牙齒疼痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言,，為口腔疾患中常見(jiàn)的癥狀之一，可見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的齲齒,、牙髓炎,、

      根尖周圍炎和牙本質(zhì)過(guò)敏等。遇冷,、熱,、酸、甜等刺激時(shí)牙齒疼痛發(fā)作或加重,，屬中醫(yī)的“牙宣”,、“骨槽風(fēng)”范疇。

      主要表現(xiàn)般發(fā)作在上下后槽牙的牙齦,，發(fā)病急,，也可稱為急性牙齦炎，俗稱“風(fēng)火牙痛”,。牙齦嚴(yán)重腫起,，痛點(diǎn)主要是牙齦，稍加觸動(dòng)就非常痛,，別說(shuō)咬嚼食物,，連張口都會(huì)感覺(jué)痛，比真正意義上的牙痛還難受,。嚴(yán)重者會(huì)有咽喉腫痛,，淋巴腺腫大，發(fā)燒,，大便不暢或便秘等癥狀。舌苔厚,，干或黃,，舌質(zhì)顏色鮮紅。從這些系列癥狀可以看出是因?yàn)樯眢w的病變(俗稱“上火”)所引發(fā)的牙齦急性發(fā)炎,，其病變的原因不是牙齦和牙齒口腔本身引起的,，所以這種牙痛也稱為牙痛并發(fā)癥。

     俗稱是牙髓炎或根尖周炎。這種牙痛的表現(xiàn)：牙齒已經(jīng)有蛀牙形成,，特別是對(duì)糖,、奶類食品以及冷、熱等物質(zhì)的刺激特別敏感,，因此發(fā)作起來(lái)的時(shí)候,，是一種鉆骨般的痛，并且通常不會(huì)伴隨有牙齦的反應(yīng),。這種牙痛一般是晚上比白天痛,，躺著比坐著痛。

       牙齒疼痛

      俗稱“虛火牙痛”,。這種牙痛跟牙齦和牙齒都沒(méi)有直接關(guān)系,，多是身體的其它原因引發(fā)了牙神經(jīng)亢奮而引起的牙根痛。如熬夜或其它五官的病變及頭痛等原因,，都有可能引起這類牙痛,，故也列為并發(fā)性牙痛。這種牙痛一般多發(fā)于成年人或中老年人,，是一種神經(jīng)放射性的酸痛和隱痛,，這時(shí)牙齒明顯有松動(dòng)，這種痛楚持續(xù)時(shí)間不會(huì)很久,，一般2-3天之后就逐漸緩解消失了,。

      牙周炎的患者不一定會(huì)有牙痛的，而是當(dāng)牙齦出現(xiàn)萎縮后引起的,，因此患者以中老年人居多,，牙齒疼痛的范圍也不盡相同，有的人僅是一顆牙或相鄰的兩三顆牙痛,。有的人則是上下牙床,，大范圍內(nèi)的牙齒都會(huì)痛。造成這種現(xiàn)象的原因是,，牙周炎的疼痛不是牙齒本身的原因造成的,，而是由于口腔內(nèi)的一種厭氧菌引發(fā)內(nèi)牙齦——也就是牙周組織充血發(fā)炎，刺激到牙神經(jīng)而引起的疼痛(特別是酸痛),，在咬食的過(guò)程會(huì)直接加劇疼痛,。

     牙齒疼痛。手足陽(yáng)明經(jīng)脈分別人下齒,、上齒,，大腸、胃腑積熱,，或風(fēng)邪外襲經(jīng)絡(luò),，郁于陽(yáng)明而化火，火邪循經(jīng)上炎而發(fā)牙齒疼痛。腎主骨,，齒為骨之余,，腎陰不足，虛火上炎亦可引起牙齒疼痛,。亦有多食甘酸之物,，口齒不潔，垢穢蝕齒而作痛者,。因此,，牙齒疼痛主要與手足陽(yáng)明經(jīng)和腎經(jīng)有關(guān)。

     牙齒疼痛的病因一般來(lái)說(shuō),，以下幾種牙病可致牙齒疼痛：

     ①齲齒：初齲一般無(wú)癥狀,，如齲洞變大而深時(shí)，可出現(xiàn)進(jìn)食時(shí)牙齒疼痛,，吃甜食或過(guò)冷,、過(guò)熱的食物時(shí)疼痛加重。這時(shí)可先用防酸止痛牙膏,，溫水刷牙,，必要時(shí)用民間驗(yàn)方止痛，但有效的治療方法應(yīng)是填補(bǔ)齲洞,。

