中國中醫(yī)報編者按：黑龍江中醫(yī)藥大學教授程寶書臨證40余年,，擅長運用中藥治療各種疑難雜癥。今起本版將連載他對300多味常見中藥的理解和應(yīng)用,，以期對初學中醫(yī)者有所幫助,。

□ 程寶書 　黑龍江中醫(yī)藥大學

（1）麻黃

　　麻黃炙之,，發(fā)汗之力銳減，止咳平喘之力更增,。治小兒外感咳嗽,，吾師孟廣奇教授授一驗方，名曰：止咳糖漿,，臨床用之多效,。方用：炙麻黃10克，生石膏20克,，瓜蔞,、陳皮、桔梗,、黃芩各10克,，炙遠志、前胡,、知母,、炙紫菀、炙冬花各10克,，甘草5克,。水煎后加糖分裝，1日服完,。主治外感咳嗽,，痰多氣喘，咽干喉癢以及慢性支氣管炎,。

　　老年咳喘日久,，吾師孟廣奇教授亦授一驗方，名曰：咳喘靈丸,，用之臨床,，療效亦佳。方用：炙麻黃,、炙米殼,、杏仁、川貝各50克,，炙紫菀,、桔梗、甘草各40克,，核桃仁,、炙百部各100克,，五味子,、遠志各30克,。煉蜜為丸，每丸9克重,。每天服3次,，每次服1丸。

　　麻黃解表發(fā)汗之力甚著,，常有立竿見影之效,。余曾治一8歲小兒的風水證（類似急性腎炎），患兒眼瞼,、四肢及全身皆腫,，肢體酸重，小便不利,，兼有惡寒發(fā)熱,。方用《金匱要略》之越婢加術(shù)湯，方用：麻黃3克,，生石膏15克,，生姜3片，甘草5克,，白術(shù)10克,，大棗5枚。先煮麻黃,，去上沫,，加入諸藥再煎，分3次溫服,。服1劑,，汗出，小便利,，腫漸消,。服3劑，腫全消,。方中麻黃發(fā)汗解表,，“開鬼門”之意也；生石膏清肺胃之熱,；姜,、棗調(diào)和營衛(wèi)；甘草調(diào)和諸藥,，保護胃氣,；白術(shù)健脾益氣，燥濕行水，“潔凈腑”之意也,。諸藥配合,，其效甚捷。

（2）桂 枝
　　桂枝,，溫經(jīng)通脈,、散結(jié)補虛之要藥也。其代表方有《金匱要略》桂枝茯苓丸,，余常以之加味治療子宮肌瘤,，可收到較好的療效。方用：桂枝,、茯苓,、桃仁、丹皮,、赤芍,、乳香、沒藥,、海藻,、昆布、鱉甲,、三棱,、莪術(shù)、炮山甲,、澤瀉,、車前子、水蛭,、虻蟲,、紅花、丹參,、當歸,、山慈姑、浙貝,、牡蠣各50克,。體虛者，加黨參,、黃芪,、紫河車；白帶多,，加白術(shù),、黃柏,、土茯苓；出血者加三七,、茜草,、側(cè)柏葉。蜜丸10克重,，每天服3次，每次服1丸,。

　　子宮肌瘤根據(jù)其臨床表現(xiàn)多歸于中醫(yī)的癥瘕,、帶下、崩漏等病的范疇,，溯其本源大多因氣滯血瘀所致,。方中用桂枝茯苓丸（桂枝、茯苓,、丹皮,、赤芍、桃仁）通肝陽,，滋肝陰,，補心氣，運心血,，攻癥痼,，可使瘀血去而新血生，癥瘕消而正氣存,，實為寓攻于補之良方,。加入張錫純之活絡(luò)效靈丹（當歸、丹參,、乳香,、沒藥）紅花、水蛭,、虻蟲,，破血消癥之力更勝，加入海藻,、昆布,、三棱、莪術(shù),、炮山甲,、山慈菇、浙貝母,、牡蠣,、鱉甲,，軟堅散結(jié)之力更強，加入澤瀉,、車前子利水消腫之力尤佳,。諸藥合用，攻補兼施,，久久服之,，可消癥瘕于無形。

（3）生 姜
　　余在臨床中體會到生姜不僅有溫中散寒,、降逆止嘔的作用,，而且有通經(jīng)活絡(luò)、祛濕止痛的功能,，姜汁的效果尤為顯著,。治療由于風、寒,、濕,、熱等邪氣閉阻經(jīng)絡(luò)，導致肢體筋骨,、關(guān)節(jié),、肌肉等處發(fā)生疼痛、重著,、酸楚,、麻木，或關(guān)節(jié)屈伸不利,、僵硬,、腫大、變形等癥狀的痹證,，余皆選用姜膠膏貼之,，常使患者破涕為笑。

　　方用：牛皮膠150克,，姜汁300毫升,，花椒油100毫升，乳香,、沒藥,、獨活、當歸各20克,，麝香0.5克,。用法：前三味入鍋內(nèi)加熱溶化，再將乳香,、沒藥,、獨活,、當歸粉加入鍋內(nèi)攪勻，離火待稍溫時,，將麝香末拌入收膏,。每日或隔日取適量敷患處，外用紗布包扎,。

