慢性腸胃炎是胃黏膜和腸黏膜慢性炎癥。其名稱不確切,，有人稱之為慢性胃腸炎。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退,、上腹部不適、噯氣,、惡心,、嘔吐或反復(fù)發(fā)作的腹痛、腹瀉及消化不良等,。因其發(fā)生部位不同,，可分為慢性腸炎及慢性胃炎。

病因

1.慢性腸炎

（1）病毒性腸炎 病毒性腸炎見于犬瘟熱病毒、犬細(xì)小病毒,、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。在病毒性腸炎中,，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因,。

（2）細(xì)菌性腸炎 細(xì)菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見,，其次為空腸彎曲菌和沙門菌,。

（3）真菌性腸炎 真菌性腸炎見組織胞漿菌,、藻狀菌、曲霉菌,、白念珠菌等引起的腸炎。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多,。

（4）寄生蟲性腸 寄生蟲性腸炎見鞭毛蟲,、球蟲,、弓形蟲、蛔蟲,、鉤蟲等引起的腸炎。寄生蟲引起的腸炎以溶組織內(nèi)阿米巴較為常見,。

（5）飲食導(dǎo)致的腸炎 污染或腐敗變質(zhì)食物、刺激性化學(xué)物質(zhì),、某些重金屬中毒,，以及某些變態(tài)反應(yīng)等都能引起腸炎。

（6）抗生素導(dǎo)致的腸炎 濫用抗生素,，導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，或出現(xiàn)耐抗生素菌株而引起的腸炎,。

2.慢性胃炎

（1）幽門螺桿菌感染,、病毒或其毒素 多見于急性胃炎之后,，胃黏膜病變經(jīng)久不愈而發(fā)展為慢性淺表性胃炎,、慢性萎縮胃炎。主要指幽門螺桿菌感染,。

（2）刺激性物質(zhì) 長(zhǎng)期飲烈性酒、濃茶,、濃咖啡等刺激性物質(zhì)，可破壞胃黏膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎,。

（3）藥物 有些藥物如保泰松,、消炎痛、辛可芬及水楊酸鹽,、洋地黃等可引起慢性胃黏膜損害。

（4）口腔、咽部的慢性感染

（5）膽汁反流 膽汁中含有的膽鹽可破壞胃黏膜屏障，使胃液中的氫離子反彌散進(jìn)入胃黏膜而引起炎癥,。

（6）X線照射 深度X線照射胃部，可引起胃黏膜損害,，產(chǎn)生胃炎。

（7）環(huán)境變化 如環(huán)境改變,，氣候變化,，人若不能在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)，就可引起支配胃的神經(jīng)功能紊亂,，便胃液分泌和胃的運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),，產(chǎn)生胃炎。

（8）長(zhǎng)期精神緊張,，生活不規(guī)律

（9）其他 病變的影響,。

臨床表現(xiàn)

1.慢性腸炎

臨床表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性、或反復(fù)發(fā)作的腹痛,、腹瀉及消化不良等癥,，重者可有黏液便或水樣便。腹瀉程度輕重不一,，輕者每日排便3～4次,，或腹瀉便秘交替出現(xiàn)；重者可每1～2小時(shí)一次,，甚至出現(xiàn)大便失禁,。部分患者可有夜間腹瀉和（或）餐后腹瀉。直腸嚴(yán)重受累時(shí),，可出現(xiàn)里急后重感,。糞質(zhì)多呈糊狀，混有大量黏液,，常帶膿血,。

2.慢性胃炎

慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致,。大多數(shù)患者常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛,、食欲減退,、餐后飽脹、反酸等,。慢性萎縮性胃炎患者可有貧血,、消瘦、舌炎,、腹瀉等,，個(gè)別患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并可有出血,，如嘔血,、黑便。癥狀常常反復(fù)發(fā)作,，無規(guī)律性腹痛,，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過程中或餐后，多數(shù)位于上腹部,、臍周,、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛,、嚴(yán)重者為劇烈絞痛,。

檢查

1.慢性腸炎

（1）X線鋇劑檢查 急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時(shí),，有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性,。鋇灌腸對(duì)本病的診斷和鑒別診斷有重要價(jià)值。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查,，以判斷近端結(jié)腸病變,，需排除克隆氏病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對(duì)比法更易發(fā)現(xiàn)黏膜淺表病變,。

（2）內(nèi)鏡檢查 臨床上多數(shù)病變?cè)谥蹦c和乙狀結(jié)腸,，采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價(jià)值，對(duì)于慢性或疑為全結(jié)腸患者,，宜行全結(jié)腸鏡檢查,。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應(yīng)列為禁忌,，以防穿孔,。