     ②牙髓炎：多是由于深齲未補(bǔ)致牙髓感染,，或化學(xué)藥物或溫度刺激引起，其疼痛為自發(fā)性,，陣發(fā)性劇痛,，可有冷、熱刺激痛和叩痛,。這種牙齒疼痛的應(yīng)急處理,，可用芬必得300mg口服,，一日2次,，止痛,，或用民間驗(yàn)方止痛。根治的方法是在局麻下用牙砧磨開(kāi)牙髓腔作牙髓治療,。

     ③牙根尖周炎：多由牙髓炎擴(kuò)散到根管口,，致根尖周圍組織發(fā)炎。表現(xiàn)為持續(xù)性牙齒疼痛,?；佳烙猩扉L(zhǎng)感，觸,、壓痛明顯，不能咬食物。這時(shí)可服消炎止痛藥,，如先鋒霉素四號(hào)0．5克,，一日3次；滅滴靈0．4克,，一日3次,，消炎痛25毫克，一日3次,；并吃軟食,。也可用民間驗(yàn)方應(yīng)急止痛。待消炎后再作根管治療,。

    ④牙外傷：如意外摔倒,、碰傷或吃飯時(shí)咬到砂粒等致牙折或牙裂開(kāi)，引起牙齒疼痛,?？上确住⒅雇此?，也可用民間驗(yàn)方止痛,。有條件者應(yīng)到口腔科處理。

     ⑤智齒冠周炎：智齒萌出困難（阻生）,，加上口腔衛(wèi)生不良,，引起牙冠周圍組織發(fā)炎、腫痛,?？捎每谔┗蚩谑娴群菏冢?、止痛藥或用民間驗(yàn)方止痛,。消炎后再拔除阻生牙。此外,，流感,、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫或腫瘤,、高血壓,、心臟病，有時(shí)也會(huì)引起牙齒疼痛,。所以對(duì)主訴牙齒疼痛,，但牙齒又無(wú)任何病變者，切不可盲目濫用止痛藥了之,，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院?？圃\治,。

     ⑥急性牙周膜炎：主要是因第三磨牙位置不正，牙冠面上部分有牙齦覆蓋,，常有食物嵌塞,，易造成細(xì)菌滋生感染，并發(fā)生炎癥,，導(dǎo)致牙齦紅腫,，持續(xù)疼痛，有時(shí)伴有喉嚨痛和嘴張不大,。造成智齒牙冠周圍的炎癥即冠周炎,。

     ⑦牙釉重度磨耗：牙釉俗稱琺瑯質(zhì)，牙齒因長(zhǎng)久擔(dān)負(fù)著咀嚼食物的功能,，最外面一層牙釉質(zhì)逐漸被磨耗,，使第二層牙本質(zhì)暴露，因牙本質(zhì)中有神經(jīng)末梢的分布,，故遇有冷熱或機(jī)械性的刺激時(shí),，就可感到酸痛。

     ⑧牙頸部楔狀缺損：由于牙齦萎縮和牙刷毛太硬,，在牙面接近牙齦部分,，牙釉質(zhì)很薄，?？梢蛩⒀罆r(shí)刷毛的摩擦,，將釉質(zhì)磨除，暴露的牙本質(zhì)較軟,，被刷毛磨成較深的凹陷,，就會(huì)感到酸痛。

     以牙齒及牙齦紅腫疼痛為主要表現(xiàn)的病證,。多因平素口腔不潔或過(guò)食膏粱厚味,、胃腑積熱、胃火上沖,，或風(fēng)火邪毒侵犯,、傷及牙齒、或腎陰虧損,、虛火上炎,、灼爍牙齦等引起。牙齒疼痛常見(jiàn)證型有：

     ①風(fēng)火牙齒疼痛,。證見(jiàn)牙齒痛,，牙齦紅腫疼痛，遇冷則痛減,，遇風(fēng),、熱則痛甚,，或有發(fā)熱、惡寒,、口渴,、舌紅、苔白干,、脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清火,，解毒消腫,，方用清瘟敗毒散等。

