重視身體健康的人會每年做一個年度的體檢,。體檢中有一必查的項(xiàng)目是常規(guī)驗(yàn)血。家庭醫(yī)生也會按照結(jié)果有無變化,，來觀察你的健康狀況,。列年來，我把這些報告上的數(shù)據(jù)都編列成表格,，每年的驗(yàn)血結(jié)果填入,。這樣做的好處是,，能隨時地，一目了然地看到自己幾年來各項(xiàng)指標(biāo)的變化,。萬一發(fā)現(xiàn)有超出標(biāo)準(zhǔn)范圍的,，及時究其原因，采取必要的措施,，避免進(jìn)一步發(fā)展,。這是保持自身身體健康的簡單且行之有效的辦法。

作為一個病人,，都只是醫(yī)生上百個病人中的一員,，關(guān)注健康狀況，要靠自己,。驗(yàn)血報告單上的項(xiàng)目眾多,，不是這方面的專業(yè)人士，不查資料難以理解其中的緣由,。我把醫(yī)生給我的驗(yàn)血結(jié)果說明,，翻成中文，再加上對這些指標(biāo)的解釋,，整理成文與各位分享,。

有些項(xiàng)目把中國的指標(biāo)也放上，以便與國內(nèi)人交流時方便溝通,。

驗(yàn)血指標(biāo)大致可以分為三大類：LIPID PANEL（血脂）,，METABOLIC PANELS（新陳代謝），和BC (Complete Blood Count) （全血細(xì)胞計數(shù)）,。

LIPID PANEL（血脂）

Cholesterol（正常值：0-200mg/dL）:

膽固醇：高膽固醇會導(dǎo)致動脈粥樣硬化,，使患者處于冠狀動脈疾病（心臟發(fā)作）,，中風(fēng)和血管疾?。ㄑ貉h(huán)問題）的風(fēng)險之中。正常的膽固醇水平應(yīng)該<200,。

Triglycerides（正常值：0-150mg/dL,，中國0.5-1.71）:       

甘油三酯：是在血液中存在的其他脂肪酸分子（除了膽固醇），它與心血管疾?。–VD）有關(guān),。正常的甘油三酯水平是<150。運(yùn)動和減肥有助于降低甘油三酯,。

甘油三酯（Triglyceride,，縮寫TG）是人體內(nèi)含量最多的脂類，大部分組織均可以利用甘油三酯分解產(chǎn)物供給能量，同時肝臟,、脂肪等組織還可以進(jìn)行甘油三酯的合成,，在脂肪組織中貯存。理想的甘油三酯水平應(yīng)低于150mg/dL, 超標(biāo)者需要改變生活方式,，控制飲食,，增加運(yùn)動,，高于200則表示甘油三酯偏高,，需要吃藥，以防病變,。

目前將甘油三酯水平分為四級：

正常水平<1.69毫摩爾/升(美國150mg/dL),；

臨界高水平為1.69～2.25毫摩爾/升(美國150-200)；

高水平為2.26～5.63毫摩爾/升（美國200-500）,；

極高水平為≥5.64毫摩爾/升（美國500）,。

甘油三酯處于臨界高水平和高水平的患者，常常伴有導(dǎo)致冠心病危險性增加的脂質(zhì)紊亂,，如家族性復(fù)合型高血脂和糖尿病性脂質(zhì)紊亂血癥,。甘油三酯水平高于11.3毫摩爾/升（美國1000）的患者患急性胰腺炎的危險性大大增加。

HDL（正常值：40-59 mg/dL,，換算成的標(biāo)準(zhǔn)：1.03-1.52,；中國標(biāo)準(zhǔn) 0.74-2.07）: 

HDL（高密度脂蛋白）：HDL主要由肝和小腸合成。通常認(rèn)為這是“好的”或具有保護(hù)功能的膽固醇,。人們往往很難提高自己的高密度脂蛋白水平,，運(yùn)動，減肥,，戒煙,，和攝取富含ω-3脂肪酸可以有助于提高。魚油補(bǔ)充劑中有高濃度的ω-3脂肪酸,。正常的HDL水平要>40,。越高越好。