2.慢性胃炎

（1）胃液分析 測(cè)定基礎(chǔ)胃液分泌量（BAO）及組胺試驗(yàn)或五肽胃泌素后測(cè)定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判斷胃泌酸功能，有助于慢性萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療,。慢性淺表性胃炎胃酸多正常,，廣泛而嚴(yán)重的慢性萎縮胃炎胃酸降低。

（2）血清學(xué)檢測(cè) 慢性萎縮性胃炎血清胃泌素常中度升高,，這是因胃酸缺乏不能抑制G細(xì)胞分泌之故,。若病變嚴(yán)重,，不但胃酸和胃蛋白酶原分泌減少，內(nèi)因子分泌也減少,，因而影響維生素B12也下降；血清PCA常呈陽(yáng)性（75%以上）,。

（3）胃腸X線鋇餐檢查 隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展,，目前胃炎診斷很少應(yīng)用上消化道造影。用氣鋇雙重造影顯示胃黏膜細(xì)微結(jié)構(gòu)時(shí),，萎縮性胃炎可出現(xiàn)胃黏膜皺襞相對(duì)平坦,、減少。

（4）胃鏡和活組織檢查 胃鏡和病理活檢是診斷慢性胃炎的主要方法,。

診斷

1.腸炎

因病原不同而異,。一般應(yīng)根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查,。細(xì)菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng),，獲得病原菌即可確診。

2.慢性胃炎

慢性胃炎癥狀無特異性,，體征很少,，X線檢查一般只有助于排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查,。在我國(guó)有50%～70%患者在胃黏膜中可找到幽門螺桿菌,。

治療

1.慢性腸炎

（1）病原治療 病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈,。細(xì)菌性腸炎,，最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥?；技?xì)菌性痢疾時(shí),，因痢疾桿菌對(duì)常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑（復(fù)方新諾明）,、氟哌酸,、慶大霉素、丁胺卡那霉素等,?？漳c彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素,、氯霉素等治療,。耶爾森小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素,、復(fù)方磺胺甲基異唑,、四環(huán)素,、氯霉素等。沙門菌腸炎輕型患者可不用抗菌藥,，重型患者可用氯霉素或復(fù)方磺胺甲基異唑,。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療,，可獲良好效果,。阿米巴痢疾、雅爾鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎,，可用甲硝噠唑（滅滴靈）治療,。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服,，療效較好,。伴有全身性真菌感染者，則需應(yīng)用二性霉素B治療,。

（2）對(duì)癥治療 補(bǔ)充液體及糾正電解質(zhì)和酸中毒,。輕度脫水而且嘔吐不重者，可口服補(bǔ)液鹽,，WHO推薦的口服液配方為氯化鈉,，碳酸氫鈉，氯化鉀,，葡萄糖或蔗糖,加水,。脫水或嘔吐較重者，可靜脈輸入生理鹽水,、等滲碳酸氫鈉和氯化鉀溶液以及葡萄糖,。

2.慢性胃炎

大部分慢性淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎,。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重,，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此,，對(duì)慢性胃炎治療應(yīng)及早從慢性淺表性胃炎開始,，對(duì)慢性萎縮性胃炎也應(yīng)堅(jiān)持治療,。

（1）消除病因 祛除各種可能致病的因素,，如避免進(jìn)食對(duì)胃黏膜有強(qiáng)刺激的飲食及藥品，戒煙忌酒,。注意飲食衛(wèi)生,，防止暴飲暴食,。積極治療口、鼻,、咽部的慢性疾患,。加強(qiáng)鍛煉提高身體素質(zhì),。

（2）藥物治療 疼痛發(fā)作時(shí)可用阿托品、普魯本辛,、顛茄合劑等,。胃酸增高可用PPI質(zhì)子泵抑制劑如埃索美拉唑、雷貝拉唑,、蘭索拉唑,、泮托拉唑、奧美拉唑等,，癥狀較輕者可用H₂受體阻滯劑如甲氰咪胍、雷尼替丁,、法莫替丁,、氫氧化鋁胺等。胃酸缺乏或無酸者可給予1%稀鹽酸或胃蛋白酶合劑,，伴有消化不良者可加用胰酶片,、多酶片等助消化藥。¹³C-呼氣試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌（+）者需進(jìn)行抗幽門螺桿菌4聯(lián)14天療法治療,。膽汁反流明顯者可用胃復(fù)安和嗎叮啉以增強(qiáng)胃竇部蠕動(dòng),，減少膽汁反流。熊去氧膽酸,、鋁碳酸鎂片,、消膽胺、硫糖鋁可與膽汁酸結(jié)合,、減輕癥狀,。