    ②胃火牙齒疼痛,。證見(jiàn)牙齒痛甚,，牙齦紅腫，或出膿滲血,，牽及頜面疼痛,、頭痛，口渴,、口臭,，大便秘結(jié)，舌紅苔黃,，脈滑數(shù),。治宜清胃瀉火，方用清胃散等,。

    ③虛火牙齒疼痛,。證見(jiàn)牙齒隱隱微痛，牙齦微紅,、微腫,，久則牙齦萎縮、牙齒松動(dòng),，伴有心煩失眠,、眩暈，舌紅嫩,，脈細(xì)數(shù),。治宜滋陰降火，方用知柏地黃丸等,。

     病證名,。《諸病源候論》卷二十九：“牙齒皆是骨之所終,，髓氣所養(yǎng),，而手陽(yáng)明支脈入于齒脈濕髓氣不足,，風(fēng)冷傷之，故疼痛也,?！毙纬杀静〉脑蛴兴模?/p>

    ①因于火者，系陽(yáng)明伏火與風(fēng)熱之邪相搏,，風(fēng)火上炎致牙齒疼痛,。患牙得涼痛減,。治宜疏風(fēng),、瀉火、解毒,。用清胃散,、玉女煎等方加減治療；

    ②因于寒者,，風(fēng)寒之邪客于牙體,，致齒牙疼痛，患牙得熱痛減,。治宜散寒止痛,。可選用麻黃附子細(xì)辛湯加減,。

     ③因于虛者,，多屬肝腎兩虧，虛火上炎,，致牙齒浮動(dòng)隱痛,，脈細(xì)數(shù)。治宜滋養(yǎng)肝腎,?？蛇x用左歸飲、大補(bǔ)陰丸,、知柏地黃湯等加減,。

    ④因濕熱客于手足陽(yáng)明二經(jīng)，致齦腫腐潰,，或齒牙腐蝕,，甚至蛀空疼痛者，治宜清熱,、除濕,、止痛。可選用溫膽湯,、甘露消毒丹酌加細(xì)辛,、蜀椒等。此外,，齲齒,、蛀蝕亦可致牙齒疼痛。參見(jiàn)齒齲條,。

     牙痛甚烈,，兼有口臭、口渴,、便秘,、脈洪等癥，為陽(yáng)明火邪,；痛甚而齦腫，兼形寒身熱,，脈浮數(shù)等癥者,，為風(fēng)火牙痛；隱隱作痛,，時(shí)作時(shí)止,，口不臭，脈細(xì)或齒浮動(dòng)者,，屬腎虛牙痛,。

    1．基本治療

    治法：祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛,。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主,。

    主穴：合谷、頰車,、下關(guān),。

    配穴：風(fēng)火牙痛者，加外關(guān),、風(fēng)池,； 胃火牙痛者，加內(nèi)庭,、二間,；陰虛牙痛者，加太溪,、行間,。

     操作：主穴用瀉法，循經(jīng)遠(yuǎn)取可左右交叉刺,，合谷持續(xù)行針1—3分鐘,。配穴太溪用補(bǔ)法,，行間用瀉法，余穴均用瀉法,。

    方義：合谷為遠(yuǎn)道取穴,，可疏通陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)，并兼有祛風(fēng)作用,，可通絡(luò)止痛,，為治療牙痛之要穴。頰車,、下關(guān)為近部選穴,，疏通足陽(yáng)明經(jīng)氣血。

    2．其他治療

    耳針?lè)?/a>：選上頜,、下頜,、神門、上屏尖,、牙痛點(diǎn),。每次取2-3穴，毫針刺,，強(qiáng)刺激,， 留針20-30分鐘,。

    一,、牙疼會(huì)引發(fā)全身性疾病

    牙疼表現(xiàn)在口腔中的一些慢性炎癥，長(zhǎng)時(shí)間不能完全的消除,，當(dāng)人體的抵抗能力下降的時(shí)候,，細(xì)菌和其他致病因素就會(huì)通過(guò)各種途徑進(jìn)入身體的其他部位和器官進(jìn)行繁衍，造成其他臟器的損害,，進(jìn)而影響全身的健康,。

