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瘙癢是皮膚病患者最常見的癥狀,。過敏性皮膚病,，如濕疹、蕁麻疹,、接觸性皮炎,、丘疹性蕁麻疹、藥物過敏等,，常常伴有瘙癢,。
那么，皮膚瘙癢一定是過敏嗎,？ 不一定,，皮膚瘙癢的成因較復(fù)雜，患有肝膽疾病,、腎功能不全、糖尿病,、甲狀腺疾病等內(nèi)臟疾病,，甚至一些惡性腫瘤，都有可能出現(xiàn)皮膚瘙癢,；進(jìn)食某些食物,，服用某種藥物，接觸某種肥皂,、染料,、衣物、羽毛等物質(zhì),，或被蚊蟲叮咬,，或受干燥氣候環(huán)境的影響，也有可能引起皮膚瘙癢,。 所以,，當(dāng)皮膚出現(xiàn)瘙癢時，應(yīng)全面分析,，尋找病因,，明確診斷，避免誤診誤治,。 常見的伴有瘙癢的疾病有哪些呢,？ 我們分為三個部分了解一下可引起瘙癢的疾病。
1伴有瘙癢的過敏性皮膚病1．濕疹：是皮膚科最常見的疾病之一,，是由多種內(nèi),、外因素引起的皮膚炎癥,。與過敏有關(guān)，病因復(fù)雜,。臨床上瘙癢明顯,，急性期有小紅疹、小水皰,，可有黃色滲液,；慢性期常以皮膚肥厚為主，易反復(fù)發(fā)作,。但應(yīng)注意與其他皮膚病,，特別是體癬、手足癬鑒別,，可進(jìn)行真菌檢查,，癬可查見真菌，而濕疹查不到真菌,。另外,，對濕疹應(yīng)積極尋找病因，去除可能的誘發(fā)因素,，才能避免復(fù)發(fā),。
2．接觸性皮炎：接觸性皮炎是皮膚粘膜由于接觸外界物質(zhì)所引起的皮膚炎癥，其臨床特點(diǎn)為在接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害,，輕者為水腫性紅斑,，較重者有丘疹、水皰甚至大皰,，更嚴(yán)重者可引起皮膚壞死,。可引起接觸性皮炎的物質(zhì)很多,，按其性質(zhì)可分為動物性,、植物性及化學(xué)性。常見的是金屬,、塑料,、橡膠、香料等,?？勺鲞^敏原檢測，避免接觸,，經(jīng)恰當(dāng)?shù)闹委?，容易痊愈?/span>
3．蕁麻疹：俗稱風(fēng)丹，風(fēng)疙瘩,。以皮膚的局限性,、暫時性,、瘙癢性潮紅斑和風(fēng)團(tuán)為特征。常突然發(fā)生,，成批出現(xiàn),，數(shù)小時后又迅速消退，消退后不留痕跡,，但可反復(fù)發(fā)作,。蕁麻疹病因復(fù)雜，致敏源廣泛,。明確病因是避免復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,，慢性蕁麻疹必要時可作過敏原檢測，對無法避免的過敏源,，可進(jìn)行脫敏治療或預(yù)防性服藥,。
4．丘疹性蕁麻疹：大多數(shù)由昆蟲叮咬后引起。常在春秋季節(jié)發(fā)病,，主要發(fā)生于兒童及青少年,。表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣丘疹，呈紡錘形,，中央可有水皰,。有劇烈瘙癢。皮疹一般1～2周消退,，但病因未去除易復(fù)發(fā)。然而,，本病隨著年齡的增加或發(fā)病次數(shù)的增多,，病情可逐漸緩解，直至不再發(fā)病,。
5．藥疹：又稱藥物性皮炎,，是藥物通過口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚粘膜炎癥,。幾乎所有的藥物都有可能引起皮炎,，有人認(rèn)為中藥是安全的，其實(shí)中藥也可引起藥疹,。藥疹輕者主要表現(xiàn)為皮膚粘膜損害,，重者可危及生命。重癥藥疹死亡率很高,，應(yīng)及早進(jìn)行搶救,。患過藥疹的病人,，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，將過敏藥物記錄下來,，以后避免再使用類似藥物，這樣才能杜絕再次發(fā)生藥疹,。
2伴有瘙癢的非過敏性皮膚病1．老年性皮膚瘙癢癥：最常見,，一到冬季，不少老年人晚上脫衣上床時,，皮膚就會癢起來,，而且越抓越癢，越癢越抓,，直至被抓破,，才能稍稍止癢、入睡,。這就是老年皮膚瘙癢癥,。老年皮膚瘙癢癥在我國老年人口中，患病率達(dá)10％以上,。這是因?yàn)槔夏耆艘话愣计つw萎縮,、變薄、汗少,、干燥,，又缺乏皮脂潤滑，使皮內(nèi)神經(jīng)末梢更容易受周圍環(huán)境冷熱變化的刺激,，誘發(fā)瘙癢,。老年人的皮膚瘙癢癥一般是全身性瘙癢，多以四肢和軀干為主,，尤以雙下肢,、特別是小腿前面為重。
