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前面幾章反復(fù)提到了如果是病毒引起的感冒，病毒在人體內(nèi)有自然的清除期,。大概3～5 天,，我們?nèi)梭w的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體，就可以把病毒從體內(nèi)清除掉,。隨著人體的免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些炎性物質(zhì)，從而形成鼻涕或痰,，這些炎性物質(zhì)會(huì)使身體表現(xiàn)出鼻塞,、咳嗽之類的癥狀，這是人體的正常反應(yīng),，一般經(jīng)過2～3個(gè)星期這些癥狀就會(huì)消失,，疾病也會(huì)痊愈。你需要做的,，就是耐心等待,，多喝水多休息就行了，這就是普通感冒的基本處理策略，這也是美國醫(yī)生通常不建議普通感冒病人吃藥的原因,。 有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,，感冒時(shí)要多吃水果，或者是補(bǔ)充維生素C,。盡管循證醫(yī)學(xué)表明,，維生素C 其實(shí)沒有那么大的治療作用，但是作為安慰劑,，它也確實(shí)沒有什么副作用,，吃了它也沒有不良反應(yīng)，而且人們感冒時(shí)通常會(huì)有食欲減退,、嘴里沒味的癥狀,，這時(shí)多吃些富含維生素C 的水果還可以起到開胃的作用。 在國外,，感冒后通常會(huì)有人推薦喝雞湯,，在美國超市里就有很多雞湯賣，其實(shí)這些雞湯與維生素C 一樣,，起的是安慰劑的效用,。很多時(shí)候安慰劑也會(huì)起到一定的治療作用。人們選用他們認(rèn)為有用的安慰劑時(shí),，他們自身的精神狀態(tài)會(huì)自動(dòng)調(diào)到最好，這樣就有利于他們身體免疫力的提高,、抵抗疾病能力的增強(qiáng),。 在國外，一些好的醫(yī)生同時(shí)也是心理醫(yī)生,。一個(gè)好的醫(yī)生,，不只是治療病人身體的疾病，更多的是治療人心理上的疾病,，給人提供寬慰,。一個(gè)美國醫(yī)生有這樣一段話講得非常好：“To cure sometimes, to relieve often, to comfort always.”翻譯成中文是：有時(shí)去治愈，常常去幫助,，總是去安慰,。通俗點(diǎn)解釋便是，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段,，很多疾病醫(yī)生也是沒有辦法治愈的,，比如感冒。一個(gè)好的醫(yī)生在治療疾病的同時(shí),，會(huì)更多地傾聽病人的心聲,，耐心解答病人的疑問，給病人以抒發(fā)焦慮的機(jī)會(huì)，為病人提供幫助和安慰,，比如告訴病人感冒是怎么回事兒,，都會(huì)有哪些不舒服的癥狀，出現(xiàn)了這樣的癥狀如何緩解,，病程會(huì)是多久等,。常常去幫助，總是去安慰,，是一種人性的傳遞,，也說明了安慰、鼓勵(lì)性的語言在疾病治療中的重要性,。這些積極的語言不僅使病人感到溫暖和安全,，同時(shí)也能調(diào)動(dòng)病人心理方面的積極因素，及時(shí)解除病人的心理隱患,，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,，最后戰(zhàn)勝疾病的力量其實(shí)是來自病人自己。 所以,，作為病人,，對(duì)于疾病，自己也要有一個(gè)正確的觀念,，不要太過于依賴醫(yī)療手段,，也不要過于依賴藥品，不要一感冒就想著輸液吃消炎藥,，而是要學(xué)會(huì)了解自己的身體,，學(xué)會(huì)愛護(hù)它，養(yǎng)護(hù)它,，當(dāng)它出現(xiàn)問題時(shí),，要有一種積極的心態(tài)，相信它是非常強(qiáng)大的,。比如說你今天有很多事情,，必須都做完，但是身體感覺很累,，怎么也提不起精神,。實(shí)際上這就是身體在提示你，你需要休息了,。你要注意身體發(fā)出的這些信號(hào),，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整。有些年輕人不懂得這個(gè)道理,，總是拼命熬夜,、加班，總覺得自己身體好，撐得住,，殊不知,，再年輕的身體，它所能夠承擔(dān)的消耗也是有個(gè)度的,，一旦身體消耗到一定程度,，就病倒了。所以,，當(dāng)我們面對(duì)感冒這類可以自愈的疾病時(shí),，我們要相信自己的身體，相信它有對(duì)付感冒的自愈力量,，同時(shí)要停下手頭繁忙的工作,，讓身體有充分的時(shí)間休息。 治感冒,，用對(duì)藥很重要哺乳期的媽媽如果癥狀嚴(yán)重,，一定要吃感冒藥緩解癥狀的話，也要像上一章孕媽媽用藥時(shí)注意的那樣,，盡量避免使用復(fù)方類的感冒藥,，現(xiàn)在市場(chǎng)上的感冒藥太多了，而且大多是復(fù)方感冒藥,，比如白加黑,、日夜百服嚀、泰諾,、康泰克等,，林林總總幾乎有上百種，因?yàn)槔锩娴某煞痔珡?fù)雜（詳見第243 頁附錄2《常見感冒藥所含有效成分分析》）,，吃了沒辦法保證寶寶的安全和“口糧”的供應(yīng)，所以應(yīng)盡量選擇單一成分的藥物,，對(duì)癥治療,。 