LDL（正常值：0-129 mg/dL,，中國1.5-3.36）:            

LDL (低密度脂蛋白):   通常認(rèn)為這是“壞的”膽固醇,，它會促使動脈內(nèi)（動脈粥樣硬化，CVD）斑塊的形成,。一般來說,，正常的LDL是<130，越低越好,。如果有其它心血管疾病危險因素的存在,，譬如有像糖尿病和有心臟疾病病史的，則應(yīng)該以力圖達(dá)到LDL<100,，甚至<70,。

低密度脂蛋白是一種運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒,，可被氧化成氧化低密度脂蛋白，當(dāng)?shù)兔芏戎鞍?，尤其是氧化修飾的低密度脂蛋白（OX-LDL）過量時,，它攜帶的膽固醇便積存在動脈壁上，久了容易引起動脈硬化,。因此低密度脂蛋白被稱為“壞的膽固醇”,。

對“壞”膽固醇結(jié)果的界定如下：

< 100                    極好                      (換算成中國標(biāo)準(zhǔn) 2.57)

100-129                好            (換算成中國標(biāo)準(zhǔn)2.57-3.34)

130-159                接近高            (換算成中國標(biāo)準(zhǔn) 3.36-4.11)

160-189                高                           (換算成中國 4.14-4.89)

大于189                 極高                 (換算成中國標(biāo)準(zhǔn) > 4.89)

METABOLIC PANELS（新陳代謝）

Glucose（正常值：60-99 mg/dL）:    

葡萄糖：就是“血糖”?？崭怪档纳吲c糖尿病有關(guān),。正常的應(yīng)該是<100。重復(fù)測出血糖值在110-125之間就是“糖尿病前期”,。

Bun（正常值：8-20 mg/dL）:

血尿素氮：是由肝臟產(chǎn)生,，并經(jīng)腎臟排泄的廢棄物。超高的數(shù)值,，意味著腎功能可能不太好了,。低值通常是沒有意義的，除非考慮到有營養(yǎng)不良的問題,。

Creatinine（正常值：0.5-1.5 mg/dL）:

肌酐：這也是由腎臟排泄的廢棄物,，是腎功能的最常用標(biāo)記。肌酐值高,，意味著腎功能下降,，并且需要進(jìn)一步的評估。高血壓（高血壓）和糖尿病控制不好是慢性腎臟?。◆撸┑淖畛Ｒ娫?。

肌酐（creatinine，Cre）是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,，每20g肌肉代謝可產(chǎn)生1mg肌酐,。肌酐主要由腎小球?yàn)V過排出體外。血中肌酐來自外源性和內(nèi)源性兩種,，外源性肌酐是肉類食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物,；內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。在肉類食物攝入量穩(wěn)定時．身體的肌肉代謝又沒有大的變化,，肌酐的生成就會比較恒定,。

Sodium（正常值：136-144 mEq/L）, Potassium（正常值：3.6-5.2 mEq/L）, and Chloride（正常值：101-111 mEq/L）:           

鈉，鉀,，和氯化物：這些通常被稱為“電解質(zhì)”直接由腎臟調(diào)節(jié),。通常情況下，只有超高或測得值異常才需要關(guān)注。

Calcium（正常值：8.9-10.3 mg/dL）:

鈣：鈣對骨形成,，神經(jīng),，肌肉和其他細(xì)胞的活性非常重要。鈣的水平受付甲狀腺及腎臟的控制,，所以異常值有可能意味著它們出了故障,。

Albumin（正常值：3.5-4.8 g/dL）: 

白蛋白：血液中的主要蛋白質(zhì)。它提供營養(yǎng)和肝功能的一個重要指標(biāo),。

白蛋白（又稱清蛋白,，albumin, Alb）是由肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞合成，在血漿中的半衰期約為15-19天,，是血漿中含量最多的蛋白質(zhì),，占血漿總蛋白的40%-60%。其合成率雖然受食物中蛋白質(zhì)含量的影響,，但主要受血漿中水平調(diào)節(jié)，在肝細(xì)胞中幾乎沒有儲存,，在所有細(xì)胞外液中都含有微量的白蛋白.