　　本方由《醫(yī)學衷中參西錄》的姜膠膏（牛皮膠,、姜汁）加味而成，該書中說：“凡因受寒肢體疼痛,，或因受寒肌肉麻木者貼之皆可治愈,。”“鮮姜之辛辣開通,，熱而能散,，故能溫暖肌肉,，深透筋骨,，以除其凝寒痼冷而渙然者冰釋也?！奔踊ń酚蜏責嶂雇?，“散寒濕，解郁結(jié)”（《本草綱目》）,；加乳香,、沒藥辛散溫通，行氣散滯,，“散血消腫,，定痛生肌”（《本草綱目）；加獨活散寒除濕,，加當歸活血止痛,，加麝香活血散結(jié)，消腫止痛,，“開經(jīng)絡(luò),，透肌骨”（《本草綱目》）。諸藥合之,，外用治療風寒濕引起的肌肉,、關(guān)節(jié)疼痛麻木，止痛迅速,，療效卓著,。

（4）羌 活

　　羌活，祛風解表之良藥,，止痛之佳品,。治療流行性感冒,、上呼吸道感染、急性扁桃體炎等病,，余常用上海曙光醫(yī)院的經(jīng)驗方——羌蒡蒲薄湯,。方用羌活、牛蒡子各9克,，蒲公英30克,，薄荷6克。水煎服,，每日1劑,，2次分服?？人?，加杏仁、桔梗,、前胡各9克,；咽痛，加板藍根30克,，玄參9克,，馬勃6克；胸悶,、納呆,，舌苔膩，加厚樸,、半夏,、枳殼各9克。方中用羌活祛風解毒,，除濕止痛,；用牛蒡子疏風透邪，利咽消腫,；用蒲公英清熱消炎,，解毒散結(jié)；用薄荷辛涼解表,，疏散風熱,。隨癥加減，獲效更良,。

　　羌活善于疏散風寒,，治療外感風寒挾濕所致的感冒，癥見惡寒,、發(fā)熱,、無汗,、頭重而痛、肢體酸痛者,，余常用《此事難知》九味羌活湯,，方用羌活、防風,、蒼術(shù)各15克,，細辛5克，川芎,、白芷,、黃芩、甘草,、地黃各10克,。每日1劑，2次分服,。本方有疏風解表,、散寒除濕的作用，用于濕邪在表,，兼有里熱之癥,，頗為中的,。

（5）白 芷
　　白芷與川芎相伍善治頭痛,，白芷與羌活同用善祛風寒。其氣味芳香,，有通經(jīng)活絡(luò)之功,。治療暑月吐瀉、腹痛,、頭暈,、頭痛、牙痛,、中暑等病癥,，余常用《醫(yī)學衷中參西錄》中的衛(wèi)生防疫寶丹治之，取效甚捷,。方用：粉甘草300克,，細辛45克，白芷30克,，薄荷12克,，冰片6克，朱砂15克,。共研細末,。水泛為丸,，如梧桐子大，朱砂為衣,。每次服30丸,，溫水送下。方中甘草解毒和中,，制吐止瀉,；冰片振奮心陽，活血醒腦,；薄荷冰芳香通竅,，祛邪外散；細辛宣散風寒,，溫行水氣,；白芷散除風濕，通絡(luò)止痛,；朱砂安神鎮(zhèn)靜,，善止嘔逆。諸藥熔于一爐,，用途甚廣,，“又善治頭痛、牙痛（含化）,、心下脅下及周身關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)作痛,，氣郁、痰郁,、食郁,、呃逆,、嘔噦,。醒腦養(yǎng)神，在上能請,，在下能溫,，種種利益,，不能悉數(shù)?！保ā夺t(yī)學衷中參西錄》）

（6）薄 荷
　　薄荷辛涼解表,，善除風熱。外感風熱,，出現(xiàn)發(fā)熱口渴,，有汗不多（或無汗），頭痛，咳嗽,，咽痛,，舌尖紅，苔薄黃,，脈浮數(shù)等癥狀,，余常用《溫病條辨》中的銀翹散治之，方用：金銀花,、連翹各30克,，桔梗、薄荷,、淡竹葉,、甘草、荊芥穗,、淡豆豉,、牛蒡子各20克。共研末為散,，每次取20克,，用蘆根湯煎后分2次服用。注意不可久煎,，香氣大出,，即服之。表證明顯有汗者,，重用銀花,、連翹；無汗者,，重用荊芥,、薄荷,；汗出而熱不解者,，去荊芥、薄荷,，加黃芩,、青蒿；咽喉腫痛者,，加馬勃,、射干、山豆根,；咳嗽,，加杏仁、川貝,；傷津口渴,，加天花粉,；里熱益甚者，加山梔子,、黃芩,。

（7）牛蒡子

　　牛蒡子清熱解毒，散結(jié)消腫之良藥,，治療乳癰極效,，如瓜蔞牛蒡子湯（見瓜蔞條下）。治療痄腮極效,，如普濟消毒飲,。治療外感風熱引起的咽喉腫痛，余常用《證治準繩》之牛蒡湯,，其效頗驗,。方用牛蒡子15克，防風,、荊芥穗各10克,，大黃、薄荷,、甘草各5克,，水煎服，每日1劑,，2次分服,。方中用防風、荊芥,、薄荷祛風解表,，用牛蒡子、大黃清熱解毒,，用甘草緩急,。表邪去而熱毒清，咽喉腫痛即可消除,。

