高血壓知識：血壓的波動性

血壓保持一個正常穩(wěn)定的水平，對人體的健康是十分重要的,。但是,，血壓是否一成不變，始終保持在某個特定的數(shù)值上呢,？答案是否定的,。正如海有潮漲潮落、月有陰晴圓缺一樣,，人體的血壓也會隨著自然界的變化發(fā)生一定規(guī)律的波動,。

首先，血壓也會有四季變化嗎,？當(dāng)然有,。人體的血管如同物體一樣，也存在熱脹冷縮的現(xiàn)象,，因此與季節(jié)的關(guān)系密切,。冬季天寒，冷鋒過境,，血管遇冷收縮,，但血管中的血容量不會變化,，血壓會稍有升高。而夏季炎熱,，血管擴(kuò)張,，加之出汗較多，血壓自然偏低一點,。因此高血壓患者在服藥時,，也應(yīng)根據(jù)四季的變化，留心血壓的波動情況,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，適當(dāng)增加或減少藥量。一般說來,，醫(yī)生都不主張停藥,，以免發(fā)生不必要的并發(fā)癥。

其次,，一天24小時內(nèi),，血壓的波動也存在一定的節(jié)律性。清晨,，太陽從地平線上升起,，人從睡夢中醒來，新的一天開始,，人的交感神經(jīng)也開始興奮起來,，心率加快，血壓上升,。起床走動后血壓進(jìn)一步上升，在上午6~10點鐘及下午4~8點鐘各有一個高峰,，繼之緩慢下降,，在夜間1點至3點鐘降至最低，并保持一定水平,。

這就是為什么同一個人一天量幾次血壓,，每次的數(shù)值都不相同，有時甚至差異很大,。但是一般說來,，一天內(nèi)人體血壓的正常波動20~30毫米汞柱，且收縮壓的波動大于舒張壓的波動,，只要沒有其他危險因素存在,，就完全沒有必要為之恐慌。

現(xiàn)在,，不少研究認(rèn)為,，血壓等的波動受到大腦中的松果體,、視交叉上核等人體生物鐘的影響，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)則是人體時間結(jié)構(gòu)組織,。它們的工作程序是自然外界周期變化的影響因素（主要是晝夜光線改變）,，不斷調(diào)整強(qiáng)化機(jī)體的生物鐘，生物鐘將周期變動信息傳遞給神經(jīng)內(nèi)分泌等時間結(jié)構(gòu)組織,，再傳遞給相應(yīng)的組織器官,，后者在生物鐘和時間結(jié)構(gòu)組織的調(diào)節(jié)下，依照自身的需要與特征,，產(chǎn)生各自的活動節(jié)律,，組成了一曲和諧而有節(jié)奏的生命活動交響樂。

此外,，血壓的波動還會受到人的情緒,、運動、飲食等外界環(huán)境因素的影響,。例如,，人在生氣發(fā)火的時候，會感到臉發(fā)紅,，呼吸加粗,，心跳加快，血壓也隨著升高了,。有調(diào)查顯示,，人在飽食后、喝茶,、飲酒,、吸煙、排便,、劇烈運動,、情緒緊張、疼痛等情況下,，血壓都會升高,，而在天氣炎熱、服抗抑郁藥物,、失血等情況下,，血壓都會有所下降。

認(rèn)識到血壓的波動性,，我們就不能單憑一次的檢查結(jié)果而下結(jié)論,，給人戴上高血壓的帽子，應(yīng)盡量在安靜狀態(tài)下，避免影響血壓的因素,，把握好檢查的時機(jī),。

高血壓也會因年齡變化而波動。長期患有高血壓病的人,，尤其是從中年開始就出現(xiàn)血壓升高的患者都會發(fā)現(xiàn)一個很有趣的現(xiàn)象,，那就是在中年剛剛發(fā)現(xiàn)高血壓時常常僅見舒張壓也就是低壓異常升高，多在90~100mmHg之間波動,，收縮壓也就是高壓一般在正常范圍內(nèi),。

然而，隨著年齡的增長,，如果未能改變不良生活習(xí)慣或血壓未能很好地得到控制,，患者的舒張壓未能控制恢復(fù)到正常的同時，收縮壓卻漸漸地開始升高了,。到了老年,，舒張壓反而會下降，甚至恢復(fù)正常,，而收縮壓反而越來越高,，漸漸成為老年高血壓的特點。

也有的患者在這中老年交替過程中,，還會出現(xiàn)一段時間血壓全部恢復(fù)正常的時候,，無論是收縮壓，還是舒張壓,，都未超過正常值,。但過了不久，多數(shù)人血壓又會升高起來,，這次卻是以收縮壓高為主了,。

總結(jié)起來，上述中年到老年隨年齡增長而出現(xiàn)的血壓變化是：單純性舒張壓高-->雙壓高-->單純性收縮壓高,。

為什么會有這樣的隨著年齡而變化的不同形式的高血壓波動呢,？這與不同時期血壓異常升高的原因不同有關(guān)。通常在中年人,，因其大動脈的彈性仍然保持著較好的狀態(tài)，交感神經(jīng)活性高,，只是因為種種原因?qū)е轮車⊙墀d攣收縮,，或血液黏稠度增加，致使血液流動時的阻力加大,，結(jié)果舒張壓升高,。

以后隨著年齡的增長，大動脈彈性和順應(yīng)性的下降，收縮壓漸漸升高,。到了老年,，大動脈呈現(xiàn)出不同程度的硬化，血管彈性明顯下降,，由此而引起心臟收縮力的增加,，發(fā)生單純收縮壓升高。隨著年齡的增加,，這時的舒張壓由于交感神經(jīng)活性的進(jìn)一步減低,，反而出現(xiàn)由異常升高恢復(fù)到正常。

因此,，老年人高血壓常以單純性收縮壓升高為特點,。至于那種在中老年交替時，原有的高血壓不藥而愈的暫時現(xiàn)象,，則是因為舒張壓因交感神經(jīng)活性減低,，此時大動脈彈性減退還沒有發(fā)展到引起心臟收縮力增加的地步的結(jié)果。

當(dāng)然,，盡管這種情況可能是暫時,，但如果我們能抓住這個時機(jī)，及時地適當(dāng)?shù)乜刂拼髣用}的進(jìn)一步硬化,，維持大動脈應(yīng)有的彈性,，那么從此血壓恢復(fù)正常也是可能的。