補(bǔ)不補(bǔ)DHA,，一直是很多媽媽們糾結(jié)的問題,。今天口袋育兒（微信號：koudaiyuer）希望用“營養(yǎng)師苗苗媽”的這篇文章，把這個(gè)事情說清楚：

1 ｜ DHA到底有什么作用,？

關(guān)于DHA的研究非常多,，在一些廣告的影響下，很多家長最關(guān)心是否吃了DHA就能提高寶寶的智商,？但遺憾的是,，這些只是商家的宣傳，DHA雖然是人體必需的脂肪酸之一,，也有很多研究結(jié)果所支持的對神經(jīng)和視覺發(fā)育有益,，但是寶寶不會單單因?yàn)槌粤薉HA變成超人，真正能讓寶寶優(yōu)秀的是良好的基因以及后天的教育和努力,。無論什么營養(yǎng)素,，都只是寶寶健康成長的一個(gè)基礎(chǔ)，基因如果無法改變,，真正起決定意義的是你怎么養(yǎng)育和教育孩子,。

至于DHA真正的作用，相關(guān)研究的文獻(xiàn)非常多,，我主要挑選了一些有隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)（RCT）,，并且按照2009年英國牛津循證醫(yī)學(xué)證據(jù)分級和推薦意見中證據(jù)級別為1a或者1b的文獻(xiàn)做了一個(gè)總結(jié)（編者注：證據(jù)級別1a和1b這些實(shí)驗(yàn)相對比較權(quán)威）

1. 孕期補(bǔ)充DHA可以改善孕媽的產(chǎn)后抑郁，可以降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),。

2. 孕期和嬰兒補(bǔ)充DHA,，有支持的研究認(rèn)為孕期補(bǔ)充DHA能夠提高4歲孩子的心理發(fā)育水平，3-5歲的學(xué)習(xí)能力,，但是不能改善18個(gè)月的語言行為發(fā)育情況,；也有不支持的研究，如2013年的一個(gè)隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn),，發(fā)現(xiàn)添加DHA的配方粉未能提高1歲左右嬰兒的認(rèn)知發(fā)育,。歐洲食品安全局（EFSA）專家委員會2014 年刊文支持DHA 在腦發(fā)育過程中的積極作用。綜上所述,，總體認(rèn)為DHA對嬰幼兒腦部和神經(jīng)功能發(fā)育方面有積極作用,。

3.由于DHA占視網(wǎng)膜中Ω-3總量的93%左右，所以大量的研究發(fā)現(xiàn)DHA能夠提升嬰兒視敏度,，但是這種提升也不是無限制的,，吃高劑量DHA也沒有額外收益,。歐洲食品安全局2009年的文章指出，“配方粉添加不少于總脂肪酸含量0.3%的DHA ,，有助于提高嬰兒12 月齡時(shí)的視覺功能發(fā)育水平”

4. 2010年在美國aap的一篇文章研究認(rèn)為孕期補(bǔ)充400mgDHA可以顯著降低嬰兒患呼吸道感染,，哮喘的概率，另外還有一些研究認(rèn)為DHA能夠幫助免疫調(diào)節(jié),。

總結(jié)：綜合上面的研究來看,，DHA對智商提升沒有明確的益處，但是對孕媽產(chǎn)后恢復(fù)和寶寶腦部和視覺發(fā)育有好處,。

2 ｜ 需要多少DHA,？

我們首先要搞清楚，DHA能不能自己合成,？如果隨便吃什么都可以自己合成出DHA來,，那根本不需要專門補(bǔ)充，如果說不能自己合成必須依靠特定食物來補(bǔ)充,，那么怎么吃吃多少就是我們要關(guān)心的問題了,。