　　薄荷還有清涼解暑之長,。夏日，用鮮薄荷葉沏水代茶飲,，有解郁除悶之效,，醒腦寧神之功，可以預(yù)防中暑,、傷風,、吐瀉等癥的發(fā)生。

（8）蟬蛻

　　蟬蛻疏風透疹之主將，治療風疹（蕁麻疹）余常用《和劑局方》消風散,，方用：荊芥,、防風、羌活,、川芎,、僵蠶、藿香,、茯苓,、黨參、陳皮,、厚樸,、蟬蛻、炙甘草,。共研細末,，每次服6~9克，1日2次,。有熱象者,，加金銀花、連翹,、黃芩,、梔子；腹痛,，加川楝子,、延胡索、木香,；便秘,，加大黃、枳實,；有濕,，加蒼術(shù)、苦參,、土茯苓,。方中荊芥、防風,、羌活、蟬蛻,、僵蠶祛風解表,，疏散風邪；川芎活血，能祛血中之風,，血行而風滅,；黨參、茯苓,、甘草補中益氣,，扶正祛邪；厚樸,、藿香,、陳皮芳香化濁，調(diào)氣醒脾,。諸藥配合,，既可疏散風邪由表而出，又調(diào)補中氣,，扶正固本,。標本兼顧，其效自顯,。

　　據(jù)臨床觀察,，蟬蛻有一定的抗過敏和降低尿蛋白的作用。治療水腫病遷延日久,，面色不榮,，臉浮跗腫，按之如泥,，尿蛋白很難消失,，余常用《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》中名醫(yī)鄭孫謀創(chuàng)立的蘇蟬六味地黃丸。方用：蟬蛻,、紫蘇葉各10克,，熟地、山萸肉,、黃芪,、玉米須、益母草,、澤瀉,、山藥、丹皮,、桃仁各15克,。水煎服，每日1劑,，2次分服,。方中用六味地黃丸（當歸,、山萸肉、澤瀉,、山藥,、熟地、丹皮）滋補肝腎,；黃芪,、益母草、玉米須補中益氣,，利尿通淋,；蟬蛻、蘇葉解表散邪,；桃仁,、丹皮活血化瘀，能止血尿,。蛋白尿多者,，加重黃芪的用量；白細胞多者,，加馬齒莧15克,；紅細胞多者，加血余炭,、黑蒲黃各10克,；尿少者，加懷牛膝,、車前子各10克,。本方治療腎病綜合征有一定療效。

（9）菊 花
　　菊花有降血壓的作用,，余治療高血壓病自擬一方名曰桑菊降壓丸,。方用菊花、桑椹子,、丹參,、葛根、牛膝,、鉤藤,、地龍、三七,、當歸,、水蛭、白芍,、山萸肉,、黃芪,、杜仲,、雞血藤,、桃仁、紅花,、山楂各50克,，決明子、澤瀉,、川芎各100克,，薄荷30克。共研細末,，煉蜜為丸,，每丸10克重，每次服1丸,，日服3次,。

　　患者劉某某，男,，26歲,。主要癥狀為頭暈，體倦,，精力不濟,，記憶力減退，脈象細弱,，血壓（140/100毫米汞柱）,。用桑菊降壓丸加味治之。方用菊花,、桑椹子,、丹參、葛根,、牛膝,、鉤藤、地龍,、三七,、當歸、水蛭,、白芍,、山萸肉、杜仲,、雞血藤,、桃仁,、紅花、紫河車,、西洋參,、麥冬、五味子各50克,，決明子,、黃芪、澤瀉,、川芎各100克,，薄荷30克。共研細粉,，煉蜜為丸,，10克重，每日服3次,，每次服1丸,。患者脈象虛弱,，精力不濟,，氣血虛也，加紫河車峻補氣血,，加生脈飲強心穩(wěn)壓,。服用3個月，血壓恢復正常,。

　　患者鄒某,，男，48歲,，某看守所所長,。血壓（160/100毫米汞柱），伴有頭疼,，口干,，舌燥，煩躁,，失眠,，心律不齊，時而悸動等癥狀,。用桑菊降壓丸加味治之,。方用菊花、決明子,、桑椹子,、丹參,、葛根、牛膝,、鉤藤,、地龍、三七,、當歸,、水蛭,、白芍,、山藥、雞血藤,、澤瀉,、川芎、紫河車,、天冬,、牛膝、黃柏,、龜板膠,、炒棗仁、合歡花,、夜交藤,、麥冬、五味子各50克,。共研細粉,，煉蜜為丸，10克重,，每日服3次,，每次服1丸?；颊呖诟缮嘣?，煩躁心悸，乃腎水不足,，陰虛火旺也,。故加河車大造丸（紫河車、天冬,、牛膝,、黃柏、龜板膠）壯水之主,，以制陽光,。因其失眠多夢,，故加炒棗仁、合歡花,、夜交藤,、麥冬、五味子寧心安神,，清熱除煩,。患者服藥2個月后,，血壓降至120/80毫米汞柱,。心律不齊完全消失，其他癥狀均有明顯改善,，自我感覺良好,，已能勝任繁重的工作。囑繼續(xù)服用1個月,，防止癥狀復萌,。

