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20問(wèn)輕松掌握醫(yī)療廢物知識(shí) 整理：張靜 ?。⊿IFIC聽(tīng)課筆記小組） 大家好！我是一名醫(yī)院感染專(zhuān)職人員,，歡迎大家繼續(xù)關(guān)注本次崗前培訓(xùn)項(xiàng)目，醫(yī)院的新進(jìn)員工即將走進(jìn)臨床一線(xiàn)從事醫(yī)療護(hù)理工作,，在今后從事診療護(hù)理活動(dòng)中必將產(chǎn)生各種垃圾,，其中很多垃圾我們稱(chēng)之為“醫(yī)療廢物”,，那么該如何規(guī)范處置這些醫(yī)療廢物呢？今天,，我們繼續(xù)推送20個(gè)問(wèn)答,，助您輕松搞定它。 1什么是醫(yī)療廢物,？ 答：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防,、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性,、毒性以及其他危害性的廢物,。 2醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理實(shí)行責(zé)任制管理，責(zé)任人是誰(shuí),？ 答：法定代表人或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,。 3醫(yī)療廢物分為哪幾類(lèi)？ 答：醫(yī)療廢物分為五類(lèi)，包括感染性廢物,、損傷性廢物、病理性廢物,、化學(xué)性廢物,、藥物性廢物,。 4感染性廢物包括哪些？ 答：感染性廢物：是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物,。如使用后的棉簽,、棉球、紗布,、一次性衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品和醫(yī)療器械,、廢棄的被服等。 5損傷性廢物包括哪些,？ 答：損傷性廢物：是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器,。如醫(yī)用針頭、縫合針,、各類(lèi)醫(yī)用銳器、玻璃安,、玻璃試管等,。 6病理性廢物、化學(xué)性廢物及藥物性廢物都包括哪些,？ 答： 病理性廢物：是指診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。如手術(shù)或診療過(guò)程中廢棄的人體組織,、器官,、病理切片,、病理臘塊等。 化學(xué)性廢物：是指具有毒性,、腐蝕性,、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。如廢棄的汞血壓計(jì),、汞溫度計(jì),、廢棄的化學(xué)消毒劑、實(shí)驗(yàn)室廢棄化學(xué)試劑等,。 藥物性廢物：是指過(guò)期、淘汰,、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品,。如廢棄疫苗、血制品,、藥物等,。 7醫(yī)療廢物用什么盛裝？ 答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,，并按照類(lèi)別分置于防滲漏,、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi),。 8醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物或容器為什么顏色，上面有標(biāo)示嗎,？ 答：醫(yī)療廢物包裝袋,、銳器盒、周轉(zhuǎn)箱（桶）的顏色為淡黃,，應(yīng)在明顯處印制警示標(biāo)志和警告語(yǔ)。 9如何判定是規(guī)范的醫(yī)療廢物標(biāo)志和警告語(yǔ),？ 答：警示標(biāo)志的形式為直角菱形,，警告語(yǔ)應(yīng)與警示標(biāo)示組合使用。警示標(biāo)志的底色為淡黃,，邊框和警告語(yǔ)的顏色為黑色。  10日常收集醫(yī)療廢物時(shí),，盛裝的包裝物或容器有哪些管理要求,？ 答： 盛裝廢物前,，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,，確保無(wú)破損,、滲漏和其他缺陷。 包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝,。 盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,，使包裝物或者容器的封口緊實(shí),、嚴(yán)密。 11盛裝醫(yī)療廢物的包裝物和容器應(yīng)有中文標(biāo)簽,，有何要求,？ 答：盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽,，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要的特別說(shuō)明等,。 12醫(yī)療廢物能夠混合收集嗎,？ 答：感染性廢物、病理性廢物,、損傷性廢物,、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明,。 13醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾和醫(yī)療廢物，如何處置,？ 答： 其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物,，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng),。 14對(duì)于產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)如何管理,？ 答：產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)應(yīng)當(dāng)歸產(chǎn)婦所有。產(chǎn)婦放棄或者捐獻(xiàn)胎盤(pán)的,，或者可能造成傳染病傳播的,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照病理性醫(yī)療廢物進(jìn)行處置。 15死嬰死胎是按照醫(yī)療廢物管理嗎,？ 答：按照“《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2014〕21號(hào)）”的要求： 對(duì)于死胎和死嬰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),，并加強(qiáng)管理,；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎、死嬰,。 對(duì)于有傳染性疾病的死胎,、死嬰,，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》,、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理,。 違反《傳染病防治法》,、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。 16醫(yī)療廢物登記內(nèi)容包括哪些,？ 答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來(lái)源,、種類(lèi),、重量或數(shù)量,、交接時(shí)間,、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目,。登記資料至少保存3年。 17醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)送有何要求,？ 答：應(yīng)當(dāng)使用防滲漏,、防遺撒的專(zhuān)用運(yùn)送工具，按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間,、路線(xiàn),，將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn),。 18醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物內(nèi)部管理有3禁止，是指什么,？ 答： 禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓,、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。 禁止在非收集,、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒,、堆放醫(yī)療廢物或者 禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。 19使用后的醫(yī)療器械和輸液瓶算不算醫(yī)療廢物,？ 答：按照《衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類(lèi)有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號(hào)）的要求： 一,、使用后的一次性醫(yī)療器械屬于醫(yī)療廢物。根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2003〕287號(hào)）規(guī)定,，使用后的一次性醫(yī)療器械,，不論是否剪除針頭,，是否被病人體液、血液,、排泄物污染,，均屬于醫(yī)療廢物，均應(yīng)作為醫(yī)療廢物進(jìn)行管理,。 二,、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）,，未被病人血液,、體液、排泄物污染的,，不屬于醫(yī)療廢物,，不必按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，但這類(lèi)廢物回收利用時(shí)不能用于原用途,，用于其他用途時(shí)應(yīng)符合不危害人體健康的原則,。 20醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)接受哪方面知識(shí)的培訓(xùn)？ 答：對(duì)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集,、運(yùn)送、暫時(shí)貯存,、處置等工作的人員和管理人員,，進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù),、職業(yè)防護(hù)及暴露后緊急處理等方面知識(shí)的培訓(xùn)。 參考文獻(xiàn)： 【1】中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例.2003. 【2】中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法.2003. 【3】中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局.醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄.2003. 【4】中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.衛(wèi)生部關(guān)于產(chǎn)婦分娩后胎盤(pán)處理問(wèn)題的批復(fù)【衛(wèi)政法發(fā)〔2005〕123號(hào)】.2005. 【5】中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度（試行）.2014. 圖文編輯：小小牧童 審稿：馬嘉睿 高曉東 |
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