Bilirubin（正常值：0.3-1.2 mg/dL）:

膽紅素：主要由肝臟產(chǎn)生的分子,。超高值與晚期肝病有關(guān)。但持續(xù)處在2.0-3.0范圍內(nèi)的高水平,，沒有任何其他肝酶異常往往與被稱為Gilbert的綜合征良性遺傳性膽紅素代謝缺陷癥,。沒有臨床后果。

膽紅素是膽色素的一種,，它是人膽汁中的主要色素,，呈橙黃色。它是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物,，有毒性,，可對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能,，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化,。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標(biāo),。          

Alkaline Phosphatase（正常值：38-126 U/L）:

堿性磷酸酶：超高值可能意味著骨或肝臟疾病,。值低沒有意義。

堿性磷酸酶（ALP或AKP）是廣泛分布于人體肝臟,、骨骼,、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶,。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團(tuán),，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉(zhuǎn)換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶.

AST (SGOT,，正常值：15-41 U/L):

AST（SGOT）：谷草轉(zhuǎn)氨酶,，又名天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是轉(zhuǎn)氨酶中比較重要的一種,。肝臟的一個主要酶,，但也可以在心臟，肌肉和其他組織有發(fā)現(xiàn),。低值通常沒有什么意義,，但超高值可能表明肝臟或肌肉疾病，應(yīng)進(jìn)行評估,。 AST值比ALT升得高意味著酒精性肝病或心臟疾病,。

它是醫(yī)學(xué)臨床上肝功能檢查的指標(biāo)，用來判斷肝臟是否受到損害,。

ALT (SGPT,，正常值：17-63 U/L):  

簡稱ALT（全名谷氨酸-丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶 ,簡稱GPT）ALT（SGPT轉(zhuǎn)氨酶）：最重要的肝酶，在其它組織中也有發(fā)現(xiàn),。低值通常沒有意義,，但高值，通常意味著肝病/炎癥,，應(yīng)對此進(jìn)行評估,。

肝臟是人體最大的解毒器官，該臟器是不是正常,，對人體來說是非常重要的,。GPT升高是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個重要指標(biāo)。

TSH (Thyroid stimulating hormone,，正常值：0.340-5.600 μ lU/mL):

TSH（促甲狀腺激素）：是腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺的生長和機(jī)能的激素,。用以促進(jìn)甲狀腺激素合成和分泌。該測試是對甲狀腺功能的篩查和監(jiān)測試驗(yàn),。高TSH值表明是甲減,。低TSH值表明是甲亢。

臨床意義：

增高：原發(fā)性甲狀腺功能減退,、伴有甲狀腺功能低下的橋本病,、外源性促甲狀腺激素分泌腫瘤（肺、乳腺）,、亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期,。攝人金屬鋰、碘化鉀,、促甲狀腺激素釋放激素可使促甲狀腺激素增高,。

甲狀腺功能減退（簡稱甲減）,，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病,。按其病因分為原發(fā)性甲減,，繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。

減低：垂體性甲狀腺功能低下,、非促甲狀腺激素瘤所致的甲狀腺功能亢進(jìn),，以及攝入阿司匹林、皮質(zhì)激素及靜脈使用肝素,。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱“甲亢”,，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮,，引起心悸,、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥,。多數(shù)患者還常常同時有突眼,、眼瞼水腫、視力減退等癥狀,。

eGFR（正常值 > 60 mL/min）:           

估計腎小球?yàn)V過率,，腎小球?yàn)V過率(GFR，glomerular filtration rate)是指單位時間（通常為1min)內(nèi)兩腎生成濾液的量

eGFR：一般腎功能的測量計算,。普通的eGFR正常值> 60。

Hemoglobin A1c（正常值：<5.7%,，中國4.8-5.9%）:          

