「做最有腔調(diào)的中醫(yī)人」

中醫(yī)經(jīng)典 | 養(yǎng)生之道 | 膳食調(diào)理 | 國學(xué)文化

  羅老太太
       初診 得柴胡桂枝湯,，胸滿略減。惟稍勞動,，則喘如故,。色脈是腎虛。補腎可以平喘,，但不能除根耳,。
       菟絲餅9克,，白芍9克，沙參9克,，綿杜仲9克,，柴胡4．5克，姜夏9克,，上肉桂1．5克,，云苓4：5克，川貝9克,，炙草3克,，蛤蚧尾一對(研末沖)。
       【按】患者系喘證,，得柴胡桂枝湯,，胸滿略減，現(xiàn)動則氣急氣喘,，陸氏依舌色脈象認(rèn)定是腎虛,。法當(dāng)補腎平喘。陸氏以蛤蚧尾,、菟絲子,、肉桂、杜仲,，補腎平喘,；柴胡、半夏,、白芍,、炙甘草，和解表里,，解郁平喘,；沙參、茯苓,、川貝,，化痰止咳。諸藥共奏補腎平喘,，化痰止咳之功,。
       曾先生
       初診 咳嗽三個月不已，晝劇夜靜,。晨起逾時輒失音,。經(jīng)夜間休息乃復(fù)，可見病宜靜攝,。脈甚數(shù),，舌質(zhì)絳,。頸旁有淋巴腺腫，證象甚似結(jié)核,。惟體格非勞瘵質(zhì),。調(diào)養(yǎng)得宜，似可痊愈,。
       麥冬12克(去心),，款冬花6克，川象貝各6克,，瓜蔞6克,，干地黃15克，杏仁9克,，海帶15克(洗去咸),，丹皮4．5克，紫菀6克,，桔梗3克,，炙百部6克，炙草2．4克,。
       【按】患者咳嗽三個月，白天嚴(yán)重夜晚較好,，且有淋巴結(jié)腫大,，證偏陰虛痰結(jié)，法當(dāng)養(yǎng)陰散結(jié),，化痰止咳治之,。陸氏以麥冬、生地,、丹皮,，養(yǎng)陰清肺止咳；款冬花,、杏仁,、紫菀、百部,、桔梗,、炙甘草，溫肺化痰,，去膿止咳,；川貝、象貝,、瓜蔞,、海帶等藥化痰散結(jié),，消腫止咳。諸藥合奏養(yǎng)陰清肺,，化痰散結(jié),，消腫止咳之功效。
       朱先生
       初診 惡性瘧愈后,，咳嗽月余不已,，夜間劇，晝?nèi)震?。脈數(shù)疾而細(xì),，舌淡白，中間向裂紋,，血少,，心臟弱。
       云苓15克,，干姜3克,，苡仁15克，炙草3克,，姜夏12克,，五味子3克，川貝9克,，細(xì)辛3克(后下),，茅白術(shù)各4．5克(生用)，杏仁9克,。
       二診 咳嗽已愈,，依理當(dāng)健脾養(yǎng)血，今唇燥裂起泡,，而舌白膩,，是里濕外燥，用藥較難,。
       川貝9克,，茅白術(shù)各6克，當(dāng)歸6克,，苡仁15克,，蔞仁9克(研)，北沙參9克,，遠(yuǎn)志肉6克,，炙草2．4克，花粉9克,，炒潞黨9克,，良姜3克,。
       三診 臨食頗快朵頤，食下乃覺不適,，呼吸胸口不舒,。舌色非常淡白，脈亦軟,，此寒濕,，宜真武湯主之。
       黑附塊12克,，炙草3克,，炙款冬9克，生姜銅元大四片,，茅白術(shù)各6克,，陳皮9克，炙紫菀9克,，白芍9克,，姜夏12克，象貝9克,。
       【按】本案患者乃是《金匱要略》苓甘五味姜辛湯證,，病屬陰虧血少，水飲為患的咳嗽,。法當(dāng)消飲止咳,，養(yǎng)血利濕。方中苓甘五味姜辛湯,，溫肺消飲，止咳化痰,；苡仁,、川貝、杏仁,，宣肺化痰,，利濕止咳；蒼白術(shù)健脾利濕,。二診咳嗽已愈,，里濕外燥，用藥頗多考慮,，當(dāng)健脾養(yǎng)血,。陸氏二診方去苓甘五味姜辛湯，加當(dāng)歸,、北沙參,、花粉,，滋陰養(yǎng)血；蔞仁,、遠(yuǎn)志合川貝,、苡仁，祛痰止咳,；黨參,、高良姜益氣溫中化痰。三診食入不化,，胸悶難舒,，舌淡脈軟，此寒濕,，當(dāng)用真武湯溫陽化飲治之,。陸氏以真武湯去茯苓，芍術(shù)附姜,，溫陽化飲,，祛痰止咳；再加款冬花,、陳皮,、紫菀、半夏,、象貝,，化痰止咳。諸藥合奏溫肺化痰止咳,。
