做手術(shù)能不能忍著痛,，不打麻醉,？

你可能聽說過關(guān)公刮骨療毒、劉伯承忍痛摘眼球,，及其他江湖傳說,；你也可能想過不打麻醉是不是可以省去一些手術(shù)費(fèi)用。

但是,，我們要說的是,，至少在手術(shù)間內(nèi)做的手術(shù)，不打麻醉是不行的,。

有以下原因：

手術(shù)操作會(huì)造成過度的應(yīng)激反應(yīng),，俗話說疼得跳起來，進(jìn)而對人體造成嚴(yán)重?fù)p害,；

雖然每個(gè)人對疼痛的耐受程度不一,，但耐受程度都是有限的,，而且難以承受手術(shù)程度的疼痛；

麻醉作為外科手術(shù)實(shí)施不可缺少的條件,，能夠使患者處于良好的制動(dòng)狀態(tài),，進(jìn)而保證手術(shù)醫(yī)生高質(zhì)量地進(jìn)行手術(shù)。

麻醉不好,，真的會(huì)出人命嗎,？

真的有這個(gè)可能。

麻醉前評估準(zhǔn)備不足,，麻醉方案的選擇性錯(cuò)誤,，麻醉操作過程中失誤，麻醉藥物過敏,，以及麻醉期間監(jiān)測管理的疏漏等,，都可能成為病人死亡的麻醉相關(guān)原因。

但是麻醉死亡率還是非常低的,，一般萬分之一以下,，部分三甲醫(yī)院甚至可達(dá)二十萬分之一到三十萬分之一。

隨著臨床上麻醉監(jiān)測手段的不斷更新與多樣化,，麻醉藥物的不斷改進(jìn),，麻醉醫(yī)生培訓(xùn)的規(guī)范化和責(zé)任心的提高，運(yùn)用最合適的麻醉方案,，麻醉死亡已經(jīng)是很罕見的情況,，不用過于擔(dān)憂。

全麻會(huì)影響孩子智力發(fā)育嗎,？

過去,，國內(nèi)外對于全身麻醉是否會(huì)嬰幼兒的智力發(fā)育沒有明確的定論。美國最新研究表明,，3 歲以下的兒童（3 歲為大腦發(fā)育的重要階段）全麻手術(shù)不會(huì)影響日后的智力發(fā)育,、認(rèn)知功能及行為表現(xiàn)。

國內(nèi)也有研究,，上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院曾對 100 名接受全麻手術(shù)的 4～7 歲兒童進(jìn)行認(rèn)知功能測試,，結(jié)果顯示，全身麻醉未對兒童認(rèn)知功能造成明顯損害,。

不過,，對于患有先天性重大疾患的患兒，以及早產(chǎn)兒,，麻醉藥物對孩子大腦的神經(jīng)發(fā)育是否有影響,，還有待進(jìn)一步研究。但是不能因?yàn)檫@個(gè)問題逃避必要的手術(shù),，因?yàn)檫@些時(shí)候往往拯救生命的手術(shù)更為重要,。

全麻,、半麻術(shù)后可否睡枕頭？

根深蒂固的觀念都是不要睡枕頭,。但其實(shí),，如果醫(yī)生沒有特殊交待，是可以睡枕頭的,，除非他個(gè)人生活習(xí)慣不睡枕頭,。

對于「半麻」，也就是腰麻,，過去麻醉醫(yī)生在患者背上打的穿刺針比較粗,，腰麻穿破蛛網(wǎng)膜的孔比較大，流出的水,，也就是腦脊液自然比較多,，可能因?yàn)轱B內(nèi)壓降低而引發(fā)頭疼。現(xiàn)在的穿刺針先進(jìn)多了,，解決了這個(gè)問題,。

說到全麻，醫(yī)生護(hù)士可能會(huì)交待患者,，避免嘴里吐出來的東西被吸進(jìn)去,！但仔細(xì)想想，平臥和頭部墊高哪一個(gè)呼吸起來更通暢呢,？哪一個(gè)更容易嗆到自己,？國內(nèi)外的專家指南也指出，半臥位或墊高頭部還有利于術(shù)后的快速康復(fù),。

全麻術(shù)后記性會(huì)變差嗎,？

有這個(gè)可能，但不是麻醉藥的過錯(cuò),。

有一部分患者,，手術(shù)后感覺記憶力減退了，有可能的原因有很多,，比如術(shù)中血壓偏低導(dǎo)致大腦缺氧缺血,、手術(shù)創(chuàng)傷帶來的緊張焦慮,、直觀的心理感覺等,。