（10）蔓荊子
　　蔓荊子升清陽，清頭目,，治頭痛最效,。治療因中氣不足、清陽不升所致的頭暈頭痛,，耳聾耳鳴,，視力減退等癥，余常用《東垣試效方》中的益氣聰明湯,。方用：人參,、黃芪、蔓荊子各15克,，葛根,、黃柏、白芍,、升麻各10克,，甘草5克。水煎服,。每日1劑,，2次分服?！夺t(yī)方集解》中說：“十二經(jīng)脈清陽之氣,，皆上于頭面而走空竅。因飲食勞役，脾胃受傷,，邪害空竅矣,。參、芪甘溫以補脾胃,，甘草甘緩以和脾胃,，干葛、升麻,、蔓荊子輕揚升發(fā),，能入陽明，鼓舞胃氣,，上行頭目,。中氣既足，清陽上升,，則九竅通利,，而耳聰目明矣。白芍斂陰而和血,，黃柏補腎生水。蓋目為肝竅,，故又用二者平肝補腎也,。”頭痛甚者,，加川芎,、白芷以通絡(luò)止痛；耳鳴甚者,，加山萸肉,、枸杞子補腎益精。

（11）藁 本

　　藁本祛風散寒,，勝濕止痛,，猶善止頭痛。治療感冒頭痛,，余常用《活法機要》的羌活防風湯治之頗效,。方用：羌活、獨活,、防風,、藁本、蔓荊子各12克,，川芎20克,，甘草6克。水煎服，每日1劑,，2次分服,。方中羌活、獨活散寒止痛,，防風,、藁本祛風止痛，蔓荊子,、川芎通絡(luò)止痛,，甘草調(diào)和諸藥。痛劇者,，可加全蝎5克,，蜈蚣1條。

　　清代名醫(yī)張璐說：“今人只知藁本為治巔頂頭腦之藥……太陽經(jīng)寒濕為病,，亦屬客邪內(nèi)犯之候,，故用藁本祛風除濕，則中外之疾皆痊,，豈特除風頭痛而已哉,！”故治療風寒濕邪雜至引起的肌肉、關(guān)節(jié)疼痛,，余常用《圣惠方》中的藁本散治之,，效果頗佳。方用：藁本,、赤箭,、羌活、獨活,、川芎,、防風、肉桂,、炮附子,、續(xù)斷、五加皮,、甘菊花,、麻黃、赤芍藥,、細辛,、干蝎各50克，當歸,、牛膝,、枳殼、甘草各75克，共為細末,。煉蜜為丸,，每丸10克重。每天服3次,，每次服1丸,。

（12）蒼耳子
　　蒼耳子散風通竅，又能止痛,。治療鼻竇炎,，余常用蒼耳油滴鼻，方法簡單,，療效甚好,。方用：蒼耳子、白芷,、辛夷,、川芎、杏仁,、甘遂,、細辛、鵝不食草各20克,，香油300毫升,，液體石蠟500毫升，冰片1.5克,，薄荷霜1克。先將前8味藥在香油內(nèi)浸泡24小時,，加火炸至黑色,，離火去渣加石蠟、冰片,、薄荷霜攪勻過濾裝瓶,。滴鼻或用棉球蘸油塞入鼻內(nèi)。1日2~3次,。

（13）辛夷

　　辛夷辛溫發(fā)散,，芳香通竅。治療鼻竇炎,，余常用恩師孟廣奇?zhèn)魇诘谋B散,，每獲良效，對于因鼻竇炎引起的頭痛,，止痛效果尤佳,。方用：辛夷、黃連各5克，冰片0.5克,。共研細末,，取少許吹鼻，每日2~3次,。

（14）生石膏
　　名醫(yī)張錫純說：“石膏,，涼而能散，有透表解肌之力,。外感有實熱者,，放膽用之，直勝金丹,?！边@一經(jīng)驗，確實可貴,。不僅如此,，對于臨床上查找不出原因的無名熱亦有療效。生石膏與柴胡配伍退熱最靈,，可代犀角,。1981年秋天，我在黑龍江省中醫(yī)研究院跟隨國醫(yī)大師張琪教授進行臨床實習,，張老經(jīng)常用柴胡石膏湯治療無名高熱,，獲得了極好療效。張老給我講了這樣一段經(jīng)歷：1953年夏天,，牡丹江市發(fā)生了一起特大火災(zāi),，燒傷數(shù)百人。黑龍江省衛(wèi)生廳立即組織了一個醫(yī)療隊前去救援,，他作為唯一的一名中醫(yī)也參加了這次大規(guī)模的救援活動,。當時傷員中因傷口感染而發(fā)高燒的十居七八。由于傷員人數(shù)太多,，打消炎針也沒有收到預(yù)期的效果,。在這種情況下，他用大鐵鍋熬柴胡石膏湯給發(fā)熱的患者服用,，每人每次一碗,，1日服3次。結(jié)果出現(xiàn)了奇跡,，大多數(shù)患者在三五天內(nèi)都退了燒,。從此以后，張老就用柴胡石膏湯加減治療各種發(fā)熱性的疾病,，都獲得了良好療效,。張老用他幾十年的經(jīng)驗證明,，柴胡石膏湯的確為退熱之良方。我也將此方廣泛用于臨床,，常收捷效,。柴胡石膏湯出自于《太平惠民合劑局方》，還可用于感冒發(fā)燒,、各種感染后發(fā)燒等病癥,。