A1c在5.7-6.4范圍內(nèi)顯示有糖尿病的風(fēng)險,。高于等于6.5 可以癥斷為糖尿病。美國糖尿病協(xié)會建議糖尿病患者A1c要控制在7.0以下,。

糖化血紅蛋白：是3個月血糖控制的一個標(biāo)志,。中國的標(biāo)準(zhǔn)和美國有些許差別，中國的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為4-6％為正常,。糖尿病前期是6.0-6.4％,。糖尿病是>6.5％。

請注意：A1c是血液紅細(xì)胞中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合的產(chǎn)物,，通常作為一段時間內(nèi)平均血漿葡萄糖濃度的參考標(biāo)準(zhǔn),，是指百分比，不要把它和血糖值等同起來,。

PSA (prostate Specific Antigen,，正常值：0.0-4.0 ng/mL) ：

PSA（前列腺特異性抗原）檢測篩查前列腺癌。正常為0-4.0,。許多由于其它良性原因會導(dǎo)致PSA升高等“假陽性”,。

Vitamin D（正常值：30.0-100.0 ng/mL）:    

維生素D：正常水平為>32,。低于這個數(shù)值的人應(yīng)該每天至少進(jìn)取1000-2000單位的維生素D補(bǔ)充劑。

CBC (Complete Blood Count) （全血細(xì)胞計數(shù)）

WBC（白細(xì)胞計數(shù),，正常值：4.0-10.0 th/mm3）：白細(xì)胞的重要性是用于抵抗感染,。

血球值升高意味著感染或炎癥狀態(tài)。

1.生理性

主要見于月經(jīng)前,、妊娠,、分娩、哺乳期婦女,、劇烈運(yùn)動,、興奮激動、飲酒,、餐后等,。新生兒及嬰兒明顯高于成人。

2.病理性

急性化膿性感染（膿腫,、腦膜炎,、肺炎闌尾炎扁桃體炎等），某些病毒感染（傳染性單核細(xì)胞增多癥,，流行性乙型腦炎）白血病，類白血病反應(yīng),，糖尿病酮癥酸中毒，嚴(yán)重?zé)齻?，急性大出血,，惡性腫瘤及某些金屬（如鉛,、汞等）中毒生理性增高見于新生兒月經(jīng)期，分娩,，情緒變化及注射腎上腺素后等,。

白血球值低可能意味著感染或其他血液疾病。

某些傳染病（傷寒,、副傷寒黑熱病瘧疾、病毒性肝炎,、沙門菌屬感染等），某些血液?。ㄔ偕系K性貧血,、非白血性或亞白血性白血病）,，自身免疫性疾病（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,，艾滋病等），脾功能亢進(jìn)各種原因所致健康搜索的脾腫大（如門脈肝硬化,、班替綜合征等）,，粒細(xì)胞缺乏癥,，惡性組織細(xì)胞病,，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，慢性理化損傷,，電離輻射（如X線等），腫瘤化療及某些藥物（磺胺氯霉素）反應(yīng)等。

RBC, Hemoglobin, Hematocrit（正常值：4.40-5.7 mil/mm30）:

紅細(xì)胞，血紅蛋白,，血細(xì)胞比容：是紅血細(xì)胞的所有標(biāo)記,。低水平表明貧血。高水平是罕見的,，只有當(dāng)他們升得太高才需要關(guān)注,。

MCV (Mean corpuscular (RBC) volume,，正常值：81.0-100.0 fL):       

紅細(xì)胞的平均體積。體積小的發(fā)生是由于缺乏鐵和遺傳性的血紅蛋白異常稱為地中海貧血癥（thalessemias）。體積大可發(fā)生在常規(guī)的/過度使用酒精和/或各種缺陷,。

MCV（平均紅細(xì)胞（RBC）體積）：平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度除了使用血紅蛋白這個指標(biāo)判斷貧血外，還要參考紅細(xì)胞數(shù)量,，如二者比例失調(diào),，則需進(jìn)一步參考平均紅細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞體積分布寬度，因不同病因引起的貧血,，可使紅細(xì)胞產(chǎn)生形態(tài)的變化,，檢查紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)可協(xié)助臨床尋找病因。