     牙疼還會(huì)引發(fā)一些疾病，這些疾病主要是包括心臟病中的亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,，這是臨床上常見(jiàn)的比較嚴(yán)重的疾病,。對(duì)人體的危害是非常的嚴(yán)重的，主要是因?yàn)椴⊙乐械木G色鏈球菌,。病牙的細(xì)菌可能會(huì)造成風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,，除此之外，口腔與耳,、眼器官相連,，病牙也是很容易引起這些人體的器官感染的，比如中耳炎，視神經(jīng)炎等等,。

     二,、牙疼會(huì)導(dǎo)致牙齦受損、牙齒脫落

    牙疼可能是牙髓炎,、根尖周炎,、蛀牙等引起的，根尖周血管會(huì)擴(kuò)張,、水腫,、充血和細(xì)胞滲出都會(huì)使組織壓力增高，刺激根尖周神經(jīng),，產(chǎn)生劇烈疼痛,，由于牙周膜的觸覺(jué)極為敏感，因此疼痛會(huì)非常明顯,，長(zhǎng)期不治可能會(huì)損傷牙齦,、導(dǎo)致牙齒脫落甚至全口牙松動(dòng)缺失。

    三,、牙疼會(huì)損傷牙神經(jīng),，侵蝕牙槽骨

    如果牙齒出現(xiàn)冷熱酸甜刺激疼痛，或者自發(fā)性鈍痛,、脹痛等癥狀時(shí)，說(shuō)明牙齒神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題了,，此時(shí)如果不徹底清除齲齒中的感染物質(zhì)并對(duì)牙齒神經(jīng)進(jìn)行根管治療的話,，隨著牙齒疼痛的日益加劇，會(huì)最終侵蝕牙槽骨形成嚴(yán)重的“瘺管”,，不僅牙齒可能無(wú)法保留,，還造成了牙槽骨的缺損，對(duì)后期牙齒美容修復(fù)或種植牙治療都會(huì)有嚴(yán)重的影響,。

    1,、白胡椒10克研成末，加酒精調(diào)成糊狀,，分4次放入牙洞內(nèi),。

    2、針刺同側(cè)勞宮穴,，中度刺激,，進(jìn)針1～2次，上下捻不留針,。

    3,、烏梅12個(gè)，分別含于口中，或兼含糖球也可,。

     4,、露蜂房適量，加純酒精適量,，點(diǎn)火燃燒,，待蜂房燒成黑灰時(shí)，用手指蘸灰涂于患牙,，一般4～5分鐘可止痛,。

     5、生豬油,、新棉花各少許,，用棉花裹豬油烤熱，咬在患牙痛處片刻,，1次1換,，反復(fù)數(shù)次。

    6,、六神丸1～2粒,，碾碎置于患齒牙齦上5～10分鐘，每天1次,，一般不超過(guò)3次,。

    7、杏仁15克(去皮尖)加鹽少許,，煎湯含漱,，日3～4次(注意不要咽下去)。

    8,、用冰塊按摩合谷穴5分鐘,。

    9、針刺患側(cè)太沖穴,，捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,，得氣后，屬風(fēng)火牙痛用瀉法,，虛火牙痛先瀉后補(bǔ),。牙痛緩解后再針下關(guān)穴，得氣后留針30分鐘,。

    10,、雞蛋一枚，將蛋清倒入碗內(nèi),，加白酒100毫升,，攪成糊狀,，睡前服之。

     11,、五倍子,、川椒各60克，雄黃6克,，共研細(xì)末,，用紗布包成黃豆粒大小，酒泡裝瓶備用,。痛時(shí)取1粒置痛牙上咬之10分鐘即可,。

    12、針刺耳穴主穴三焦,，輔以神門,，均取患側(cè)，用5分毫針,，快速刺入反應(yīng)點(diǎn),，年老體弱者輕捻轉(zhuǎn)，年輕體壯者強(qiáng)刺激,，使針感達(dá)患處牙齦,，留針10～20分鐘;每日1次，4次1療程,。

    所謂的牙齒“上火”是一個(gè)信號(hào),，它警告人們，您的牙周有問(wèn)題了,，必須馬上到正規(guī)的口腔美容醫(yī)院進(jìn)行治療,。正常的牙齦是粉紅色的，對(duì)細(xì)菌有很好的抵杭力,。如果牙齦受到細(xì)菌的侵襲，就會(huì)紅腫疼痛,，刷牙出血,，這就是牙周病。所謂的牙齦腫痛,、刷牙出血等“上火”癥狀通常都是牙周出現(xiàn)問(wèn)題的信號(hào),。