(cè)緣（脊柱緣）邊,，左右各一,。這個(gè)穴位對(duì)人體的頸背肌肉引起的肩背疼痛、心臟缺血或節(jié)律失常等疾病有很好的治療作用,，但由于穴位藏在肩胛骨脊柱緣里,，而多數(shù)體位使肩胛骨擋住了這個(gè)穴位，使一般手法很難刺激到而取效,，故古人有“針石不能及”的說法,。

今天徒弟秦卓在門診遇到兩例肩背痛的患者，采用肩胛骨提拉松解術(shù)松解菱形肌,，迅速緩解癥狀,。讓我們有機(jī)會(huì)可以聊聊刺激膏肓穴方法這個(gè)話題。

先讓我們看看膏肓穴附近的菱形肌,。

菱形肌為肩胛骨內(nèi)側(cè)與脊柱間深層肌肉,，有大小菱形肌之別，大菱形肌起自上4胸椎的棘突,，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,，小菱形肌起于下位頸椎，止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,。這兩塊肌肉作用卻十分重要,，參與頸肩背肌群的運(yùn)功只是其一般化的功能，最為重要的是作為心臟的后壁起到對(duì)心臟的支撐和保護(hù)作用,。如果菱形肌過薄無力,，多易出現(xiàn)心律失常等心肺問題，例如很多更年期內(nèi)心慌癥狀明顯的女性,，其體型多單薄瘦小，年輕時(shí)期缺少菱形肌的針對(duì)性鍛煉,，而男性相對(duì)來說菱形肌都比較豐厚,，這種功能性心律失常就較女性為少。

注意,，這大小菱形肌附著止點(diǎn)的部位就在肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,，也就是覆蓋了膏盲所在的位置。而刺激肩胛骨內(nèi)側(cè)緣松解大小菱形肌,，也就刺激了膏肓穴,，但問題是怎么才能刺激到呢？

仔細(xì)查閱古代關(guān)于此穴的文獻(xiàn),，發(fā)現(xiàn)古人在刺激這個(gè)穴位時(shí)都有體位的要求,，即展開雙臂，使肩胛骨外移展開,，暴露出膏肓,。而程氏針灸根據(jù)這一姿式的要點(diǎn),，設(shè)計(jì)了上面這個(gè)特別的肩胛骨提拉術(shù)，這種方法能夠通過提拉肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,，利用重力作用達(dá)到松解得目的,，不僅對(duì)肩背酸痛有明顯的緩解作用，特別是對(duì)伴有心悸胸悶癥狀的患者,，多一次見效,，很多不明原因的功能性心律失常、失眠,、抑郁癥,、汗癥也有都有明顯的效果，不妨一試,。

注意下面的操作要領(lǐng)：

讓患者側(cè)臥位,，醫(yī)者兩手叩住上位的肩胛骨內(nèi)側(cè)，要求手指塞入到肩胛骨后,，然后用力上提肩胛骨,，使患者上半身懸空，同時(shí)上下晃動(dòng)松解5-10秒鐘,。雙側(cè)癥狀者,，可換更一側(cè)繼續(xù)。

膏肓穴位難刺激,，古人不傳有秘密,。但有了上面這個(gè)治療辦法，一切不傳之密,，又現(xiàn)江湖?。?！

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