盡管有小白鼠實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，大劑量長時(shí)間的麻醉吸入與老年癡呆有關(guān)聯(lián),。但是實(shí)際手術(shù)中,，不可能使用那么大劑量的麻醉藥，手術(shù)的時(shí)間也比實(shí)驗(yàn)中用的時(shí)間要少得多,，而且手術(shù)中麻醉是可控的,，麻醉藥物的代謝消除也比較快,，不會(huì)持續(xù)影響的。

目前無有什么證據(jù)表明,，麻醉藥物會(huì)對人的記憶力產(chǎn)生直接影響,。

全麻術(shù)后為什么會(huì)全身寒顫？

部分患者全麻術(shù)后會(huì)全身顫抖,，致使家屬很緊張,，其實(shí)這屬于正常現(xiàn)象,。

在較長的手術(shù)時(shí)間里,，手術(shù)室較低的溫度、輸血,、輸液,、麻醉因素、手術(shù)創(chuàng)口的開放等都會(huì)導(dǎo)致患者自身熱量的散失,，患者容易發(fā)生體溫偏低,，并引起術(shù)后寒顫。

對于術(shù)后寒顫,，是可以通過手術(shù)中的一些措施預(yù)防或緩解的,，比如使用保溫毯、輸入加熱液體,、開啟暖風(fēng)機(jī),、覆蓋好手術(shù)部位以外的其他部位，麻醉醫(yī)生也會(huì)通過使用藥物來預(yù)防緩解患者的術(shù)后寒顫,。

全麻術(shù)后患者會(huì)躁動(dòng),，是怎么回事？

部分病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng),，大致有如下原因：

全麻藥物伴隨著手術(shù)結(jié)束而停用,，鎮(zhèn)痛作用也會(huì)逐漸消減，疼痛會(huì)引起病人不由自主的躁動(dòng),；

呼吸不暢,，氣道內(nèi)導(dǎo)管的不良刺激，喉嚨不舒服,；

導(dǎo)尿管的刺激及其引起的尿意,；

麻醉狀態(tài)突然轉(zhuǎn)為清醒，但藥物殘余作用,，意識(shí)思維仍暫時(shí)受到影響,，也容易引起躁動(dòng)。

麻藥會(huì)成癮嗎？

不會(huì)的,。

說到麻醉藥,，一般人很容易想到容易使人產(chǎn)生幻覺的毒品，擔(dān)心使用后以后會(huì)產(chǎn)生依賴性,。

然而,，作為嚴(yán)格管制的麻醉藥物，隨著技術(shù)進(jìn)步與藥物改進(jìn),，現(xiàn)如今使用的鎮(zhèn)痛藥都是鎮(zhèn)痛強(qiáng),、成癮性小的芬太尼及其衍生物等，術(shù)中應(yīng)用的劑量也非常小,，都是在絕對的安全劑量范圍內(nèi),，不會(huì)產(chǎn)生成癮作用。

全麻術(shù)后為什么會(huì)覺得喉嚨痛,？

部分患者會(huì)出現(xiàn)全麻術(shù)后嗓子嘶啞,、咽喉腫痛、嘴里特別干燥,、甚至吐痰里面帶血等不適的情況,。

這是因?yàn)樵跉夤懿骞軙r(shí)，氣管導(dǎo)管會(huì)經(jīng)過口腔,、喉嚨插進(jìn)氣道,，而且整個(gè)手術(shù)時(shí)間都放在里面直到結(jié)束。

插管這個(gè)動(dòng)作,，也有可能會(huì)擦破嘴里或者喉嚨里的黏膜,，如果有一些難插管的患者，比如比較胖,、喉嚨受過傷什么的,，這個(gè)情況發(fā)生率就更高。當(dāng)然,，這些情況通常只是暫時(shí)性的,，較短時(shí)間內(nèi)就可恢復(fù)正常。

隨著可視喉鏡的廣泛推廣,，患者術(shù)后的舒適度會(huì)得到進(jìn)一步的改善,。

全麻術(shù)后多久可懷孕?

關(guān)于該時(shí)間問題，與所做手術(shù)的恢復(fù)情況關(guān)系是比較大的,，而與全麻關(guān)系并不大,。

手術(shù)中的全麻藥物在術(shù)后幾日就可代謝完全，并清除體外,。當(dāng)下使用的各類麻醉藥物都是安全可靠的,，沒有人體致畸的報(bào)道和相關(guān)數(shù)據(jù),，不用過于擔(dān)心,。

部分手術(shù)可能會(huì)在時(shí)間上影響日后受孕,，比如大的腹腔手術(shù)，需要咨詢手術(shù)醫(yī)生,，并聽取婦產(chǎn)科醫(yī)生意見,。無特殊情況，月經(jīng)穩(wěn)定后數(shù)月,，可以考慮受孕,。

責(zé)任編輯：費(fèi)菲