 腸炎不吃藥，有什么土方法治嗎,？

雞蛋花糖水 配方和服法 :到中藥店買雞蛋花 40克 ,自采鮮品者量加倍,。清水煎服 ,加白糖適量調(diào)味 ,棄渣喝湯。 本方功效 :雞蛋花是雞蛋花樹的花朵 ,味甘 ,性平,。有去濕,、清熱、解毒功效 ,潤(rùn)肺止咳 ,可治濕熱下痢,、里急后重,、風(fēng)熱咳嗽等。綜觀本方有去濕止瀉,、消滯,、清熱解毒、止咳的功效,。 適應(yīng)癥和注意事項(xiàng) :可治飲食積滯,、胃腸濕熱,、腸炎腹瀉等 ,民間亦常用之治風(fēng)熱咳嗽、咽喉炎,。一般來說 ,本方對(duì)急性腸炎只能作為輔助治療 ,如病情較重或是細(xì)菌感染引起者 ,宜即到醫(yī)院診治,。 馬齒莧綠豆糖水 配方和服法 :到中藥店買馬齒莧 50克或自采鮮馬齒莧 100克 ,綠豆 50克 ,煎湯 ,加適量紅糖調(diào)味 ,一日分兩次服。 本方功效 :馬齒莧是一年生肉質(zhì)草本植物馬齒莧的全草 ,遍布全國(guó)田野,。味酸性平,、無毒。能清熱解毒 ,對(duì)大腸桿菌,、傷寒桿菌,、痢疾桿菌等有抑菌作用 ,特別是對(duì)痢疾桿菌作用較強(qiáng)。常用于熱痢,、癰瘡的輔助治療,。綠豆是草本植物綠豆的種子。味甘性寒 ,無毒,。能清熱解毒 ,可治瀉痢,。紅糖又名赤砂糖 ,味甘性溫 ,能治嘔吐、虛羸血痢,。

治療慢性結(jié)腸炎的偏方

治療慢性結(jié)腸炎的偏方：烏梅敗醬方組成：烏梅12～15克,，敗醬草12克，黃連4.5～6克,，木香(后下)9克,，當(dāng)歸10克，炒白芍12～15克,，炒枳實(shí)10克,，太子參12克，炒白術(shù)10克,，茯苓15克,，葛根12克，炙甘草6克,。功能：清熱化濕,，調(diào)氣行血，健脾抑肝,。主治：慢性非特異-性結(jié)腸炎,。長(zhǎng)期腹瀉，大-便粘滯或帶膿血,，腹痛墜脹,，或里急后重，脘腹痞悶，納少乏力,，面色黃白,，舌質(zhì)暗滯，苔膩,，脈弦緩滑,。用法用量應(yīng)該遵循醫(yī)囑

慢性腸炎怎么辦才好

　腸炎多由細(xì)菌、病毒,、真菌和寄生蟲等引起,。臨床表現(xiàn)有惡心、嘔吐,、腹痛,、腹瀉、稀水便或黏液膿血便,。部分病人可有發(fā)熱的感覺,。腸炎按病程長(zhǎng)短不同，分為急性和慢性兩類,，夏季以急性腸炎多見。

　　腸炎患者除注意休息和針對(duì)病因積極治療外,，在飲食方面應(yīng)采取易消化,、少刺激、溫?zé)徇m度,、營(yíng)養(yǎng)豐富,、少食多餐和適時(shí)補(bǔ)充水分的原則。腸炎初期可吃流質(zhì)食物,，如大米粥,、藕粉、雞蛋面糊等,。

　　慢性腸炎的病程長(zhǎng),，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，為改善營(yíng)養(yǎng)狀況和腸道環(huán)境,，要多吃高蛋白,、高熱量的飲食。還應(yīng)多攝入富含維生素,、無機(jī)鹽,、微量元素的食物，尤其是含維生素C,、維生素B,、含鐵豐富的食物，以補(bǔ)充體力。但注意不要吃太甜及易產(chǎn)生發(fā)酵的食物：如薯類,、豆類,、牛奶等。因?yàn)檫@些食物進(jìn)入腸道后容易發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體,，引起腹脹腹痛,，增加患者痛苦。

　　慢性腸炎病人大多身體虛弱,、抵抗力差,，更應(yīng)注意飲食衛(wèi)生：冰箱里拿出來的東西加工后再吃；不暴飲暴食,，少吃生冷,、油膩、不潔的食物,；別過度勞累,、熬夜，飲食要規(guī)律,；避免吃過期食物,。