啊歐！尿床是每個(gè)人從小都經(jīng)歷過的事情,，現(xiàn)在想想好難為情喲,。但是有一部分人，由于一些或多或少小問題時(shí)不時(shí)被“遺尿,，尿失禁……”困擾,，今天快問君來和大家聊聊“尿失禁”的那點(diǎn)事兒，幫助大家隨意掌控“體內(nèi)的洪荒之力”,！大家要記得時(shí)刻掌控“洪荒之力”喲,！

遺尿 尿失禁案

魏某某,，男,，11 歲，學(xué)生,。2011年3月21日初診。

主訴：遺尿8年,，加重半年,。

初診：患兒自幼遺尿，屢治無效,。近半年來因受涼后,，夜尿頻作，白天也不能自禁,，已休學(xué),，經(jīng)多方醫(yī)治，服中藥湯劑,、針灸等治療罔效,。

刻下證見：面色談黃，形體瘦弱,，毛發(fā)不澤,，食少納呆，手足涼,，夜尿3~4次,，日間不禁，大便正常,。舌質(zhì)淡紅,，苔薄白，脈沉緩,。尿常規(guī),、骨盆平片正常。

中醫(yī)診斷：遺尿，證屬脾腎陽虛,、膀胱失約,。

西醫(yī)診新：尿失禁。

此為先天不足,，腎氣虧虛所致。腎虛火衰,，命火不足,，不能溫煦他臟，致脾陽不足,，后天失養(yǎng),，脾腎陽虛，膀胱失約,。治以健脾壯腎,，縮泉止遺，方擬桑螵蛸散合縮泉丸加減,。

處方如下：

桑螵蛸15g 黨參15g 益智仁10g 石菖蒲10g 茯苓15g 龍骨20g 金櫻子15g 菟絲子10g 韭菜子15g 熟附子10g(先煎) 山藥10g 烏藥10g

5劑,，水煎服， 1日2次,。

二診（2011年3月27日）：服藥后自覺下腹熱,，日間正常排尿，夜尿有時(shí),，手足轉(zhuǎn)溫,， 舌淡紅，苔薄白,，脈緩,，脾腎陽氣漸復(fù)。

方藥如下：

桑螵蛸15g 黨參15g 益智仁10g 菖蒲10g 茯苓15g 龍骨20g 金櫻子15g 菟絲子10g 韭菜子15g 山藥10g 烏藥10g

5劑,，水煎服,， 1日2次。

三診（2011年4月2日）：服上藥5劑后,，已有4天未遺尿,，食納增進(jìn)，諸證好轉(zhuǎn),。繼服上方3劑,，鞏固療效。

按語：遺尿一癥,，多由膀胱不能制約水道而成,，如《靈樞·口問篇》：“中氣不足，溲便為之變”,?！吨T病源候論》“遺尿者，此由膀胱虛冷,，不能約于水故也”,。其發(fā)病之源，責(zé)之脾腎,，腎為先天之本,，內(nèi)寄真陽，其元陽可溫煦諸臟,，又能化氣行水,。故《仁齋直指方》日：“腎與膀胱俱冷，內(nèi)氣不充,，故浮中自滑,，所出多而色白，是以遇夜面陰盛愈多‘,。脾胃后天之本,，主運(yùn)化水濕。若脾虛則運(yùn)化無權(quán),，可致水濕下注。

該患兒自幼夜尿,，乃因先天不足,，腎氣虧虛所致，腎虛或衰,，不能溫煦脾陽,，脾腎陽虛，寒從中生,，加之涉水著涼,，膀胱虛寒由生，故見遺尿,、日間小便不禁,。面色淡黃，形體瘦弱,，毛發(fā)不澤,，食少納呆，手足涼,，舌淡苔白等癥,， 故治以健脾壯腎,，縮泉止遺，投桑螵蛸散合縮泉丸加減,，方中桑螵蛸,、益智仁、金櫻子,、菟絲子溫益腎氣,，固尿止遺。黨參,、山藥,、 茯苓健脾益氣，石菖蒲開心竅,，利九竅,， 約束膀胱。附子溫腎陽,，補(bǔ)命門,，止遺尿。烏藥溫腎治膀胱虛寒遺尿,，《本草綱目》：“止小便數(shù)及白濁”,。諸藥合用，共奏健脾溫腎,，縮泉止遺之功,，多年頑疾得醫(yī)治。

通過以上案例的詳細(xì)辯證分析,，診斷用藥和治療過程，相信大家對(duì)于“尿失禁”有了或多或少的認(rèn)識(shí)和了解,，有助于幫助大家更好的控制“體內(nèi)洪荒之力”,，隨意掌控“洪荒之力”！

本文來源于快問平臺(tái)資深名醫(yī)邱健行主編《杏林健行》真實(shí)案例原創(chuàng)發(fā)表,，（溫馨提示：請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥,，切勿私自用藥。）轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來源和出處,，圖片素材來自網(wǎng)絡(luò),，版權(quán)歸原作者所有。

“快問中醫(yī)”微博每日更新紅樓夢(mèng)健康養(yǎng)生方,，喜歡紅學(xué)的朋友們可以一起交流,，探討關(guān)于紅樓夢(mèng)十二金釵的養(yǎng)生秘密。

微信搜索“kuaiwenyangsheng”,，關(guān)注公眾號(hào) ,，回復(fù)我要咨詢,，或我要進(jìn)群，客服會(huì)加你,。在健康的平淡日子里找尋不平凡生活的意義,！