如果感冒發(fā)高燒了，體溫38℃以上,，難受得厲害,，需要用退燒藥的話，可以選用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬這兩種藥,。這兩種藥在前面的章節(jié)都講過,，它們是使用最廣泛的、最安全的退燒藥,，也用于緩解頭痛,、牙疼等疼痛。如果含有單一成分的成人退燒藥暫時(shí)買不到，也可以吃兒童劑型的藥,，但吃的時(shí)候要換算為成人的劑量,。需要注意的是，寶寶吃藥的劑量是按照體重計(jì)算的,，成人的不是按照體重,，而是按照臨床試驗(yàn)總結(jié)出來的標(biāo)準(zhǔn)劑量。比如說對(duì)乙酰氨基酚,，成人的常規(guī)劑量是一次500 毫克或者650 毫克,，每4～6 小時(shí)吃一次，一天最多4000 毫克,。布洛芬的成人劑量一般是每次400 毫克,，每6 小時(shí)一次，一天最大的劑量是2400 毫克,。 在臨床中,，我發(fā)現(xiàn)哺乳期媽媽和孕媽媽都有這樣的用藥誤區(qū)，她們認(rèn)為自己處于特殊時(shí)期,，碰到需要吃藥的時(shí)候,，常常將用藥的劑量降低，甚至服用兒童用藥劑量,，目的是減少對(duì)寶寶的傷害,。媽媽們有這樣的想法，是因?yàn)樗齻円恍南胫鴮殞?，想將藥物?duì)寶寶的傷害降到最低,，這種想法的出發(fā)點(diǎn)是好的，但不科學(xué),，還很可能事與愿違,。藥物進(jìn)入體內(nèi)后若要起到治病的效用，就需要足夠的劑量,。孕媽媽或者哺乳期媽媽都屬于成人范疇,，服藥的劑量也應(yīng)該按成人劑量服用，而不是按照兒童的劑量,，否則吃進(jìn)去達(dá)不到起效的劑量,，也就達(dá)不到治療疾病的目的。 如果鼻塞,、流鼻涕,，可以選用生理性海水鼻腔噴霧器護(hù)理鼻子，或者通過吸入熱水蒸汽的方式緩解鼻塞,。 如果咳嗽有痰,，就選些化痰的藥,，但我不推薦吃止咳藥，因?yàn)榭人云鋵?shí)是人體排痰的一種正常生理反應(yīng),，如果強(qiáng)行用止咳藥止咳,，不但不能把痰排出來，而且一旦痰里的病菌感染到肺,，還會(huì)形成新的感染,。所以如果咳得不是很厲害，不要吃止咳藥,，況且市售的止咳藥止咳作用也很有限,。 如果感冒伴有嗓子疼的癥狀，可以選擇用淡鹽水漱口,。如果淡鹽水也不能緩解,，市場(chǎng)上的潤(rùn)喉糖也可以緩解此癥狀。潤(rùn)喉糖可以在哺乳期偶爾使用,。實(shí)在疼得厲害,，也可以使用對(duì)乙酰氨基酚止疼。 藥店買藥的小竅門：在柜臺(tái)前蹲下來找常會(huì)有網(wǎng)友向我反映,，我推薦的這些單一成分的藥品在藥店里很難買到,，比如布洛芬普通片就不好買。針對(duì)這個(gè)問題,，我可以提供一個(gè)小竅門：去藥店買單一成分的藥品時(shí),，要蹲下來找。因?yàn)檫@些藥通常比較便宜,，利潤(rùn)自然不會(huì)太高,，藥店是盈利性的商家，逐利是商家的本性,，藥店也就不會(huì)把它們放在黃金的位置,，大多會(huì)將它們放在貨架的最下層、最不顯眼的位置上,。 說到藥店,，可能一般人不太知道，在國內(nèi)的很多藥店里,，除了有藥師和一般店員外，還有很多藥廠的促銷員,。他們出于各自的利益推薦給你的藥品,，不一定是最適合你的，而是他們各自代表的藥廠生產(chǎn)的產(chǎn)品,，并且通常情況下這種產(chǎn)品可能是價(jià)格相對(duì)比較高的,。所以我們?cè)谫I藥時(shí),， 一定要仔細(xì)看店員推薦的藥是不是對(duì)自己的癥，不要被店員忽悠,。 另外,，在選擇藥品時(shí)，要盡量選擇大品牌,、口碑好的公司或藥廠生產(chǎn)的產(chǎn)品,，這樣藥品質(zhì)量更有保障一些。但根據(jù)目前藥店的現(xiàn)狀,，如果你要買很便宜的含有單一成分的藥品,，就別想再挑剔它的生產(chǎn)廠家了，你能找到它就算運(yùn)氣不錯(cuò)了,，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候這種藥在小藥店里是沒有的,，畢竟它們太便宜了，小藥店一般不賣,。 =============================== 冀連梅個(gè)人簡(jiǎn)介： 北京和睦家康復(fù)醫(yī)院藥房主任 執(zhí)業(yè)藥師 協(xié)和醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)碩士,，中國執(zhí)業(yè)西藥師，并通過美國外國藥師同等資格考試,。在加入北京和睦家康復(fù)醫(yī)院之前,，先后任職于北京國際SOS救援中心，美國新澤西州沃爾瑪連鎖藥房,，北京和睦家醫(yī)院等單位,。工作之余致力于通過網(wǎng)絡(luò)、電視,、雜志,、報(bào)紙等媒體向公眾普及安全用藥、合理用藥的知識(shí),。 新浪微博：@和睦家藥師冀連梅 |
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