根據(jù)這么多年的研究，我們知道母乳成分其實(shí)是相對穩(wěn)定的,，蛋白質(zhì)脂肪碳水化合物相對都在一個(gè)比較平均的范圍,，甚至鈣、鐵等微量元素幾乎不受母乳媽媽膳食的影響,。母乳中各種營養(yǎng)素是靠大腦來調(diào)控的,。DHA不能由哺乳媽媽自己合成，DHA在人體中合成只能依靠α-亞麻酸的轉(zhuǎn)化,，如果連亞麻酸都沒有吃,，DHA必須依靠飲食補(bǔ)充。

母乳中發(fā)現(xiàn)了DHA后追溯其來源,，發(fā)現(xiàn)DHA主要來自于植物油中的亞麻酸和深海魚脂肪中的omega-3（平均含有20%左右的DHA）,，植物油轉(zhuǎn)化能力非常有限，所以DHA的主要來源還是深海魚脂肪,。而再追溯深海魚脂肪中的DHA來源發(fā)現(xiàn),，魚并不生產(chǎn)DHA，它只是海藻DHA的搬運(yùn)工,。此外一些食物中也有少量DHA,，比如蛋黃一般含有10-20mg的DHA

早在2010年聯(lián)合國糧農(nóng)組織FAO就提出建議,，孕婦和哺乳媽媽每日攝入DHA不少于200mg,。我們國家對DHA的研究起步比較晚，2015年2月才正式出臺了《中國孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充 DHA 的專家共識》,。共識中建議：孕婦和哺乳媽媽每日攝入DHA不少于200mg,，兩歲內(nèi)嬰幼兒每日攝入DHA不少于100mg

以上兩個(gè)條件滿足其一即可,。也就是說，如果母乳媽媽飲食中有至少200mg DHA,，那么母乳中就會有100 mg左右DHA提供給寶寶,，寶寶就不需要額外補(bǔ)充了，否則寶寶也要補(bǔ)DHA,。配方奶喂養(yǎng)的寶寶,，需要注意奶粉中是否能滿足每日攝入至少100 mg

3 ｜ 需要額外補(bǔ)充DHA嗎？

孕婦及母乳媽媽是否能從飲食中獲取足夠的DHA呢,？

根據(jù)2004年的一個(gè)膳食調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),，中國孕產(chǎn)婦群體每天DHA平均攝入量為10-60 mg，而相印證的文獻(xiàn)是2011年一篇研究母乳成分的文章顯示,，沿海,、河湖地區(qū)的母乳每100g脂肪酸DHA含量為40-50mg，而內(nèi)陸的100g母乳僅僅只有DHA 24 mg,，顯著低于河湖和沿海地區(qū),。就算是沿海地區(qū)，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到專家共識所推薦的目標(biāo),。

如果要靠飲食補(bǔ)充足夠的DHA,，相當(dāng)于母乳媽媽每周要吃350g的高脂海魚，但由于海魚是汞污染較高的食物,，且胎兒和嬰幼兒對汞又較為敏感,，因此孕婦和嬰幼兒食用魚類食物并非多多益善，有條件的情況下還是盡量選擇DHA補(bǔ)充劑,，如海藻DHA,。

4 ｜ 吃多了DHA呢？

在一些隨機(jī)對照試驗(yàn)中,，每日補(bǔ)充600mgDHA也沒有觀察到孕母或者新生兒有不良反應(yīng),，所以FAO建議妊娠和哺乳期婦女?dāng)z入DHA的上限為每日1000 mg。從我們國家的飲食攝入水平來說孕產(chǎn)婦每天即使補(bǔ)充200mgDHA,，也完全沒有過量的擔(dān)憂,。還有些文章說DHA吃多了會長胖，DHA這個(gè)推薦攝入量僅僅是每日脂肪推薦攝入量的不到1%,。少吃一小口充滿飽和脂肪的肉肉來補(bǔ)充一下DHA,，這就像是用白紙換金子一樣劃算。

