醫(yī)保卡，全稱社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡

在蘇州,，幾乎人人都有

平時(shí)身體出個(gè)小毛病,，最常用的就是它

但是，你真的會(huì)使用它嗎,？

社保中個(gè)人支付部分轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶，而單位支付部分則轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌賬戶,。

個(gè)人賬戶可支付的費(fèi)用包括：

定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用,，門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)用,；

用于本人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn),、意外傷害保險(xiǎn)等；

基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi),；

超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),，按照比例承擔(dān)個(gè)人應(yīng)付費(fèi)用；

個(gè)人賬戶不足支付部分時(shí)由本人支付,。

統(tǒng)籌基金主要支付費(fèi)用包括：

住院治療的醫(yī)療費(fèi),；

惡性腫瘤放射治療、腎透析,、腎移植后服抗排異藥的門(mén)診醫(yī)療費(fèi),；

急診搶救后收入住院治療的病人，其住院前留觀七日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,。

嚴(yán)肅回答：不可以?。?/span>（除參保人突然死亡或離開(kāi)參保城市外）套取現(xiàn)金都是違反醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶鸵蟮?，依規(guī)定要求移送司法機(jī)關(guān)處理。

如果社?？▊€(gè)人賬戶中的錢(qián)用不掉，各地對(duì)此都有不同的政策,。在蘇州,，個(gè)人賬戶中的錢(qián)可以轉(zhuǎn)入健身卡使用。

參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶狀態(tài)正常且往年結(jié)余金額超過(guò)3000元的,，可按照自愿的原則,，向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，每年限劃轉(zhuǎn)一次,。（醫(yī)保個(gè)人賬戶往年結(jié)余金額以辦理劃轉(zhuǎn)手續(xù)當(dāng)時(shí)實(shí)際結(jié)余金額為準(zhǔn),。醫(yī)保個(gè)人賬戶劃賬限額均已包含本結(jié)算年度已購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)的劃賬金額。）

醫(yī)保個(gè)人賬戶往年結(jié)余金額在3000元(含)以上,、6000元以下的,，可選擇將500元或1000元的個(gè)人賬戶資金一次性轉(zhuǎn)入陽(yáng)光健身卡健身專用賬戶;

醫(yī)保個(gè)人賬戶往年結(jié)余金額在6000元(含)以上的，可選擇將500元,、1000元,、1500元或2000元的個(gè)人賬戶資金一次性轉(zhuǎn)入陽(yáng)光健身卡健身專用賬戶。

蘇州市區(qū)統(tǒng)籌區(qū)（蘇州市本級(jí),、高新區(qū)、姑蘇區(qū),、吳中區(qū)、相城區(qū)）不用辦轉(zhuǎn)移,，直接在原來(lái)的基礎(chǔ)上交,。

社保轉(zhuǎn)移只會(huì)轉(zhuǎn)醫(yī)療,、養(yǎng)老保險(xiǎn)年限,，到原參保地提出申請(qǐng)，拿到社保繳納證明,，到新參保地提出申請(qǐng)轉(zhuǎn)移接續(xù),，其他的事就是社保單位會(huì)幫你搞定。

不少人因工作調(diào)動(dòng)、或工作后回到學(xué)業(yè)進(jìn)修等原因,，導(dǎo)致看在忙亂中不慎中斷了社保的繳費(fèi),，這的確會(huì)對(duì)生活造成一些影響。

斷保期間,，不能再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，看病的費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人賬戶的錢(qián)也不能使用了,，也就是說(shuō),，這段期間如果你在藥店、醫(yī)院買(mǎi)藥看病,，是不能使用社?？ǘ且约禾湾X(qián)的！！

養(yǎng)老保險(xiǎn)：退休時(shí)累計(jì)繳滿15年可以享受待遇,。因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)是可以累積的,，所以在這一部分上，斷繳社保對(duì)我們的影響并不大,。

醫(yī)保則分為幾種情況：

如果屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔中斷繳費(fèi),，次月1日起，可使用醫(yī)保里的個(gè)人賬戶余額,，但無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,。

如果屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔和三檔中斷繳費(fèi)，次月1日起,，無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇,。

中斷社保的時(shí)長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)保的影響在于：

如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以下，參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,，重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算,；

如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以上，參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月的,，重新計(jì)算,。一檔個(gè)人賬戶余額不會(huì)清零。

注意,！

如果你想要買(mǎi)房,、買(mǎi)車(chē)、辦戶口,、辦居住證……千萬(wàn)不能斷繳社保,！因?yàn)榘凑找?guī)定來(lái)說(shuō)，哪怕只斷繳了一個(gè)月,，一年也要從頭算起,。因此如果又要換工作的朋友，一定要注意提前找公司幫你交社保,，哪怕自己貼點(diǎn)錢(qián),，也不要讓社保繳費(fèi)中斷了。

