在臨床上,，我們醫(yī)生經(jīng)常聯(lián)合使用抗生素，聯(lián)合使用抗生素并不一定起到1+1≥2 的效果,。因此,，臨床上在聯(lián)合用藥和配伍時(shí)，應(yīng)全面考慮這些抗生素間的相互作用,、做到合理有效的配伍,。

抗生素之間的相互作用

聯(lián)合用藥的相互作用：

第1類 + 第2類：協(xié)同,，即作用加強(qiáng)。

第1類 + 第3類：拮抗,，即效果降低,。

第3類 + 第4類：相加，即作用互補(bǔ),。

第2類 + 第3類：累加或協(xié)同

第1類 + 第4類：無關(guān)或相加

下面幾點(diǎn)大家也應(yīng)該注意：

1,、 青霉素與慶大霉素聯(lián)用時(shí)，如在體外混合,，青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)可使慶大霉素部分失活而降低療效,。因此氨基糖苷類與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)用時(shí)，都應(yīng)分別溶解分瓶輸注,。

2,、頭孢類與青霉類相同，在溶液中穩(wěn)定性低且易受pH值影響,，嚴(yán)禁與酸性藥物（如維生素C等）或堿性藥物（如氨茶堿,、碳酸氫鈉等）配伍。

3,、兩種以上氨基糖苷聯(lián)合應(yīng)用常導(dǎo)致耳毒性和腎毒性,，神經(jīng)肌肉阻滯增強(qiáng)，氨基糖苷與頭孢菌素聯(lián)用可致腎毒性增強(qiáng),；與強(qiáng)效利尿藥聯(lián)用,，可使耳毒性增強(qiáng)，也可影響抗生素療效,。

4,、青霉素類的殺菌療效主要取決于血藥濃度的高低，短時(shí)間內(nèi)達(dá)到較高的血藥濃度對(duì)治療有利,。若采用靜脈給藥時(shí),，宜將一次劑量的藥物,，在合適的藥物濃度范圍內(nèi)將濃度控制在較高濃度，在合適的滴注速度范圍內(nèi)采用較快的速度滴完,。