聯(lián)合用藥的基本原則是作用機(jī)制互補(bǔ),、降壓作用相加、不良反應(yīng)抵銷,。啟動(dòng)聯(lián)合治療的時(shí)機(jī)如前文所述,。確定聯(lián)合治療方案時(shí)，應(yīng)考慮到患者的基線血壓水平,，并存的其他心血管危險(xiǎn)因素以及靶器官損害情況,。

我國(guó)高血壓防治指南推薦以下6種聯(lián)合用藥方案作為首選：1）ACEI與利尿劑；2）ARB與利尿劑,；3）ACEI與二氫吡啶類CCB,；4）ARB與二氫吡啶類CCB；5）二氫吡啶類CCB與利尿劑；6）二氫吡啶類CCB與b-受體阻滯劑,。

一般不宜聯(lián)合使用的組合包括：1）ACEI與ARB,；2）ACEI與b-受體阻滯劑；3）ARB與b-受體阻滯劑,；4）非二氫吡啶類CCB與b-受體阻滯劑,；5）中樞降壓藥物與b-受體阻滯劑。這些組合方式或不能起到降壓效果相加的作用,，或容易發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng),，故應(yīng)避免。

部分患者經(jīng)過(guò)兩種藥物聯(lián)合治療后血壓仍不能達(dá)標(biāo),，可考慮三種藥物聯(lián)合,，此時(shí)ACEI/ARB與二氫吡啶類CCB和利尿劑的組合方式適合與大多數(shù)患者。若仍不能滿意控制血壓,，可根據(jù)患者具體情況在上述三藥聯(lián)合的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯,、a-受體阻滯劑或b-受體阻滯劑。