如果用人單位未按時(shí)為職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的,，可以辦理補(bǔ)繳，允許用人單位補(bǔ)繳不超過(guò)兩年的醫(yī)療保險(xiǎn),，補(bǔ)繳后年限可合并計(jì)算,，但是補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,。

必須是因?yàn)橛萌藛挝粦?yīng)繳未繳導(dǎo)致參保人中斷的才可以補(bǔ)繳,！并且,，補(bǔ)繳前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由用人單位承擔(dān)，補(bǔ)繳后新發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付,。

如果是自己交社保，走正常程序只能交三險(xiǎn)（養(yǎng)老,、醫(yī)療,、失業(yè)），這時(shí)候找一家代理公司就可以上五險(xiǎn)一金,。

如果你是本地戶口,，到當(dāng)?shù)氐穆殬I(yè)介紹服務(wù)中心和人才服務(wù)中心就可以繳納。如果是外地戶口在蘇州的自由職業(yè)者,，這樣的情況就較為復(fù)雜,，可以向社保中心咨詢辦理。

由用人單位統(tǒng)一申辦，需要提供參保人居民身份證（復(fù)印件）及近期2寸白底彩色照片,、填寫(xiě)《蘇州市社會(huì)保障局·市民卡單位申領(lǐng)表》,、《蘇州市社會(huì)保障卡·市民信息采集表》。

個(gè)人申辦：攜帶本人居民身份證（原件）及近期2寸白底彩色照片,、填寫(xiě)《蘇州市社會(huì)保障局·市民卡個(gè)人申領(lǐng)表》

2015年10月1日,，刑法修正案（九）將社?？{入依法可用于證明身份的證件范圍。凡偽造,、變?cè)?、買(mǎi)賣(mài)社會(huì)保障卡的行為人，依法追究其刑事責(zé)任,；凡使用偽造,、變?cè)旎虮I用他人社會(huì)保障卡的行為人，依法追究其刑事責(zé)任,。

社?？ㄟz失怎么補(bǔ)辦？

 撥打社?？ǚ?wù)熱線96067,、962026口頭掛失

 確認(rèn)遺失，須持有效身份證件和社?？ㄣy聯(lián)賬戶密碼,，到任一蘇州銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)辦理書(shū)面掛失和補(bǔ)卡申請(qǐng)(補(bǔ)卡收取工本費(fèi))

 制卡期一般為7天

住院報(bào)銷(xiāo)有起付標(biāo)準(zhǔn),，起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的要自己支付,，起付標(biāo)準(zhǔn)以外的費(fèi)用才能報(bào)銷(xiāo)。

A,、園區(qū)住院：起付線（基層醫(yī)院300元,，二類醫(yī)院500元，三類醫(yī)院600元）以上,，40000元以下按90%比例結(jié)付,，超過(guò)4萬(wàn)按95%比例結(jié)付。

B,、市區(qū)住院：在起付線（鄉(xiāng)鎮(zhèn)300元,，區(qū)級(jí)600元，市級(jí)800元）以上,，40000元以下按90%比例結(jié)付,，超過(guò)4萬(wàn)按95%比例結(jié)付。

同一年第二次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為首次起付標(biāo)準(zhǔn)的50%,；第三次及以上住院的起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為100元,。

連續(xù)住院超過(guò)180天的，每180天作一次住院結(jié)算,，超過(guò)180天的部分按再次住院處理,。

 在非定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就診或非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的（急診除外）；

 因本人打架斗毆,、吸毒或其他違法行為造成自身傷害的,；

 因酗酒,、自殺、自殘等原因進(jìn)行治療的,；

 因交通事故,、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的；

 以及根據(jù)國(guó)家或本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的,，如整容,、減肥、增高,、近視矯正,、不孕不育、性功能障礙,、精神疾病,。

異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)范圍

僅限于上海、南京,、北京具有?？茩?quán)威的三級(jí)以上當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。

基本步驟包括：辦理轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)→費(fèi)用先由個(gè)人墊付→出院后辦理報(bào)銷(xiāo),，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)（在職職工800元,、退休人員600元）的部分才可以報(bào)銷(xiāo)。

市區(qū)社保：12233

住房公積金：12329

園區(qū)社保住房公積金：62888222

吳江社保：63493481

昆山社保：55230900

其他查詢社保信息的方式

 帶上社?？吧矸葑C去蘇州社保中心查詢（具體地址見(jiàn)下方）

  登陸社保網(wǎng)站查詢（www.szsbzx.net.cn）(www.sipspf.org.cn)

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