（15）梔 子

　　梔子乃清熱解毒之良藥也，與豆豉相伍,，善于清心除煩,，如梔子豉湯；與黃連,、黃柏相伍,，善于瀉火解毒，如黃連解毒湯,；與茵陳,、大黃相伍，善于利濕退黃,，如茵陳蒿湯,；與白茅根、三七相伍善于涼血止血,；與銀花,、連翹相伍善于消散疔瘡。

　　治療急性黃疸型肝炎屬于陽黃者,，癥見一身面目俱黃,，黃色鮮明，腹微滿,，口中渴,，小便短赤，舌苔黃膩,，脈沉數(shù)，余常用《傷寒論》之茵陳蒿湯,。方用：茵陳蒿30克,，梔子15克，大黃5克,。水煎服,，每日1劑，2次分服,。方中用茵陳蒿利濕退黃,，用梔子清熱瀉火,，用大黃導熱下行。三藥合用,，可使二便通利,，前后分消，濕熱得行,，郁熱得下,，則黃疸自退。服用三五劑后,，大便通利,，余常以黃柏易大黃，以防過利而傷正,。尿少者,，加茯苓、豬苓以利水滲濕,；脅痛者,，加柴胡、川楝子以疏肝理氣,；轉(zhuǎn)氨酶高者,，加五味子以降酶。隨癥加減用藥,，可提高療效,。

　　治療口瘡，余常用《赤水玄珠》中的加減瀉黃散,。方用：山梔子30克,，防風30克，藿香20克,，生石膏30克,，連翹9克，甘草6克,，升麻9克,。小便短澀，加滑石,、木通,。水煎服，每日1劑,，2次分服,。方中重用山梔子、連翹,、生石膏瀉肺胃之火,，藿香避惡調(diào)中,，甘草補脾瀉熱，防風發(fā)脾中之伏火,，升麻清熱解毒,，合而用之，療效卓著,。

（16）淡豆豉
　　豆豉有咸淡之分,，藥用淡者。淡豆豉制法不同,，則性味有異,。用青蒿、桑葉發(fā)酵者,，偏寒,，用于治療外感風熱之證；用麻黃,、蘇葉發(fā)酵者偏溫,，用于治療外感風寒之證。使用時當明辨之,。

　　治療外感風寒,，頭痛身熱，咳嗽咽痛,，口干等癥,，余常用《通俗傷寒論》之蔥豉桔梗湯，療效甚佳,。方用：鮮蔥白,、苦桔梗、焦山梔,、淡豆豉（麻黃,、蘇葉制者）、薄荷,、連翹,、甘草、淡竹葉,。水煎服,，每日1劑，2次分服,。方用淡豆豉、蔥白祛風解表,，用山梔,、連翹,、薄荷清熱解毒，用桔梗,、甘草利咽止咳,，用淡竹葉除煩止渴。藥證相符,，其效自顯,。

(17)葛根

　　現(xiàn)代研究證實，葛根有擴張冠狀動脈血管,，使冠脈血流量和腦血流量增加的作用,。余常用以治療冠心病和腦栓塞。

　　2002年春,，余之老父已九十又一,，突發(fā)冠心病心絞痛，病情危急,，由西北農(nóng)業(yè)科技大學校醫(yī)院轉(zhuǎn)入西安交通大學第一附屬醫(yī)院救治,。經(jīng)過一段時間的治療，病情有所緩解,。但出院之后不久,，心絞痛又反復發(fā)作，需要服硝酸甘油才能維持,。余為老父配制丸藥1料,。方用：黃芪100克，當歸,、丹參,、乳香、沒藥,、川芎,、桃仁、紅花,、三七,、雞血藤、葛根,、山楂,、郁金、紅參,、麥冬,、五味子、瓜蔞,、川楝子,、延胡索,、生地、炙甘草各50克,。軋成細粉,，煉蜜為丸，每丸重10克,。每日3次,，每次1丸。服用半個月后,，心絞痛很少再犯了,。方中用活絡(luò)效靈丹加川芎、桃仁,、紅花,、三七、雞血藤,，活血化瘀,；用生脈飲（紅參、麥冬,、五味子）益氣生津,，強心生脈；用葛根,、郁金,、山楂、瓜蔞,、川楝子寬胸理氣,；用生地、炙甘草,，仿《傷寒論》炙甘草湯之意,，以緩解“心動悸”之癥；年老氣衰,，故加參芪以補之,。所用藥物，皆對證而設(shè),，故能收效,。

　　2009年6月我回到老家陜西省渭南市程家村探親訪友，見到80多歲的堂兄,，他患腦梗已經(jīng)一年多了,，犯過兩次，刻下右半身癱瘓，語言謇澀,，只能坐輪椅,。我回來之后就開始給他用針灸加中藥治療，經(jīng)過一個多月的治療,，他已能拄雙拐行走。方用：黃芪200克,，當歸,、赤芍、川芎,、地龍,、桃仁、紅花,、三七,、葛根、水蛭,、地鱉蟲,、焦山楂、雞血藤,、丹參,、天麻、鉤藤,、烏梢蛇各50克,，蜈蚣2條。共研細末,，煉蜜為丸,，每丸10克重，每天服3次,，每次服1丸,。方中用《醫(yī)林改錯》中的補陽還五湯補氣活血，氣為血之帥,，氣行則血行,。原方活血之力尚嫌不足，故加入三七,、雞血藤,、丹參以通之。水蛭,、地鱉蟲破血祛瘀,、消癥散結(jié)之良藥也，可以降低血液黏稠度，有溶栓消栓之功,。用葛根者,，因其現(xiàn)代研究有擴張冠狀動脈和腦血管的作用，使冠脈流量和腦血流量增加,，有利于血栓之消除,。用山楂者，以其善入血分為化瘀血之要藥也,，也有消栓溶栓之功,，且化瘀血而不傷新血，開郁氣而不傷正氣,，《醫(yī)學衷中參西錄》用以治療月經(jīng)數(shù)月不通,，屢試屢效，足證其有較強的化瘀之能也,。諸藥配伍,，補氣活血性能強，溶栓消栓功力盛,，故能獲取良效,。