MCH (27.0-35.0 pg), MCHC (32.0-37.0 g/dL), RDW（正常值：<15.1%）:        

這三個指標(biāo),，對紅細(xì)胞的評估不太重要,。

平均血紅蛋白量（MCH正常值：27.0-35.0）血紅蛋白含量正常或偏高,，提示體內(nèi)鐵質(zhì)豐富,，無需再補(bǔ)鐵。血紅蛋白含量偏低,，表示體內(nèi)缺鐵,，進(jìn)而影響血紅蛋白的合成和攜氧能力，造成貧血,，阻礙身體各項(xiàng)生理活動的正常進(jìn)行,。但是若體內(nèi)含鐵量高，會引起冠狀動脈粥樣硬化等心血管疾病,。所以,，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量如果超過32（單位pg），提示體內(nèi)含鐵量稍有偏高,，平時應(yīng)當(dāng)注意飲食,，盡量減少高熱量,、高鐵質(zhì)食物的攝入，適當(dāng)運(yùn)動鍛煉身體,，促進(jìn)體內(nèi)新陳代謝的進(jìn)行,。

平均細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC，正常值：32.0-37.0）是測量定量血紅細(xì)胞中的血紅蛋白濃度,。它是血常規(guī)檢測中的一項(xiàng),。 該指標(biāo)的成年人正常范圍大約在320-360g/l 一般情況下,，該指標(biāo)會在小細(xì)胞貧血癥中偏低。而在大細(xì)胞貧血癥中，該指標(biāo)會依然正常。

該測試可以粗略的給出血紅蛋白（血色素）以及紅血球的基本情況。

紅細(xì)胞分布寬度（RDW正常值：<15.1%）紅細(xì)胞分布寬度RDW是反映紅細(xì)胞體積異質(zhì)性的參數(shù)，用紅細(xì)胞體積大小的變異系數(shù)來表示，比血涂片上紅細(xì)胞形態(tài)大小不均的觀察更客觀,、準(zhǔn)確,。

Platelets（正常值：150-400 bil/L）

血小板：起血液的凝血重要的作用,。數(shù)量多通常是不是個問題,，除非超高（>500）。數(shù)量少,，如果計數(shù)低于100會擔(dān)心到有出血的可能,。

Neutrophils, lymphocytes, monocytes, eosinophils, basophils:                淋巴細(xì)胞,，單核細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞,，嗜堿性粒細(xì)胞

以上這些都是白血細(xì)胞的子類,。 （注：在我們實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞水平有輕度升高。如果嗜酸性粒細(xì)胞升高的百分比為總白細(xì)胞>10％,，我才會把它標(biāo)注出來,。）

嗜中性粒細(xì)胞（英語：Neutrophil或Neutrophil granulocyte）是血液白細(xì)胞的一種，也是哺乳動物血液中最主要的一種白細(xì)胞,。中性粒細(xì)胞在非特異性免疫系統(tǒng)中起著非常重要的作用,。

淋巴細(xì)胞（lymphocyte）白細(xì)胞的一種。由淋巴器官產(chǎn)生,，機(jī)體免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分,。

單核細(xì)胞（monocyte）：是血液中最大的血細(xì)胞，是機(jī)體防御系統(tǒng)的一個重要組成部分,。與其他血細(xì)胞比較,，單核細(xì)胞內(nèi)含有更多的非特異性脂酶，并且具有更強(qiáng)的吞噬作用,。它通過吞噬和產(chǎn)生抗體等方式來抵御和消滅入侵的病原微生物,。

嗜堿性粒細(xì)胞（basophils）：嗜堿性粒細(xì)胞的突出特點(diǎn)是胞質(zhì)內(nèi)含粗大、大小分布不均,、染成藍(lán)紫色的嗜堿性顆粒,。嗜堿性粒細(xì)胞顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素和過敏性慢反應(yīng)物質(zhì)等