XIAOMI1歲半了,，才9公斤，眼睛顯得尤其大,，到是苗條可愛,。媽媽著急的很，因為6個月之前XIAOMI體重都是長的不錯的,。那時只吃母乳,，媽媽奶很好，孩子帶起來非常省事,。6個月后開始添加輔食,，比較不順利，之后體重就長的不太好了,。到1歲媽媽要上班,，奶也逐漸少了，孩子吃飯仍然是難題,，這半年幾乎就沒長體重,。

　　像XIAOMI這樣的孩子不少，長體重是一家人的大事,。如果孩子今天吃飯好，大家要一起鼓掌,。

　　孩子總是不長體重,，體重已掉到10百分位之下（所有同齡孩子算100個，排在后10名）,，是什么原因造成的呢,？

　　輔食添加不當

　　添加輔食是否正確直接關(guān)系到孩子以后的飲食習(xí)慣、生長發(fā)育,。輔食添加容易有以下問題：

　　輔食添加過多,、過急：所謂“欲速則不達”，家長添加輔食初期往往著急,，今天吃一種新的,，明天又吃一種新的。這容易造成孩子嘔吐,、腹瀉,，這種損傷一旦發(fā)生恢復(fù)常需要2-3 周的時間，家長被孩子嘔吐腹瀉嚇住,，開始裹足不前,，什么都不敢讓孩子吃了。

　　輔食添加過細、品種太少：輔食添加的主要目的是讓孩子逐漸學(xué)會吞咽和咀嚼食物,，在輔食添加的過程中適應(yīng)和接受各種新食物,。有的媽媽一直給孩子吃糊狀的東西，不論魚肉蛋全打成泥狀,，等到讓孩子吃普通飯時,，孩子嘴里總是一嘴飯咽不下去，稍微大點的菜就卡住了吐出來,。久而久之,，孩子成了吃飯的困難戶。

　　輔食添加不順利就放棄：有的孩子不愛吃輔食,，尤其母乳喂養(yǎng)的孩子在輔食添加初期困難比較大,。此時不應(yīng)回避，可以在母乳喂養(yǎng)之前先吃輔食,。

　　輔食是孩子吃飯的最初階段,，如果輔食添加不當，孩子進食不好就會造成體重增長不滿意,。臨床中7-8個月是體重增長不好的多發(fā)年齡段,。

　　胃腸功能的完善是一個循序漸進的過程，一旦飲食習(xí)慣養(yǎng)成想再做改變是需要費非常多的時間和精力的,，所以要強調(diào)的是在孩子飲食習(xí)慣養(yǎng)成的最初階段家長一定要重視并要付出多一點的心血,。

　　有些孩子先天胃腸功能不好

　　有的孩子，先天胃腸功能不是很好,，所以孩子食欲欠佳,，或者吃的不少，但體重增長就是老在低位徘徊,。追問家族史,，孩子的爸爸媽媽往往有小時候喂養(yǎng)困難的歷史。這些孩子往往這些孩子可以考慮用中醫(yī)推拿或中藥做一些調(diào)理,。

　　反復(fù)生病

　　孩子反復(fù)生病是體重不增的重要原因,。患病時疾病本身就是很大的消耗,，而同時胃腸功能還不好,，食欲變差，攝入不足,。孩子患病時多多少少都會掉個1,2斤,。

　　有的孩子體重剛長四兩，一生病,，減半斤,。反復(fù)這個過程,，半年過去了，體重一點沒長,。對于瘦小的孩子尤其這樣,，好不容易一段時間食欲好進食好，吃的比較多,，長點肉,，媽媽剛高興，沒2周就發(fā)燒生病,。

　　雖然孩子生長需要足夠多的蛋白質(zhì)脂肪,，對于這類的孩子反而不能進食過多的肉類。因為孩子胃腸功能弱,，進食過多的肉蛋類,，胃腸負擔(dān)重，不能很好吸收,，造成積食生病,。但也不能只進食粥面條等碳水化合物。怎樣保證足夠的蛋白質(zhì)攝入又使胃腸容易耐受呢,？可以試著讓孩子增加牛奶,、酸奶的量。牛奶是流質(zhì),，胃腸負擔(dān)相對較輕,，又可以提供很好的營養(yǎng)成分。

　　如果帶孩子看體重不增家長應(yīng)該準備什么,？

　　在門診看體重不增的孩子,，問家長什么時候開始體重不長的，媽媽們常?；貞洸黄饋?，既往的記錄也不知放到了哪里,。這樣的話,，您第一次看診可能就無法解決任何問題。您應(yīng)該準備好：

　　孩子的生長發(fā)育曲線,。孩子出生時有一個記錄冊,。里面有一張生長發(fā)育曲線圖，孩子每月測體重身高時將測量值畫到圖中對應(yīng)的位置,，這樣孩子什么時候體重長的不好一目了然,。孩子大點后不在保健科保健后要每年測一次身高體重病記錄。記?。好看紊詹粌H吃蛋糕,，也測個身高體重,。

　　孩子喂養(yǎng)情況。每日奶量,、每日飯的大致成分,。

　　患病情況及是否對飲食影響大。

　　大便情況,。

　　看病前把這些內(nèi)容回憶下,，散落的信息歸總，這樣看病就比較有效率,。

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　　作者信息： 新世紀婦兒醫(yī)院兒科門急診主任陳英