(18)柴胡
　　柴胡與生石膏相伍善于退熱，如柴胡石膏湯,；柴胡與龍骨,、牡蠣相伍善于安神，如柴胡加龍骨牡蠣湯,；柴胡與葛根相伍,，善于解表，如柴葛解肌湯,；柴胡與參芪相伍,，善于補中益氣，如補中益氣湯,。

　　柴胡和解少陽功著,，治療口苦咽干，目眩,，寒熱往來,，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食,，心煩喜嘔,，舌苔薄白，脈弦者,，余常用《傷寒論》小柴胡湯,。方用：柴胡,、黃芩、人參,、半夏各15克,，炙甘草10克，生姜3片,，大棗4枚,。水煎服，每日1劑,，2次分服,。方中用柴胡清解少陽之邪，疏暢氣機之滯,，使半表之邪得從外宣；用黃芩清少陽之郁熱,，使半里之邪得從內(nèi)徹,；人參益氣調(diào)中，維持正氣,，既能托邪外出,，又可堵邪內(nèi)入；用半夏和胃止嘔,，開結(jié)痰,，豁濁氣；用姜棗調(diào)和營衛(wèi),，用甘草調(diào)和諸藥,。本方能升清降濁，通調(diào)經(jīng)腑,，和其表里,，以轉(zhuǎn)樞機，是“少陽機樞之劑,，和解表里總方”（《傷寒貫珠集》）,。

　　柴胡治胸脅痛結(jié)效彰，治療膽囊炎,、胰腺炎,、膽石癥等急腹癥余常用大柴胡湯，每收良效,。方用：柴胡,、黃芩、枳實,、制半夏,、白芍各15克,，大黃10克，甘草5克,，生姜3片,，大棗4枚。水煎服,，每日1劑,，2次分服。胸悶,，加郁金,、青皮、木香,；黃疸,，加茵陳、梔子,；嘔吐,，加左金丸（吳萸、黃連）,；脅痛,，加川楝子、延胡索,；結(jié)石,，加金錢草、海金砂,；發(fā)熱,，加生石膏。本方出自《金匱要略》,，是有名的經(jīng)方之一,。《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》中說：“柴胡證在,，又復有里,，故立少陽兩解法。以小柴胡湯加枳實,、芍藥者,，仍解其外以和其內(nèi)也。去參,、草者,。以里不虛。少加大黃,，以瀉熱結(jié),。倍生姜者,，因嘔不止也。斯方也,，柴胡得生姜之倍,，解半表之功捷；枳,、芍得大黃之少,，攻半里之效徐，雖云下之,，亦下中和劑也,。”

　　天津南開醫(yī)院在大柴胡湯的基礎(chǔ)上通過大量臨床總結(jié)出一則治療胰腺炎的驗方,，名曰清胰湯1號,，療效卓著，屢試不爽,。方用：柴胡,、白芍、大黃（后下）各15克,，黃芩、胡黃連,、木香,、延胡索、芒硝（后下）各10克,。熱重者加金銀花,、連翹各15克；濕熱重者加茵陳,、梔子,、龍膽草各15克；嘔吐重者加竹茹10克,，代赭石30克,；食積者加炒萊菔子、焦神曲,、焦麥芽,、焦山楂各15克；腹脹者加厚樸,、枳實各15克,；有瘀塊者加穿山甲、三棱,、莪術(shù)各15克,；肩背痛加瓜蔞,、薤白各15克；體虛中寒者去清熱解毒及通利攻下藥,，加附子,、干姜各10克。水煎服,，每日1劑,，2次分服。方中柴胡疏肝理氣,，解郁止痛,；白芍養(yǎng)血斂陰，緩急止痛,；黃芩,、胡黃連清熱解毒，燥濕止痛,；延胡索,、木香活血理氣，化滯止痛,；大黃,、芒硝通里攻下，瀉熱止痛,。諸藥合用,，治療肝郁氣滯、脾胃蘊熱,、腑實便結(jié)為主癥的急性胰腺炎最為中的,。隨癥加減用藥，其效更彰,。

（19）升 麻
　　升麻清熱解毒之功甚巨,，不獨升陽舉陷也。治療胃有積熱,，上下牙痛,，牽引頭腦，滿面發(fā)熱,，或口氣熱臭,，牙齦腫爛，口舌干燥,，脈大而數(shù)者,，余常用《蘭室秘藏》的清胃散。方用：當歸身6克,，黃連5克,，生地12克,，牡丹皮9克，升麻6克,。每日1劑,，水煎分2次晾涼口服。臨床使用時常加入生石膏以增強清熱解毒作用,；若陽明熱盛,，大便秘結(jié)者，加入大黃導熱下行,；牙痛牽引頭痛者,，加入細辛、白芷疏風止痛,。方中所治的主癥是因陽明胃經(jīng)積熱化火,，熏蒸脈絡(luò)所致的牙齦腫痛，宜清瀉胃火,。故用黃連瀉火,，滅其炎炎之勢，配以丹皮,、生地滋陰涼血,，當歸養(yǎng)血和肝，有清中寓補之意,。用升麻即可引諸藥直入陽明,，又可清熱解毒而消腫。臨證用之,，每收佳效。

