2015年12月份,北京一個(gè)3歲的男孩因?yàn)檠a(bǔ)牙在醫(yī)院猝死,,引發(fā)了很多家長(zhǎng)的恐慌,。如下圖: 這個(gè)事情后來(lái)的調(diào)查證實(shí)是因?yàn)楹⒆涌摁[導(dǎo)致氣道異物(棉球)堵塞從而導(dǎo)致窒息,發(fā)生這種事情家長(zhǎng)自然很難接受,,但醫(yī)生也不想遇到,。但作為口腔醫(yī)生,看到針對(duì)這條新聞的一些評(píng)論,,還是有些話想說(shuō),。 補(bǔ)牙發(fā)生猝死,,放到哪個(gè)家長(zhǎng)身上都很難接受,,但這種事件是非常罕見(jiàn)的事,但如果因此認(rèn)為3歲的孩子就不應(yīng)該補(bǔ)牙是大錯(cuò)特錯(cuò)了,。 不少家長(zhǎng)帶孩子來(lái)醫(yī)院看牙,,都是因?yàn)楹⒆右呀?jīng)開(kāi)始喊牙疼或者發(fā)現(xiàn)孩子的牙齒已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的齲壞現(xiàn)象。當(dāng)我們告知她孩子牙齒需要補(bǔ)的時(shí)候,,有一部分家長(zhǎng)明顯露出驚訝的表情“小孩子也要補(bǔ)牙嗎,?不是會(huì)換的嗎?” 乳牙的硬度不如恒牙,,而嬰兒期的孩子飲食以奶制品比較多,,配方奶里的糖分相對(duì)比較高,如果不注意喂養(yǎng)方式,,比如一歲以上還用奶瓶喂養(yǎng),,讓孩子含著奶嘴睡覺(jué),不給孩子刷牙,,不做好涂氟等保護(hù)工作,,孩子很容易出現(xiàn)齲齒,很多孩子到了3歲就滿嘴爛牙了,。 但很多人認(rèn)為反正乳牙要換的,,到時(shí)候會(huì)長(zhǎng)新的恒牙,把恒牙護(hù)理好就可以了,,所以任由孩子滿嘴爛牙不管。但事實(shí)上,,無(wú)論是恒牙,,還是乳牙,一口好牙對(duì)孩子的幫助都非常大,。比如: 牙好胃口好,,這并不只是一句廣告臺(tái)詞。胃口好,,吃飯好,,發(fā)育才能好。臨床上見(jiàn)到不少全口牙齒都爛的小朋友往往都瘦不拉幾,,詢問(wèn)平時(shí)胃口如何,,十有八九得到的答案都是平時(shí)不怎么愿意吃東西,甚至只吞不嚼,。 有時(shí)候當(dāng)我們告訴家長(zhǎng)孩子有蛀牙時(shí),,有些家長(zhǎng)第一反應(yīng)是“可是他沒(méi)說(shuō)疼啊!”沒(méi)疼并不代表沒(méi)有問(wèn)題,,當(dāng)孩子用蛀牙咬東西不舒服時(shí)他并不會(huì)哭訴,,而是換一邊讓自己舒服的地方咬。 在臨床上看到許多小朋友非常瘦,,像個(gè)蘿卜頭,,甚至有的七八歲的小朋友和四歲的小朋友一般高,打開(kāi)嘴巴你就可以找到原因:沒(méi)有牙可以吃東西,,營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,。 小孩子長(zhǎng)牙也是開(kāi)始學(xué)說(shuō)話的時(shí)候,如果乳牙齲壞,,特別是門(mén)牙大面積齲壞或者因齲缺失會(huì)影響寶寶的發(fā)音,,這也就是有些寶寶說(shuō)話漏風(fēng)的原因。 在廣東地區(qū),,很多家長(zhǎng)因?yàn)閷殞氄f(shuō)話不清楚要求剪舌系帶的很多,,但寶寶的舌系帶并沒(méi)有問(wèn)題。說(shuō)話不清大部分都跟舌系帶無(wú)關(guān),,而是跟平時(shí)訓(xùn)練以及肌肉,、智力的發(fā)育有關(guān)。如果平時(shí)因?yàn)闋€牙不咬東西,,肌肉骨骼的發(fā)育受影響也會(huì)導(dǎo)致說(shuō)話不清楚,。 有這么一句話,“一個(gè)滿口爛牙的孩子一定不是一個(gè)健康的孩子,,必定伴有不同程度的心理或生理問(wèn)題,。”