作者：無門學(xué)子 李晶

導(dǎo)讀：本文是無門學(xué)子李晶分享的運(yùn)用防己地黃湯的學(xué)習(xí)心得,。無門醫(yī)述是所有無門學(xué)子的平臺(tái),，歡迎大家在這里交流學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步,。

吳雄志先生論平脈法與防己地黃湯例：

吳師：說一案,，左寸浮尺弱，狂亂胡語,，千般不適,，大家如何治？

平脈法：左寸浮→桂枝,；左尺弱→地黃,。此屬少陰病,，太少兩感！為何不用麻黃,？拔腎故也,，但用防風(fēng)替之！可知真水不足者,，客水泛濫,？  多為外邪引發(fā)，防己配地黃,，一如后世金水六君煎之半夏配地黃,。風(fēng)濕病，但凡真水不足,，客水泛濫,，由外邪引發(fā)者，皆效,！  平脈法的好處是脈定藥出,，藥出方定？見此脈,，用此藥,，藥都知道了，方自然明了,，除非你沒有學(xué)過傷寒論,！平脈辨證法的原理是脈與藥對(duì)應(yīng)。藥與方對(duì)應(yīng),？見此脈,，桂枝地黃，去想傷寒論,。有此二藥治精神狂亂者,，就是此方。完事,！  簡單不,？精神病人，如果詳細(xì)寫病歷,，可能寫出十頁紙,。從頭到腳，甚者五臟六腑,，沒有舒服的地方,，如何辨證哇？  所以平脈法不學(xué)二十八脈,，各部浮沉遲數(shù)滑澀弦緊是必須會(huì)的,。原方用桂枝甘草即平?jīng)_定驚,，加也無防。不加龍骨牡蠣也可,。黃連是左寸數(shù)之證,。浮脈與數(shù)脈區(qū)別應(yīng)該不難。脈可數(shù),！也是此方,。

但是尺弱不可妄汗動(dòng)經(jīng)是對(duì)的？此方用防風(fēng)不用麻黃即此,。地黃大量,，60克到300克隨證，90克多用,。防風(fēng)發(fā)汗止汗,，提高免疫（如玉屏風(fēng)散），抑制免疫（如過敏煎）,，很安全,！這個(gè)簡單，麻辛附,，脈沉者,，甘草法要專門講，注意要認(rèn)真聽,！

原文：

防己地黃湯：“治病如狂狀,，妄行，獨(dú)語不休,，無寒熱,，其脈浮?！?/p>

防己一分,、桂枝三分,、防風(fēng)三分,、甘草二分，上四味,，以酒一杯,，漬之一宿，絞取汁,；生地黃二斤,，?咀，蒸之如斗米飯久,，以銅器盛其汁,，更絞地黃汁和,，分再服。

理解：

桂枝獨(dú)證是浮,、緩,、大、汗,；尺脈不足,、沉者，藥用熟地,；太陽中風(fēng),，寸脈浮,；少陰在經(jīng),，尺脈沉；見平脈法之左手脈法,。

少陰之為病,，脈微細(xì)，但欲寐也,；可以表現(xiàn)為睡不醒,，也可以表現(xiàn)為睡不著，屬于神志病,。見少陰病篇的脈證提綱,。

防己地黃湯是見于太陽中風(fēng)與少陰同病的妄行獨(dú)語，屬七情為病,，少陰神主,。

病例：

患者，男,，74歲,，失眠月余，加重一周,。

自訴：白天困乏,，入夜難以入睡。伴有胃脘滿悶不舒,，脹痛,，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛。

舌：質(zhì)青而水滑,，苔薄白,。

脈：左：寸浮弦而緩尺沉，右寸弦尺沉,。

家屬反映患者自言自語,，行為異常,。

予防己地黃湯加枳實(shí)薤白桂枝湯加味治之：

前日隨訪，諸證悉減,，睡眠無礙,。然年事已高，復(fù)形質(zhì)有難,，調(diào)氣化有日,。