5 ｜ EPA,？

大家在選奶粉的時(shí)候,，還會經(jīng)常遇到一些詞語，比如：EPA是二十碳五烯酸的縮寫,，和DHA二十二碳六稀酸是非常相近的化合物,，但是作用和DHA完全不同,，在魚油中有很高的比例，但是藻油中幾乎不存在,。AA是花生四烯酸,，主要從植物油中的亞油酸轉(zhuǎn)化。LCPs叫做長鏈多不飽和脂肪酸,，是很多奶粉中常添加的成分,。

如果要理解LCPs，可以看做下面的數(shù)學(xué)推理

∵ 魚油=DHA+EPA,，植物油=亞油酸=AA

LCPs=魚油+植物油

∴LCPs=EPA+DHA+AA

但是現(xiàn)在有研究認(rèn)為多余的EPA對一歲以下嬰兒的發(fā)育有阻礙作用,，WHO在一篇2013年的文章中不推薦嬰兒額外攝入EPA，所以最好用藻油替代魚油來補(bǔ)充DHA,。此外,，由于哺乳期媽媽一般都能攝入足夠的植物油，所以只要補(bǔ)充了足夠的DHA,，母乳中的DHA和AA都是充足而比例合理的,。

6 ｜ 小總結(jié)

總結(jié)一下，對于補(bǔ)不補(bǔ)DHA,，這問題不用糾結(jié),，根據(jù)下面3條標(biāo)準(zhǔn)就能做出自己的選擇了：

1. 如果寶寶是母乳喂養(yǎng)，那么只要母乳媽媽吃夠了200mg DHA再給寶寶母乳,，寶寶就不需要額外補(bǔ)充DHA了,。

2. 如果寶寶是奶粉喂養(yǎng)，那么只要奶粉中DHA滿足每日攝入100 mg,，也不需要額外補(bǔ)充了,。

3. 如果需要額外補(bǔ)充，0-12個(gè)月嬰兒推薦補(bǔ)充不含EPA的藻油,，12個(gè)月以后的嬰兒可以吃魚油,。

7 ｜ 小技巧get：如何看奶粉配方的DHA

最后再額外給大家一個(gè)小技巧：怎么看奶粉中DHA夠不夠？假設(shè)0-12月嬰兒每天保證600-800 ml奶量：

圖1這個(gè)奶粉100ml奶液含有DHA 9.8 mg,，嬰兒每天喝800 ml,，那么DHA攝入量是 78.4，另外配方中還有AA和亞麻酸,，基本能夠滿足需要,。

圖2這個(gè)奶粉100ml奶液含有DHA 6.5 mg,，嬰兒每天喝800 ml,，那么DHA攝入量是 52,，離嬰兒的每日需要量還差很遠(yuǎn)，要吃這款奶粉就需要額外補(bǔ)充一些DHA,。

圖3的奶粉沒有標(biāo)明100ml奶液含有多少DHA,，只寫了100g奶粉含有50mg DHA，一般來說14g奶粉=100ml奶液,，所以100ml奶液含有DHA 7 mg,，嬰兒每天喝800 ml，那么DHA攝入量是 56,，另外配方中沒有AA只有少量亞油酸,，亞油酸在嬰兒體內(nèi)轉(zhuǎn)化為AA較為困難，如果吃這款奶粉還是推薦額外補(bǔ)充一些DHA,，但沒有推薦的單獨(dú)的AA產(chǎn)品可以補(bǔ)充,。

參考資料：

中國營養(yǎng)學(xué)會. 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量2013版

CarlsonSe, Colombo J, gajewski BJ, et al.DHA supplementation and pregnancy outcomes.AmJ ClinNutr, 2013. 97:808815.

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中國孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充 DHA 共識專家組中國孕產(chǎn)婦及嬰幼兒補(bǔ)充 DHA 的專家共識[期刊論文]-中國生育健康雜志 2015(2)

孟麗蘋，張堅(jiān),，王以群,，等。不同水產(chǎn)品消費(fèi)地區(qū)孕婦脂肪酸攝入量調(diào)查,。營養(yǎng)學(xué)報(bào),，2008,30:249﹣252。

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