       施男
       初診 喘咳宿病,，早晨多痰，午后一陣咳,，痰最不易出,，出則胸次寬松，舌色白,，能食而不敢多食,，食后咽頭有梗塞感，牙齦有膿,，脈稍數(shù),。
       炙遠(yuǎn)志6克，桔梗6克,，活蘆根30克,，桑皮6克，橘白9克，杏仁9克,，當(dāng)歸6克,，生芪9克，棗仁12克,，生甘草2．4克,，生姜4片。
       二診 服前方,，精神頗增,，咳喘亦減，午后日晡稍有寒熱,，食后咽頭梗阻之感未全除,，牙齦膿止，脈不復(fù)數(shù),。
       黃附片15克,，活磁石45克，生紫菀9克,，炙遠(yuǎn)志6克,，活蘆根30克，杏仁9克,，桔梗6克,，云苓9克，棗仁12克,，生芪9克,，炙草3克。
       【按】本案患者咳喘痰多,，且痰黏膩難處,，乃是痰濁阻肺證。法當(dāng)潤肺祛痰止咳,。陸氏重用蘆根潤肺祛痰,；遠(yuǎn)志、桔梗,、橘白等祛痰止咳；桑皮,、杏仁,，宣肺止咳；當(dāng)歸,、黃芪,、棗仁、甘草、生姜,，益氣養(yǎng)血,，調(diào)和營衛(wèi)，扶正止咳,。二診咳喘已減,，但日晡有潮熱，法當(dāng)溫潛,，陸氏以附子,、磁石，導(dǎo)龍入海,，溫潛虛亢之陽,；其余諸藥與初診大多相類似，法在潤肺化痰止咳,。諸藥合奏溫潛補虛,，潤肺化痰，宣肺止咳之功效,。
       施男
       初診 咳且喘,，五月不愈，今有微熱,，胸悶,，吐稠痰，舌白似積粉,，食量減,，脈數(shù)。
       麻黃3．6克,，干姜4．5克,，細(xì)辛2．4克，五味子3克,，柴胡12克,，姜半夏12克，太子參12克,，炙紫菀9克,，炙款冬9克，白芥子4．5克,，生內(nèi)金9克,，生姜9克。
       二診 熱退咳差,，胸悶亦解,，仍有痰，舌白，脈緩,。
       象貝9克,，杏仁9克，白芥子6克,，桔梗6克,，炙遠(yuǎn)志6克，桑皮9克,，姜半夏12克,，五味子3克，干姜3克,。
       另,，補方：吉林參粗須6克，生芪12克,，懷山藥12克,，百合9克，桑皮9克,，陳皮6克,，炙紫菀12克，茅術(shù)6克,，炙甘草3克,，生姜9克。
       【按】患者咳且喘,，病遷延已達(dá)五月有余,，現(xiàn)有外感，“舌白似積粉”說明患者痰濁內(nèi)蘊比較嚴(yán)重,。法當(dāng)解表化痰去濁,。陸氏以麻黃、干姜,、細(xì)辛,、五味子，取小青龍湯之意,，而小其方制為主藥,，法在解表散寒，溫化痰飲,；柴胡,、半夏、太子參,、生姜，取小柴胡湯之意，亦小其方制為輔,，法在和解表里,，解郁條暢氣機；紫菀,、款冬花溫肺化痰止咳,；雞內(nèi)金消食化痰，助運化,。二診仍以化痰為主,，方中象貝、桑皮,、桔梗,，清宣肺氣，祛痰止咳,；杏仁,、白芥子、遠(yuǎn)志,、半夏,，溫肺降氣，化痰止咳,；干姜,、五味子，溫肺化飲止咳,。另有補方,，是陸氏給患者在緩解期長期服用的扶正方，方中重用老山參粗須,，黃芪,、山藥等益氣補肺；百合,、桑皮,、紫菀，固肺清肺化痰,；陳皮,、蒼術(shù)、炙甘草,、生姜,，健脾化痰。諸藥合奏扶正止咳平喘之效,。

快來看九蒸九曬黑芝麻丸=補腎+烏發(fā)+延年益壽,！

濕氣重必吃它,，痰多，頭臉油膩要吃它,，水腫肥胖更要吃它,！