條文“清氣在下,,則生飧泄;濁氣在上,,則生?脹”,則具體論述了人體陰陽失調(diào)所造成的病理變化及所致的病癥,。這不僅是運用陰陽學(xué)說說明人體的病理現(xiàn)象,;同時也是對“治病必求于本”的具體申明,更有重要的臨床指導(dǎo)意義和實用價值,。 歷代醫(yī)家論治“泄瀉”諸證,,特別是脾虛“泄瀉”,多尊此理而加升清之品,。 清-尤在涇(尤怡)《金匱翼-泄瀉門》謂:“飧泄,,完谷不化也。脾胃氣衰,,不能腐蝕水谷,,而食物完出。經(jīng)所謂脾病者,,虛則腹?jié)M腸鳴,,飧泄食不化是也,。又清氣在下,則生飧泄者,,謂陽氣虛則下陷也,。” 《王九峰醫(yī)案-泄瀉》治飧泄一案,,即用此法:“清氣在下,,則生飧泄;濁氣在上,,則生?脹,。肝脈循于兩脅,肝實脅脹,;脾虛腹?jié)M,,木乘土位;食少運遲,,營衛(wèi)不和,。補中益氣是其法程,更兼以澀固胃關(guān)之品,,冀效,。洋參、茯苓,、冬術(shù),、炙草、川連,、升麻,、柴胡、歸身,、木香,、陳皮、山藥,、補骨脂,、肉豆蔻?!?/font> 濁陰不降而上逆,,亦可致許多病癥;常見的如痞證,、胸腹脹滿,、鼓脹等。濁陰不降每與清陽不升有關(guān),;故《金匱翼-脹滿門》謂“?脹即氣脹,,胸膈脹滿也,。經(jīng)云:濁氣在上,則生?脹是也,。宜升清降濁,,蓋清不升則濁不降也------東垣云:濁陰本歸六腑而出下竅,今在上,,是濁氣反行清道,,氣亂于中,則?脹作矣,?!?/font> 《名醫(yī)類案-痞滿》載:“東垣治一貴婦,八月中,。先因勞逸飲食失節(jié),,加之憂思,病痞結(jié),,心腹脹滿,,旦食不能暮食,兩脅刺痛,,診其脈弦而細,。至夜,濁陰之氣當(dāng)降而不降,,?脹尤甚,。大抵陽主運化,飲食勞倦損傷脾胃,,陽氣不能運化精微,,聚而不散,故為脹滿,。先灸中脘,,乃胃之募穴,引胃中生發(fā)之氣上行陽道,,又以木香順氣助之,使?jié)彡幹畾庾源硕狄??!?/font> |
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