（20）浮 萍
　　浮萍善于疏風解表,，清熱止癢,。治療風疹，余常用《趙炳南臨床經(jīng)驗集》中的麻黃方和荊防方,。前者治風寒型蕁麻疹（疹色發(fā)白）,，方用：麻黃、干姜皮,、浮萍各5克,，杏仁、陳皮,、丹皮,、白僵蠶、丹參,、白鮮皮各15克,。水煎服,，每日1劑，2次分服,。方中用麻黃,、姜皮、浮萍散寒解表,，驅(qū)除風邪,，使邪從汗解；用杏仁,、陳皮宣肺理氣,，有助于驅(qū)邪外出；丹皮,、丹參養(yǎng)血活血,，使“血行風自滅”；白僵蠶疏風通絡(luò),，白鮮皮祛風止癢,。活血,、宣肺以治本,，散風、止癢以治標,。標本同治,，療效甚佳。后者治風熱型蕁麻疹（疹色發(fā)紅）,，方用：荊芥穗,、防風、僵蠶,、生甘草,、紫背浮萍各5克，金銀花,、牛蒡子,、丹皮、干地黃,、黃芩各15克,，蟬蛻、薄荷各5克,。水煎服,，每日1劑，2次分服。方中用荊芥,、防風,、浮萍、蟬蛻疏風解表,，用生地,、丹皮活血涼血，用金銀花,、黃芩清熱解毒,，用僵蠶疏風止癢，用牛蒡子,、薄荷疏散風熱,。諸藥合用，有祛風,、清熱,、活血、止癢之功,，療效亦佳,。

（21）木賊
　　木賊功擅清熱明目，正如名醫(yī)張山雷所言：“木賊,，治療肝膽木邪橫逆諸病,，能消目翳，破積滯,，皆消磨有余之用也,。然則為目科要藥者，固不僅取其克木,，能磨擦障翳,，亦含有疏風、泄化濕熱,、升散郁火諸義,。”治療目赤腫痛,，余常用《證治準繩》神消散，方用：黃芩,、蟬蛻,、炙甘草、木賊,、谷精草,、蒼術(shù)、蛇蛻,。水煎服,，每日1劑,，2次分服。方中用木賊,、谷精草,、蟬蛻、蛇蛻疏散風熱,，用黃芩,、蒼術(shù)清熱燥濕，用甘草調(diào)和諸藥,。使用時余常加入菊花,、蒲公英等藥以增強清熱之效，療效更好,。

（22）知母
　　知母與石膏相伍,，善于清熱除煩，如白虎湯,，治療邪熱亢盛,，壯熱，煩渴,，脈洪大等肺胃實熱證,。知母與黃柏相伍，善于滋陰降火,。如知柏地黃丸,，治療陰虛火旺，潮熱盜汗,，口干咽痛,，耳鳴遺精，小便短赤等癥,。知母與貝母相伍,，善于清肺化痰，如二母散,，治療肺燥咳嗽等癥,。知母與花粉相伍，善于滋陰潤燥,，如玉液湯,，治療消渴。

　　治療體質(zhì)較虛,、口渴多尿的糖尿病,，余常用《醫(yī)學衷中參西錄》的玉液湯。方用：生山藥30克，生黃芪,、知母,、葛根、五味子,、天花粉15克,，生雞內(nèi)金10克（研末沖服）。水煎服,，每日1劑,，2次分服。張錫純說：“消渴之證,，多由于元氣不升,，此方乃升元氣以止渴也。方中以黃芪為主,，得葛根能升元氣,，而又佐以山藥、知母,、花粉以大滋真陰,，使之陽生而陰應(yīng)，自有云行雨施之妙,，用雞內(nèi)金者,，因此證尿中皆含有糖質(zhì)，用之以助脾胃強健,，化飲食中糖質(zhì)為津液也,。用五味者，取其酸收之性,，大能封固腎關(guān),，不使水飲急于下趨也?！笔褂脮r,，余常加入紅參、山茱萸,、蒼術(shù),，其效更彰。

（23）蘆根
　　蘆根善清肺熱,，治療發(fā)熱咳嗽,、痰多帶血而有腥臭味、胸中隱隱作痛,、舌紅苔黃膩,、脈滑數(shù)的肺癰，余常用《千金要方》中的葦莖湯取效,。方用：葦莖,、薏苡仁、甜瓜子（常以冬瓜子代之）,、桃仁,。水煎服，每日1劑,，2次分服,。《成方便讀》中說：“是以肺癰之癥,，皆由痰血火邪互結(jié)胸中,，久而成膿所致。桃仁,、甜瓜子皆潤降之品,，一則行其瘀，一則化其濁,。葦莖退熱而清上,，薏苡除濕而下行。方雖平淡,，其通瘀化痰之力,，實無所遺。所以病在上焦不欲以重濁之藥重傷其下也,?！笔褂脮r，余常加入魚腥草,、蒲公英,、黃芩、瓜蔞以增強清熱解毒之力,。大便干燥者加入大黃以通腹瀉濁,；痰多帶膿血者，加桔梗,、白及,、川貝以化痰止血；熱甚者,，加柴胡,、石膏以清瀉肺熱。方中葦莖常用蘆根代之,，正如名醫(yī)張錫純所說：“其性涼能清肺熱,，中空能理肺氣,，而又味甘多液，更善滋養(yǎng)肺陰,，則用根實勝于莖明矣,。”隨證加減化裁,，每收良效,。

