中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院男科 張繼偉

老鐘今年45歲是一名樸實的工人，2013年兒子考上了當?shù)氐哪骋凰髮W的研究生,。在送兒子上學的火車上他認識了對坐的女人李某,，兩人相互留下了各自的聯(lián)系方式，而且當晚兩人住在了同一家旅店,，并發(fā)生了性關系,。事后得知李某有性傳播疾病（具體不詳）,，老鐘內(nèi)心非常害怕,，當天即自覺尿道不適，小腹,、會陰部及腰部疼痛難忍,，自己服用了阿莫西林、頭孢等消炎藥效果不佳,。三月后又于當?shù)卦\斷為慢性骨盆疼痛綜合征,，并給予靜脈點滴注射癥狀稍有好轉，但還是疼痛不減,。此后無心生活一心四處求醫(yī),，輾轉多年花了近20多萬，愛人亦離他而去,。就診當天,，正值其92歲老母去世，于診室前嚎啕大哭,，其正直壯年,，家亦不成家，孝而不能盡孝,，可悲可嘆矣,。

慢性骨盆綜合征中的大多數(shù)患者在起病時都有誘因，如尿路感染,、性傳播疾病或局部創(chuàng)傷,。這個疼痛是怎么產(chǎn)生的呢？所有形式的損傷都可導致所謂的損傷-反應過程,，這個過程包括炎癥,、化學因子等影響，如果組織損傷不能得到控制,，那么損傷-反應就可能通過一種惡性循環(huán)造成進一步的器官損害,。例如膀胱上皮的完整性遭到破壞,，那么尿液中的物質(zhì)就會刺激神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。同時炎癥也可以導致疼痛,，疼痛會刺激膀胱出口的平滑肌和盆底的骨骼肌收縮,。這種肌肉的收縮可以導致尿頻、尿急,、性交后疼痛,、以及小腹、會陰部,、腰部等疼痛 ,。長期的疼痛可以導致中樞和外周神經(jīng)病變，如神經(jīng)過敏( 沒有疼痛刺激或者有輕微刺激就會產(chǎn)生疼痛),。而且長期的慢性疼痛患者可能會產(chǎn)生抑郁,、焦慮、無助感,、絕望感等心理反應,，這種心理反應反過來又可以延長疼痛的周期。從而又形成了疼痛—心理反應—疼痛的惡性循環(huán),。從而導致了患有慢性骨盆疼痛綜合征的患者治療起來困難而且治療療程偏長,。

對于患有慢性骨盆綜合征的患者來說給出以下幾點建議：

① 積極治療：找出誘發(fā)因素（如尿路感染、性傳播疾病或局部創(chuàng)傷）,，針對病因有靶向的治療,，從源流上解決問題。

② 心理疏導,，必要時抗抑郁治療：使患者自我認識和自我矯正,，促進自身心理病理的轉化，減輕,、緩解,、消除癥狀，必要時根據(jù)患者自身情況處方應用不同的抗抑郁藥物,。

③ 針灸治療：對慢性骨盆綜合征的患者來說針灸止疼是個不錯的選擇,。針灸可以通過疏通經(jīng)絡，行氣活血等作用,，對改善患者的疼痛癥狀具有明顯作用,。

④ 生活飲食規(guī)律：清淡飲食，忌食酒及辛辣刺激之物以免引起前列腺充血;睡眠充足,、性生活規(guī)律,，避免久坐適當增加運動,，以促進全身血液循環(huán),，而且適量運動能分散患者注意力從而減輕疼痛及精神緊張的癥狀,。

根據(jù)臨床真實病例整理而成。