,。一個(gè)滿口爛牙的孩子是不會(huì)愿意張口說(shuō)笑的,,心里多多少少也是伴有一點(diǎn)自卑的,長(zhǎng)此以往其心理健康也是會(huì)受影響,。 明星們往往愿意花重金整牙齒,,可見(jiàn)牙齒對(duì)美觀的重要性,同樣,,一口潔白美麗的牙齒也能為孩子的外觀增色不少,。 很多家長(zhǎng)說(shuō)乳牙壞了也沒(méi)關(guān)系,反正會(huì)換的,。但不幸的是如果乳牙不好,,換出來(lái)的恒牙也必定不會(huì)很好。 為什么現(xiàn)在這么多小朋友牙齒不整齊需要矯牙,,其中一個(gè)很重要的原因也是因?yàn)槿檠啦缓脤?dǎo)致恒牙萌出后不整齊,。乳牙的存在可以為恒牙的萌出預(yù)留位置,,如果乳牙齲壞導(dǎo)致早失,旁邊的牙便會(huì)如狼似虎般搶占缺失的位置,,從而導(dǎo)致新牙沒(méi)位置長(zhǎng),。 此外,乳牙齲壞如果發(fā)展為根尖周炎,,炎癥播散則會(huì)影響下面的恒牙胚,,導(dǎo)致萌出的牙齒發(fā)育異常。 “城門(mén)失火,,殃及池魚(yú)”,。齲齒的發(fā)生往往和口腔衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān),也和一些致病菌有關(guān),,滿口齲齒的孩子,,口腔里也往往有很多導(dǎo)致齲齒的病菌。等齲壞的乳牙脫掉了,,新萌出來(lái)的恒牙還是更容易被這糟糕的口腔環(huán)境破壞,。就像最好的種子如果種在貧瘠的土地上也很難長(zhǎng)好。 孩子確實(shí)有一次換牙的機(jī)會(huì),,但不能因此就任性地放縱齲壞任其發(fā)展,。如果不從小時(shí)候就養(yǎng)成愛(ài)護(hù)牙齒的習(xí)慣,到了3歲就爛牙了,,牙爛了還不補(bǔ),,等新牙長(zhǎng)出來(lái)就能養(yǎng)成好的口腔習(xí)慣嗎?帶孩子看牙醫(yī)不僅僅是把爛牙補(bǔ)好,,更重要的是培養(yǎng)孩子也是培養(yǎng)家長(zhǎng)的愛(ài)牙意識(shí),,讓小朋友一輩子都擁有一口好牙。 實(shí)際上不但3歲的孩子應(yīng)該補(bǔ)牙,,哪怕孩子牙齒好好,,從寶寶萌出第一顆乳牙開(kāi)始就要經(jīng)常帶他來(lái)看牙醫(yī),給他定期做檢查,,做好涂氟,窩溝封閉等預(yù)防工作,。 培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,,讓孩子有一口好牙,除了能讓孩子有更好的胃口,,獲得更好的身體發(fā)育,,有更好的面容,更美的笑容,,更多的自信,。 補(bǔ)牙猝死這種事是極少見(jiàn)的,,醫(yī)生也應(yīng)該更規(guī)范的操作來(lái)防范這種風(fēng)險(xiǎn),但如果因?yàn)檫@種少見(jiàn)的問(wèn)題而讓孩子的壞牙不去補(bǔ),,這叫因噎廢食,,也是得不償失的。 END 王艷瓊,,深圳市兒童醫(yī)院口腔科醫(yī)師,,畢業(yè)于中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院七年制,中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)兒童口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)??茣?huì)員,。擅長(zhǎng)兒童齲病、牙髓病,、根尖周病,、兒童牙外傷和口腔粘膜病的診斷與治療以及兒童心理與行為誘導(dǎo)。 出診時(shí)間:周一,、二,、四、五,、日 |
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