（24）天花粉
　　天花粉與知母并用，善止消渴,，如玉液湯,；與黃芪并用，能生肌排膿,，如內(nèi)托生肌散,；與連翹、穿山甲并用,，解一切瘡家熱毒,，如仙方活命飲。

　　天花粉清熱解毒,、消腫排膿之功效實堪贊之,，不容忽視。治療瘡瘍腫毒初起,，紅腫熱痛者,，余常用《外科發(fā)揮》仙方活命飲，每收良效,。方用：穿山甲,、皂角刺、天花粉,、乳香,、白芷、赤芍,、貝母,、防風、沒藥,、當歸尾,、陳皮各15克，金銀花30克,，甘草10克,。水煎服，每日1劑,，2次分服,。方中用防風,、白芷疏散消腫，用金銀花,、甘草清熱解毒,，用當歸、赤芍,、乳香、沒藥活血止痛,，用穿山甲,、皂角刺、天花粉,、貝母軟堅散結(jié),，用陳皮行氣破滯。諸藥合用,，可使氣血通暢,，腫消痛止。凡瘡瘍初起,，紅腫熱痛,，體質(zhì)壯實者皆可用之。膿未成者,，服之可消,；膿已成者，服之可排,，故被譽為“外科之首方,，瘡瘍之圣藥”。使用時,，余常加入蒲公英,、連翹、紫花地丁等以增加清熱解毒之功,。

（25）竹葉
　　竹葉之功有二,，一為清心火，二是除小腸熱,。治療熱病后期,，余熱未清，氣陰已傷,，咽干口渴,，虛煩不眠，少氣欲嘔,，舌紅少苔,，脈虛數(shù)者,，或中暑口渴不止者，余常用《傷寒論》竹葉石膏湯,，投之效靈,。方用：竹葉15克，生石膏50克,，制半夏,、人參、麥冬,、粳米各15克,，炙甘草10克。水煎服,，每日1劑2次分服,。本方“以大寒之劑易為清補之方，此仲景白虎湯便方也”（《醫(yī)宗金鑒》）,。方中竹葉,、石膏清陽明余熱，人參,、麥冬,、甘草、粳米益肺安胃,、補虛生津,，半夏和胃降逆。諸藥合用,，清熱而兼和胃,，補虛而不戀邪，清補并行,，實為兩全之法,。

　　治療熱淋尿血，余常用《名醫(yī)特色經(jīng)驗精華》中時逸人所創(chuàng)的導赤清心湯,，收效亦良,。方用：鮮生地、沙參各30克,，麥冬,、玄參、丹皮,、竹葉,、蓮子心、茯苓各15克,，益元散5克,，燈心草,、通草各10克。水煎服,，每日1劑,，2次分服。下焦熱毒熾盛,，傷及陰血,，故尿血。方中用生地,、麥冬,、玄參滋陰潤燥，丹皮清血中郁熱,，茯苓、益元散（滑石,、甘草,、辰砂）滲濕利尿，竹葉,、蓮子心,、燈心草、通草清心火,，導赤濁,。諸藥合用，滋陰清熱,、瀉火通淋,，可使血尿迅速消失。

（26）淡竹葉
　　淡竹葉,，清心除煩之妙藥,。夏日以之煎水代茶，可消暑熱,，寧心神,。治療妊娠五六月心驚膽怯、虛煩而渴的子煩證,，余常用《證治準繩》中的竹葉湯,，頗有效驗。方用：人參,、麥冬,、茯苓、黃芩各5克,，淡竹葉10片,。水煎服,，每日1劑，2次分服,。方中用竹葉清心除煩,，用黃芩瀉火安胎，用麥冬生津止渴,，用人參補氣扶正,。清補結(jié)合，標本同治,，收效甚良,。

　　淡竹葉，生津止渴之佳品,。治療糖尿病因氣血虛,、胃火盛而作渴者，余常用《醫(yī)宗金鑒》中的竹葉黃芪湯,。方用：淡竹葉,、生地黃、黃芪,、麥冬,、當歸、川芎,、黃芩,、甘草、芍藥,、人參,、半夏各15克，生石膏30克,。水煎服,，每日1劑，2次分服,。本方即張仲景竹葉石膏湯加生地,、當歸、白芍,、川芎,、黃芪、黃芩而成,?！叭藚ⅰⅫS芪、甘草,，治煩熱之圣藥,，是補中有瀉矣。且地黃之甘寒,，瀉心腎之火,，竹葉助芍藥清肝膽之火，石膏佐芍藥清脾胃之火,，麥冬同黃芪清肺腸之火,，則胃火不得獨熾，而氣血之得補可知,，惟半夏一味,，溫中辛散,，用之大寒劑中,，欲其通陰陽之路也,。”主要協(xié)同,，補瀉兼施,，“寒之而不至損陽，溫之而不至助火,，扶正而邪卻矣,?！?/font>