老年皮膚瘙癢癥的產(chǎn)生,，還與一些生活習(xí)慣有關(guān),如愛用很燙的熱水洗澡,，洗澡次數(shù)過于頻繁，使用堿性大的肥皂或藥皂,，使本來就干燥的皮膚失去了皮脂的滋潤,。因此，老人洗澡次數(shù)不要過多,；水溫應(yīng)保持在50℃左右,；不要使用堿性大的肥皂或藥皂，應(yīng)選擇中性浴皂或沐浴液,；如果皮膚干燥,，應(yīng)使用潤膚霜。
衣服對皮膚的保護(hù)也很重要,。首先要穿純棉的衣服,，尤其是內(nèi)衣,，不要穿化纖材料的衣服，因?yàn)榛w材料容易引起靜電和瘙癢,；其次衣服要穿得寬松,，不要緊繃在身上。
許多老人在飲食方面,，害怕吃高脂肪食物,。其實(shí)，這樣對健康是不利的,。脂肪能產(chǎn)生熱量幫助人們抵御寒冷,，并能使皮膚得到滋潤。適量攝入高脂肪食物可以預(yù)防老人皮膚瘙癢癥的發(fā)生,。脂肪食物還有利于維生素A和維生素E的攝入,，它們有防治皮膚干燥和老化的作用。
2．妊娠期瘙癢：孕期皮膚瘙癢不一定是皮膚過敏,，體內(nèi)膽酸過高也會引發(fā)劇烈瘙癢,。因此，在妊娠期出現(xiàn)皮膚瘙癢時,，不要簡單地認(rèn)為是皮膚過敏,，必須到醫(yī)院做檢查，通過驗(yàn)血就能確定是否為“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積”,。千萬不能亂抓亂撓或是亂抹藥,，不然會造成不良后果。在沒有任何治療的情況下,，妊娠期膽汁淤積引起的瘙癢癥狀通常會持續(xù)到分娩,，嚴(yán)重時還會影響胎兒健康，所以,，一定要配合醫(yī)生積極治療,。
3．疥瘡：又稱“干瘡”,，是由疥蟲寄生于人體皮膚表層所引起的一種慢性瘙癢性皮膚病,。疥蟲易侵犯皮膚柔嫩的部位，如手指縫,、腹部,、大腿內(nèi)側(cè)等?？稍谶@些部位出現(xiàn)小紅疹,、小水皰，在男性的陰囊,、陰莖部位出現(xiàn)硬結(jié),，瘙癢劇烈,。疥瘡?fù)ㄟ^兩種途徑傳染：(1).直接感染：直接與疥瘡病人接觸傳染，這是疥瘡傳染的重要途徑,。(2).間接感染：接觸疥瘡病人的衣物及床上用品等,。疥瘡一旦確診，治療相對容易,，可使用硫黃軟膏或林丹軟膏外用治療,，但應(yīng)注意家庭或集體宿舍中的患者應(yīng)同時治療。
4．體癬,、股癬及手足癬：是由真菌引起的皮膚病,，體癬和股癬常呈環(huán)狀，邊緣有小紅疹,、小水皰及脫屑,。真菌檢查可明確診斷。
3伴有皮膚瘙癢的內(nèi)臟疾病人們常說“皮膚是人體健康的一面鏡子”,，一些內(nèi)臟疾病可伴發(fā)皮膚瘙癢,，甚至瘙癢可能成為這些疾病最早出現(xiàn)的癥狀。
1．肝膽疾?。?/span>當(dāng)黃疸不明顯時,，瘙癢往往是其先兆，當(dāng)發(fā)生黃疸后皮膚瘙癢可加重,，這是因?yàn)槟扄}在皮膚中沉積,，刺激神經(jīng)末梢所致。
2．糖尿?。?/span>由于體內(nèi)血糖增高,，機(jī)體防御病菌能力降低，皮膚易發(fā)生細(xì)菌,、真菌感染,，引起瘙癢。另外,，糖尿病患者皮膚干燥,，皮膚末梢神經(jīng)易受到刺激，也會產(chǎn)生瘙癢,。
3．甲狀腺功能亢進(jìn)癥：表現(xiàn)為睡眠時皮膚瘙癢加重,，其原因是皮膚血液循環(huán)加快，溫度升高所致,。
4．尿毒癥：腎功能不全使體內(nèi)某些蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能排出體外,，刺激皮膚，引起瘙癢。
5．惡性腫瘤：患有胃癌,、食道癌,、肺癌、卵巢癌,、前列腺癌及白血病的患者,，有時瘙癢是其先兆。經(jīng)治療腫瘤消失后瘙癢也會消失,，但腫瘤復(fù)發(fā)時瘙癢又會隨之而來,。
總之，瘙癢是過敏性皮膚病的常見癥狀,，但在一些非過敏性皮膚病,，如老年性瘙癢癥、疥瘡及體股癬等,，也有明顯的瘙癢,。另外，一些內(nèi)臟疾病也可出現(xiàn)皮膚瘙癢,，如肝膽疾病,，糖尿病，甲狀腺功能亢進(jìn)癥,，尿毒癥,，甚至一些惡性腫瘤也可出現(xiàn)瘙癢，這些應(yīng)引起我們的高度重視,。
我們應(yīng)像“福爾摩斯”一樣,，絕不放過任何線索，提高對瘙癢性皮膚病的認(rèn)識,，及時診斷,，盡早采取治療及預(yù)防措施。
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