型糖尿病患者發(fā)病5年后要每年檢查一次,而對于2型糖尿病患者一旦確診就應開始相應項目的檢查,,第一次檢查結果正常者以后每一兩年復查一次,,有可疑癥狀時隨時復查,,其實有的糖友多慮了,只要您管理好血糖,、 血壓,、血脂、血凝,,定期做糖尿病并發(fā)癥相關篩查,,爭取早發(fā)現(xiàn)早治療,可以做到把糖尿病并發(fā)癥拒之門外,。 1 糖尿病視網(wǎng)膜的檢查,,包括視力,、眼底鏡檢查,必要時需做眼底小瞳孔成像或眼底造影,。 2 糖尿病并發(fā)癥的檢查要檢查腎臟病變,,首先檢查尿常規(guī),如果尿常規(guī)化驗顯示蛋白陰性者,,還應檢查尿微量白蛋白,,如24小時尿微量白蛋白或隨意尿的尿白蛋白與肌酐的比值,有時還可檢查肌酐清除率和血清生化,,一般每兩三個月測定一次,。 3 糖尿病足的檢查,患者需要每天自己檢查雙足一次,,觀察有無皮膚溫度和顏色變化,、感覺變化,有無破損和感染等情況,,若發(fā)現(xiàn)異常,,應及時去醫(yī)院檢查。 4 神經(jīng)病變的檢查也是不可缺省的,,患者平時應注意自己有無四肢麻木,、感覺異常,如有上述癥狀,,應及時去醫(yī)院檢查,必要時還需做肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定等,。 糖尿病相關并發(fā)癥早期通常沒有明顯癥狀,,一旦出現(xiàn)多已進入中晚期,,病情往往不可逆轉,,治療難度增大、效果欠佳,。因此,,糖尿病確診之初,無論有無癥狀,,均應進行一次全面檢查,。檢查項目如下: *尿常規(guī) 尿糖、尿酮體,、白細胞等檢測可以間接反映患者血糖水平,,明確是否存在酮癥酸中毒及泌尿系感染等。尿微量白蛋白定量測定,,是發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病的重要指標,。 *心電圖、心臟彩超 可了解糖友有無冠心病及心功能不全,。 *血壓 約半數(shù)糖友患有高血壓,,與單純高血壓相比,糖友常會出現(xiàn)更嚴重的問題,,如心肌梗死等,。因此,糖友控制血壓要更嚴格,,一般在130/80毫米汞柱以下,。對已出現(xiàn)蛋白尿者,要控制在125/75毫米汞柱以下,。 *血脂及血黏度 糖友往往同時患有脂代謝紊亂及高黏血癥,,這些都是心血管疾病的危險因素,應及早檢查,,發(fā)現(xiàn)后及早干預,。 *血酮體、血乳酸,、血滲透壓及二氧化碳結合力 這些檢測主要用于確診糖友有無酮癥酸中毒,、非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒等糖尿病急性并發(fā)癥,。 *身高體重指數(shù)(BMI) BMI=體重(kg)/身高2(m2),,可作為每日攝入總熱量的參考,還能指導臨床選藥,。 *肝腎功能 既可了解有無肝功能異常及糖尿病腎病,,也可指導臨床選藥。 *眼科檢查 這可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,、白內障及青光眼,。糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,,早期多無癥狀,晚期則沒有良好的治療方法,。因此建議糖友初診時即做眼科檢查,。 *神經(jīng)科檢查 如神經(jīng)肌電圖檢查,,有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變。 *下肢血管超聲及造影 該項目可了解是否有下肢血管動脈硬化,、斑塊或狹窄,。 *胸部X線片 明確是否還患有肺部感染或肺結核。 *骨密度檢查 了解有無骨質疏松,。 糖友出現(xiàn)以下癥狀出現(xiàn)可能預示病情發(fā)展,,請及時就醫(yī): ·心慌、胸悶,、胸口疼——心臟病變 ·心痛,、說話不清、手腳麻木——腦血管病變 ·小腿疼,、腳疼,、腳腫——下肢血管病變 ·視力下降、視物模糊,、感到眼脹,、眼前有黑影——視網(wǎng)膜病變 ·臉腫、手腫,、眼睛腫——腎臟病變 ·手腳發(fā)麻疼痛,,身上像小蟲爬——神經(jīng)病變 ·膝蓋疼、后腳跟痛——骨關節(jié)病變 ·血壓升高——心血管系統(tǒng)病變
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