新生兒或嬰兒常用啼哭這種方式來表達自己的需求或者痛苦,，比如饑餓、驚恐,、衣被冷熱,、尿布潮濕、蚊蟲叮咬等均可引起啼哭,，這樣的情況下通過喂食,、安撫、調(diào)整衣被,、更換尿布,、藥物止癢等方式可以迅速止住啼哭,，因此屬于“生理性啼哭”。但如果嬰兒白天能夠安靜入睡,，至夜間則啼哭不安,，時哭時止，或每晚定時啼哭,，中醫(yī)稱之為“夜啼”,，屬病理范疇。

對于小兒夜啼的病因,，中醫(yī)概括為寒、熱,、驚,。小兒脾寒氣滯，腹中作痛而夜啼不安,，常常表現(xiàn)為：腹部喜溫喜按,，面色青白，手足欠溫,，唇色淡紅,，舌苔薄白，大便溏薄,，小便較清等,，這種情況可以通過對小兒腹部進行適當按摩（手一定要溫）來緩解，也可使用丁桂兒臍貼外貼肚臍,；也有部分小兒素稟胎熱,，心肝火旺，煩躁而蹄,，表現(xiàn)為：喜歡蹬衣被,，面唇發(fā)紅，脾氣急,，煩躁不安,，大便秘結(jié)，小便發(fā)黃,，舌質(zhì)紅苔黃甚至有口臭,、口舌生瘡等；還有一種情況也應(yīng)該引起重視,，即小兒因受驚嚇而夜啼,。

2年多以前跟師侍診時,，80歲高齡的老師曾在診完一“小兒外感兼夜啼”病例后,，問我：“方中哪味藥是針對夜啼而設(shè),？”老師見我不得其解又虛心求教，便慷慨地為我講解自己寶貴的臨床經(jīng)驗,！后來,，我才知道，方中用了“蟬蛻”一藥,，為治療小兒燥熱夜啼的要藥,。只要辨證準確、使用得當,，即使不配伍其他藥物,，只此一味藥也可以收效滿意。

蟬蛻味甘,、辛、微咸,，性涼,，歸肺、肝經(jīng),，具有疏散風熱,，透疹利咽，明目退翳,，祛風止痙的功效,，主治風熱感冒,，咳嗽,，頭暈，麻疹不透,，咽痛音啞,，目赤翳障，小兒驚癇,、夜啼,、破傷風等。小兒夜啼,，在排除了器質(zhì)性病變以及感染性疾病以后,，對于“心肝火旺，煩躁而啼”的情況,，可以用10-15克蟬蛻煎水（煎煮時間20分鐘左右即可,，取汁200毫升為佳），可加入適量冰糖,，予小兒喂服,。

（杏花島作者孫學達,，北京中醫(yī)藥大學碩士在讀）

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